Cirugía sinusal
Razones por las que la gente podría necesitar cirugía de senos
La cirugía sinusal puede ser necesaria para las personas que tienen sinusitis recurrente crónica pero que no mejoran después de probar medicamentos u otros tratamientos. El objetivo de la cirugía sinusal es agrandar las aberturas sinusales para permitir un mejor drenaje.
Cómo se realiza la cirugía de los senos
La cirugía de senos se realizó con un endoscopio desde la década de 1950.
Se inserta un pequeño tubo de fibra óptica a través de las fosas nasales que permite al cirujano visualizar las cavidades sinusales . Luego, el cirujano utilizará otros instrumentos para abrir las vías desde los senos paranasales hasta la nariz y permitir un mejor drenaje. No se realizan incisiones externas con este método de cirugía sinusal.
En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía sinusal guiada por imágenes (usando una tomografía computarizada ). Esto se debe a que las cavidades sinusales pueden estar muy cerca de los ojos, el cerebro y varias arterias principales. Esto le permite al cirujano visualizar estas estructuras y evitarlas.
Antes de la cirugía de seno
En la mayoría de los casos, la cirugía de seno se realiza de forma ambulatoria . Su cirugía puede ser en un hospital o en un centro quirúrgico, pero en la mayoría de los casos se irá a su casa el mismo día del procedimiento. Antes de la cirugía, su cirujano debe explicar los beneficios y riesgos.
Los riesgos de la cirugía de los senos nasales pueden incluir, pero no se limitan a: hemorragia, infección y reacciones alérgicas a los medicamentos administrados durante la cirugía.
Los riesgos están involucrados en recibir anestesia general . Si tiene antecedentes familiares de una mala reacción a la anestesia general, informe a su médico.
Deje de tomar medicamentos que pueden diluir su sangre de 1 a 2 semanas antes de la cirugía de seno (asegúrese de aclarar con su cirujano qué medicamentos debe dejar de tomar y cuándo).
Estos medicamentos incluyen aspirina, warfarina, ibuprofeno y grandes dosis de vitamina E.
En la mayoría de los casos, una enfermera lo llamará el día antes de la cirugía para darle instrucciones y el momento de su procedimiento. Se le darán instrucciones exactas sobre cuándo dejar de comer y beber la noche anterior a su cirugía. Debido al riesgo de vómitos y aspiración, el estómago y los intestinos deben estar vacíos. También debe abstenerse de masticar chicle, chupar mentas o fumar.
Retire todo el metal de su cuerpo antes de la cirugía sinusal, incluidas las joyas y las perforaciones corporales . También deberá quitarse los lentes de contacto , las dentaduras postizas, los retenedores o los audífonos. Use ropa suelta y cómoda el día de la cirugía.
Si es una mujer en edad fértil (por lo general, de entre 12 y 55 años) y no se ha sometido a una histerectomía, se le solicitará que se haga una prueba de embarazo. Esto requiere una pequeña cantidad de orina. Si tiene problemas de salud adicionales o toma medicamentos recetados, su médico puede ordenar análisis de sangre .
Después de la cirugía de seno
Una enfermera lo observará durante un par de horas después de la cirugía para asegurarse de que no tenga mucho dolor y de que pueda comer y beber. Ella también controlará su presión arterial, frecuencia cardíaca y niveles de oxígeno.
Cuando esté lo suficientemente bien como para irse a su casa, se le darán instrucciones sobre cómo cuidarse. Las órdenes de su médico deben reemplazar cualquier consejo dado en este artículo. Sin embargo, en general, los pacientes son instruidos:
- estar bajo el cuidado de otro adulto por 24 horas después de la cirugía
- no conducir, firmar documentos legales o participar en actividades que requieran que estén despiertos y alertas durante 24 horas
- que generalmente hay una pequeña cantidad de drenaje sanguinolento de la nariz que debe ser monitoreado
- para mantener la parte superior del cuerpo elevada para ayudar con el dolor y la hinchazón
- comer y beber líquidos claros si tiene náuseas o vómitos
- Si tiene tablillas o empaquetaduras en la nariz, puede ser necesario respirar por la boca.
Además de estas instrucciones, generalmente se le indica que llame a su médico si:
- experimenta sangrado excesivo
- tienes dolor o hinchazón que no puedes controlar
- experimentas fiebre o escalofríos
- si nota un drenaje verde o amarillo en la nariz, especialmente si tiene un olor fétido
En el raro caso de una situación de emergencia como sangrado abundante, dificultad para respirar o dolor en el pecho, debe ir a la sala de emergencias o llamar al 911.
Controlar el dolor después de la cirugía de seno
Lo más probable es que se le administre un medicamento con receta narcótica después de la cirugía, como Percocet o Lortab. Siga las instrucciones de su médico para tomar este medicamento. No manejes. Si este medicamento le provoca náuseas, es posible que desee tratar de tomarlo con una pequeña cantidad de alimentos.
En algunos casos, los cirujanos también pueden ordenar medicamentos contra las náuseas o antibióticos. Asegúrese de aclarar con su enfermera antes del alta a la hora que debe comenzar a tomar estas recetas ya que es posible que ya le hayan dado dosis de medicamentos contra las náuseas o antibióticos durante la cirugía.
Muchos cirujanos recomiendan usar un humidificador de niebla fría o un aerosol nasal de solución salina después de la cirugía sinusal. Su cirujano querrá verlo en su consultorio una o dos semanas después de la cirugía para asegurarse de que esté sanando adecuadamente.
Fuente:
Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello. Hoja informativa: Cirugía sinusal. Acceso: 23 de junio de 2009 desde http://www.entnet.org/HealthInformation/SinusSurgery.cfm