Dos vacunas aprobadas por la FDA para niños y adultos
La neumonía causa más de 50,000 muertes en los Estados Unidos cada año y representa más de 400,000 visitas a la sala de emergencias, según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
En los últimos años, el mayor uso de vacunas contra la neumonía, especialmente entre los ancianos, ha llevado a una reducción del 8 por ciento en el número de muertes desde 1999.
Dicho esto, solo alrededor del 65 por ciento de los que están en alto riesgo han sido vacunados adecuadamente.
En muchos casos, las personas no están seguras de si necesitan la vacuna o qué tipo de neumonía debe prevenir. Otros ni siquiera saben que existe una vacuna.
Tipo de neumonía
La neumonía se define como la inflamación de los alvéolos de los pulmones que puede llenarse de líquido y provocar dificultad respiratoria, fiebre, escalofríos y tos con pus o flema. La neumonía es más comúnmente causada por gérmenes, pero también puede desarrollarse si inhala alimentos o líquidos en los pulmones ( neumonía por aspiración ) o toma una bacteria resistente a los medicamentos mientras está en el hospital ( neumonía adquirida en el hospital).
El tipo más común se conoce como neumonía adquirida en la comunidad en la que un contagio como una bacteria, virus u hongos se propaga fuera de un entorno de atención médica. De estos, las bacterias son, con mucho, la causa más común.
La neumonía bacteriana se disemina típicamente por gotitas respiratorias que se aerosolizan una vez que una persona tose o estornuda.
La mayoría son causadas por S treptococcus pneumoniae , una bacteria con más de 90 serotipos diferentes. De estos, 10 tipos son responsables de la mayoría de las complicaciones relacionadas con la neumonía.
Si bien la neumonía bacteriana afecta principalmente al tracto respiratorio, puede causar una enfermedad grave si se disemina al torrente sanguíneo.
Si esto sucede, puede infectar la sangre (bacteriemia / sepsis neumocócica) y causar inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal ( meningitis neumocócica). El riesgo de muerte en personas con neumonía invasiva es de entre cinco y siete por ciento e incluso puede ser mayor en los ancianos.
Tipos de vacuna contra la neumonía
Hay dos vacunas que pueden proporcionar protección contra S treptococcus pneumoniae . No pueden prevenir otros tipos de neumonía bacteriana (como las causadas por Chlamydophila pneumoniae o Mycoplasma pneumoniae ) o ninguna asociada con un hongo o virus .
Las dos vacunas aprobadas por la FDA inmunizan a una persona contra los serotipos específicos que tienen más probabilidades de causar enfermedades y enfermedades invasivas. Son:
- PCV13 , comercializado bajo el nombre Prevnar 13, que previene 13 de los tipos más severos de S. pneumoniae
- PPSV23 , comercializado bajo el nombre de Pneumovax 23, que protege contra 23 serotipos de S. pneumoniae adicionales
Ninguna de las vacunas está hecha de bacterias vivas o enteras, sino de partes de la capa bacteriana. Si bien estos componentes no pueden causar enfermedades, el sistema inmunitario los reconoce como amenazas y desencadena una respuesta defensiva de la misma manera que lo haría con una bacteria real.
La vacuna PVC13 se administra por vía intramuscular en el músculo deltoides de la parte superior del brazo o en el músculo vasto lateral del muslo externo. La vacuna PPSV23 puede administrarse por vía intramuscular o subcutánea (en la piel).
¿Quién necesita vacunación?
La vacunación contra la neumonía no se recomienda para todos. Las vacunas se usan principalmente en personas que corren un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave. Éstas incluyen:
- Bebés y niños como parte de su rutina de vacunación
- Personas mayores de 65 años
- Personas con sistemas inmunes comprometidos o debilitados, incluidos aquellos con enfermedades crónicas como el VIH, enfermedad cardíaca, enfermedad hepática, insuficiencia renal y diabetes.
- Los receptores de trasplantes de órganos y la persona que se somete a quimioterapia, ambos con sistemas inmunes debilitados y exposición a medicamentos inmunosupresores.
- Personas con enfermedades respiratorias crónicas como asma, enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Las personas que fuman (que tienen un riesgo subyacente de infección pulmonar) o que beben mucho (que tienen más probabilidades de tener un sistema inmunitario suprimido)
- Persona que se recupera de una cirugía o una enfermedad grave
Actualmente, no se recomienda la vacunación para personas entre 18 y 64 años que estén sanas. Lo mismo se aplica a cualquier persona que haya tenido una reacción alérgica previa a la vacuna o que tenga una alergia conocida a alguno de los componentes de la vacuna.
Recomendaciones de vacunación
La vacunación contra la neumonía es una rutina del programa de vacunación de un niño. De acuerdo con el CDC, todos los bebés deben recibir cuatro dosis de PVC13 a los dos meses, cuatro meses, seis meses y entre 12 y 15 meses. Los niños que se salten las vacunas o que comiencen tarde deben vacunarse, la dosis se ajustará según la edad.
Los adultos en quienes está indicada la vacunación contra la neumonía deben recibir ambas vacunas: primero, la vacuna PCV13 y luego la vacuna PPSV23 aproximadamente un año después.
Si se usa según las recomendaciones, las vacunas deben brindarle protección de por vida. En aquellos que no completaron el curso, se recomienda una vacuna de refuerzo. Algunos médicos también ofrecerán rutinariamente a sus pacientes una inyección de refuerzo entre cinco y diez años después de la serie inicial.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de ambas vacunas tienden a ser leves y desaparecen por sí solos en uno o varios días. La mayoría están relacionados con la incomodidad en el lugar de la inyección o se manifiestan con síntomas leves parecidos a la gripe. Entre los síntomas más comunes:
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Fiebre de bajo grado
- Dolor muscular (mialgia)
- Dolor en las articulaciones (artralgia)
- Dolor en el sitio de inyección, enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad
- Resfriado
- Somnolencia
Con menos frecuencia, pueden aparecer diarrea, vómitos o erupciones en la piel.
En caso de una reacción más severa, como urticaria, ampollas, restricción de la respiración, hinchazón facial, hinchazón de la lengua, confusión o convulsiones, llame al 911 o acuda inmediatamente a la sala de emergencias más cercana. Aunque es raro, puede ocurrir una reacción alérgica de todo el cuerpo (anafilaxia) que, si no se trata, puede provocar shock, coma e incluso la muerte.
> Fuentes:
> Asociación Americana del Pulmón. " Tendencias en neumonía e influenza: morbilidad y mortalidad". Washington DC; emitido en noviembre de 2015.
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Recomendaciones sobre la vacuna antineumocócica". Atlanta, Georgia; actualizado el 6 de diciembre de 2017.
> CDC. "FastStats: neumonía". Actualizado el 20 de enero de 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; y Shelton, C. "Una revisión de las vacunas antineumocócicas: Recomendaciones actuales sobre vacunas polisacáridas y futuros antígenos proteicos". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sánchez, A. y col. "Complicaciones de la bacteriemia neumocócica después de la retirada trece valencia de la vacuna conjugada". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.