Un hermafrodita es alguien que nace con una discrepancia entre sus genitales internos y los genitales externos. El término hermafrodita proviene de combinar los nombres del dios griego y la diosa Hermes y Afrodita. Para muchos, el término hermafrodita es ofensivo. En cambio, se prefiere el término intersexual.
Lo que determina la intersexualidad
Por lo general, el sexo de un individuo está determinado por los órganos sexuales internos y externos, las gónadas y las características sexuales secundarias que aparecen en la pubertad.
Las condiciones intersexuales ocurren cuando hay un defecto en el proceso normal de maduración sexual que produce anormalidades. La forma en que el establecimiento médico maneja estas afecciones está en constante cambio, desde cómo y cuándo diagnosticar, y cómo y cuándo tratar. Además, todavía se desconoce por qué ocurren estas condiciones.
Varios términos, varias condiciones
Los términos intersexual, tercer sexo, tercer género, genitales ambiguos, pseudohermafrodita, hermafrodita falsa, hermafrodita verdadera, pseudohermafrodita masculina, pseudohermafrodita femenina, también se usan para describir esta condición. Cada uno tiende a describir diferentes aspectos de esta condición.
Por ejemplo, si una persona nace con genitales que no pueden clasificarse como masculina o femenina, sino que se encuentra en algún punto intermedio, se conoce como genitales ambiguos. Sin embargo, esta persona también se considera hermafrodita falsa o pseudohermafrodita. Estos dos últimos términos se consideran ofensivos e incluso confusos.
Por lo tanto, a veces se prefiere el uso del término trastornos del desarrollo sexual (DSD).
En casos donde tanto el pene como la vagina están presentes, este individuo se considera un verdadero hermafrodita. Pero no es tan simple, los DSD se pueden clasificar en tres grupos:
- Seudohermafrodita masculina, que incluye mujeres XY, como las mujeres con síndrome de insensibilidad androgénica completa (cuando una persona que es genéticamente masculina es resistente a las hormonas masculinas, llamadas andrógenos);
- Seudohermafrodita femenina, que incluye mujeres virilizadas, como aquellas con hiperplasia suprarrenal congénita, que ocurre cuando las glándulas suprarrenales carecen de una enzima necesaria para producir las hormonas;
- Un verdadero hermafrodita
¿Qué es un verdadero hermafrodita?
Se han realizado estudios de casos que concluyen que un hermafrodita verdadero es un fenotipo masculino normal, que ha sido diagnosticado con el síndrome de célula de Sertoli (SCOS), que es una condición que impide que el paciente cree esperma y que tenga una masa testicular. El examen de los testículos puede mostrar que el ovario, el tubo de Falopio, el miometrio, el endometrio y el tejido epididimal están presentes. Esta combinación de hallazgos se encuentra en aproximadamente un tercio de los hermafroditas verdaderos.
Cirugías Intersex
Cuando se trata de los resultados a largo plazo de los procedimientos que ayudan a tratar DSD, la ciencia aún está en su infancia. Existen debates sobre cuándo debe darse el tratamiento o la confirmación de género . Sin embargo, ha habido algunos estudios tratando de resolver esto.
Un estudio realizado en Brasil encontró que para hacer la transición de hombre a mujer, la genitoplastia feminizante que consiste en vulvoplastia, clitoroplastia y colgajo perineal YV produjo buenos resultados cosméticos y funcionales en niñas virilizadas con hiperplasia suprarrenal congénita, con pocas complicaciones.
Además, este abordaje quirúrgico evitó la necesidad de una neovaginaplastia.
Si se justifica una transición de mujer a hombre, entonces se realiza una genitoplastia masculinizante, donde se crean los genitales masculinos.
Fuentes:
Síndrome de insensibilidad a los andrógenos; Biblioteca de Medicina de los Estados Unidos; MEDLINE
Ceci M, Calleja E, Said E, Gatt N. Un caso de verdadero hermafroditismo que se presenta como un tumor testicular. Informes de casos en Urología . 2015; 2015: 598138. doi: 10.1155 / 2015/598138.
Creighton S. Cirugía para intersexual. JR Soc Med. 2001 mayo; 94 (5): 218-220.
Houk CP, Hughes IA, Ahmed SF, Lee PA; Comité de Redacción para los Participantes de la Conferencia Internacional de Consenso Intersex. Resumen de la declaración de consenso sobre los trastornos intersexuales y su manejo. Conferencia Internacional de Consenso Intersex. Pediatría. 2006 Aug; 118 (2): 753-7.
Sircili MHP, et al. Resultados anatómicos y funcionales de la genitoplastia feminizante para genitales ambiguos en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita virilizante. Clínicas , 2006 junio, 61 (3), 209-214.