Lo que debes saber sobre esta poderosa medicación
Para alguien con esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR) que experimenta una recaída grave de los síntomas, el tratamiento de referencia suele ser un corticosteroide. Estas son drogas que imitan a una hormona producida naturalmente por las glándulas suprarrenales para aliviar la inflamación (enrojecimiento, hinchazón, dolor). En el caso de una recidiva de la EM, los corticosteroides reducen la inflamación en el sistema nervioso central, inflamación que provoca episodios de síntomas de la EM como dolor ocular o problemas de visión , debilidad muscular y problemas para equilibrar.
¿Necesita Solu-Medrol?
Con frecuencia, el corticosteroide de elección para el tratamiento de recaídas severas de MS es un medicamento llamado Solu-Medrol (metilprednisolona). (Tenga en cuenta que a veces un médico prescribirá este medicamento para alguien que tiene un síntoma, como un dolor que empeora con el tiempo, ha progresado hasta el punto de ser intolerable y no ha mejorado con otros tratamientos).
Solu-Medrol es un medicamento potente y no carece de efectos secundarios, por lo que es importante asegurarse de que sea necesario. Por ejemplo, debe quedar claro que una recaída real de MS está en progreso. Si crees que eso puede estar pasando, aquí hay algunas cosas que debes hacerte acerca de lo que estás experimentando. Si responde afirmativamente a estas preguntas, es posible que tenga una recaída.
- ¿Tengo síntomas nuevos o son síntomas que ya empeoran?
- ¿Ha estado sucediendo esto en el transcurso de 24 horas a un par de días?
- ¿Estos síntomas duraron más de 24 horas?
- ¿Ha pasado al menos un mes desde mi última recaída? (En otras palabras, ¿estos síntomas han sido inexistentes o estables durante al menos 30 días antes de que aparezcan o empeoren?)
Para confirmar que está teniendo una recaída o para descartarla, su médico puede hacerle una resonancia magnética. Resulta que muchas personas con EM, especialmente aquellas en las primeras etapas de EMRR, tienen pocas lesiones activas ocurriendo todo el tiempo.
Estas son las lesiones que se "iluminan" en presencia de gadolinio (un agente de contraste utilizado para las imágenes por resonancia magnética) durante aproximadamente seis semanas, y luego desaparecen a medida que la inflamación retrocede. Cuando una resonancia magnética muestra que muy pocas de estas lesiones causan síntomas, y ciertamente no causan síntomas lo suficientemente dramáticos como para aplicar la palabra "recaída" a la situación, Solu-Medrol probablemente no sea necesario.
Tomando Solu-Medrol
Cuando este medicamento se administra para tratar una recaída de la EM, por lo general se administra por vía intravenosa, es decir, a través de una aguja directamente en una vena, en el transcurso de tres a cinco días. Para muchas personas, Solu-Medrol puede brindar una enorme cantidad de alivio de una recaída. Algunos han descubierto que después de una sola infusión de la droga, los síntomas de MS que eran debilitantes se vuelven manejables, o incluso desaparecen por completo. Por lo menos, dentro de dos o tres días de un curso de Solu-Medrol, la mayoría de las personas informa que sus síntomas son mucho mejores.
Independientemente de para qué se use, Solu-Medrol no está libre de efectos secundarios, como problemas sexuales y aumento de peso, por lo que en algunos casos sería mejor esperar una recaída (si puede tolerar los síntomas u obtener alivio de otro tratamiento). ) Al no tomar Solu-Medrol, usted no correrá el riesgo de sufrir daños permanentes o efectos residuales por la recaída y evitará los efectos secundarios.
También puede preguntarle a su médico acerca de tomar Solu-Medrol en forma de tableta, en lugar de infusión, lo que puede reducir los efectos secundarios. Hay una investigación preliminar para demostrar que la metilprednisolona oral puede ser igual de efectiva para aliviar una recaída de la EM como infusiones.
> Fuentes:
> E le Page, et al. "Eficacia y seguridad de la metilprednisolona intravenosa a dosis alta en dosis altas en las recaídas de la esclerosis múltiple, un ensayo doble ciego aleatorizado (COPOUSEP)". Lancet . 5 de septiembre de 2015; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Tratamiento de las agudizaciones agudas de la esclerosis múltiple en adultos". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Manejo de las agudizaciones agudas en la esclerosis múltiple. Ann Indian Acad Neurol . 2009 Oct; 12 (4): 264-7.