El ejercicio es parte de un plan integral de tratamiento de la artritis
Las personas con artritis siempre deben discutir sus planes de ejercicio con un médico. La cantidad y la forma de ejercicio recomendada para cada individuo variará según:
- qué articulaciones están involucradas
- la cantidad de inflamación
- cuán estables son las articulaciones
- si se ha realizado un procedimiento de reemplazo de articulaciones
Un médico capacitado que conoce las necesidades médicas y de rehabilitación de las personas con artritis, trabajando con un fisioterapeuta que también esté familiarizado con las necesidades de las personas con artritis, puede diseñar un plan de ejercicios para cada paciente.
¿Deberían las personas con artritis hacer ejercicio?
Los estudios han demostrado que el ejercicio ayuda a las personas con artritis de muchas maneras. El ejercicio reduce el dolor y la rigidez en las articulaciones y aumenta:
- flexibilidad
- fuerza muscular
- aptitud cardiaca
- resistencia
También ayuda con la reducción de peso y contribuye a una mejor sensación de bienestar.
¿Cómo encaja el ejercicio en un plan de tratamiento para personas con artritis?
El ejercicio es una parte de un plan integral de tratamiento de artritis. Los planes de tratamiento también pueden incluir:
- descanso y relajación
- dieta adecuada
- medicación
El tratamiento también puede incluir instrucciones sobre:
- uso apropiado de las articulaciones
- formas de conservar energía
- otros métodos de alivio del dolor
3 tipos de ejercicio son mejores para las personas con artritis
- El ejercicio de rango de movimiento (por ejemplo, baile) ayuda a mantener el movimiento normal de la articulación y a aliviar la rigidez. Este tipo de ejercicio ayuda a mantener o aumentar la flexibilidad.
- El fortalecimiento del ejercicio (por ejemplo, el entrenamiento con pesas) ayuda a mantener o aumentar la fuerza muscular. Los músculos fuertes ayudan a apoyar y proteger las articulaciones afectadas por la artritis.
- El ejercicio aeróbico o de resistencia (por ejemplo, andar en bicicleta) mejora la capacidad cardiovascular, ayuda a controlar el peso y mejora la función general.
El control de peso puede ser importante para las personas que tienen artritis porque el exceso de peso ejerce una presión adicional sobre muchas articulaciones. Algunos estudios muestran que el ejercicio aeróbico puede reducir la inflamación en algunas articulaciones.
La mayoría de los clubes de salud y centros comunitarios ofrecen programas de ejercicios para personas con limitaciones físicas.
¿Cómo comienza una persona con artritis un programa de ejercicios?
Las personas con artritis deben analizar las opciones de ejercicio con sus médicos y otros proveedores de atención médica. La mayoría de los médicos recomiendan ejercicio para sus pacientes. Muchas personas con artritis comienzan con ejercicios fáciles de rango de movimiento y aeróbicos de bajo impacto. Las personas con artritis pueden participar en una variedad de programas deportivos y de ejercicios, pero no en todos. Su médico sabrá qué deportes, si los hay, están prohibidos.
Su médico puede tener sugerencias sobre cómo comenzar o puede derivar al paciente a un fisioterapeuta . Lo mejor es encontrar un fisioterapeuta que tenga experiencia trabajando con personas que tienen artritis. El fisioterapeuta diseñará un programa apropiado de ejercicios en el hogar y les enseñará a los clientes sobre:
- métodos de alivio del dolor
- mecánica corporal adecuada (colocación del cuerpo para una tarea determinada)
- protección conjunta
- conservando energía
Cómo empezar
- Discuta los planes de ejercicio con su médico.
- Comience con la supervisión de un fisioterapeuta o un entrenador atlético calificado.
- Aplique calor a las articulaciones doloridas (opcional, muchas personas con artritis comienzan su programa de ejercicios de esta manera).
- Estira y calienta con ejercicios de rango de movimiento.
- Comience a fortalecer los ejercicios lentamente con pesas pequeñas (un peso de 1 o 2 libras puede marcar una gran diferencia).
- Progresa lentamente
- Use compresas frías después del ejercicio (opcional, muchas personas con artritis completan su rutina de ejercicios de esta manera).
- Agregue ejercicio aeróbico.
- Desconéctese si las articulaciones se vuelven dolorosas, inflamadas o rojas, y trabaje con su médico para encontrar la causa y eliminarla.
- Elige el programa de ejercicios que más disfrutes y hazlo un hábito.
Considere el ejercicio recreativo apropiado (después de hacer rango de movimiento, fortalecimiento y ejercicio aeróbico). Menos lesiones en las articulaciones afectadas por la artritis ocurren durante el ejercicio recreativo si es precedido por un rango de movimiento, fortalecimiento y ejercicio aeróbico que hace que su cuerpo esté en las mejores condiciones posibles.
¿Con qué frecuencia deben hacer ejercicio las personas con artritis?
- Los ejercicios de rango de movimiento pueden realizarse a diario y deben realizarse al menos cada dos días.
- Los ejercicios de fortalecimiento se deben realizar cada dos días a menos que tenga dolor intenso o hinchazón en sus articulaciones.
- Los ejercicios de resistencia se deben realizar de 20 a 30 minutos tres veces por semana, a menos que tenga dolor intenso o hinchazón en las articulaciones. De acuerdo con el American College of Rheumatology, las rutinas de ejercicio de 20 a 30 minutos se pueden realizar en incrementos de 10 minutos en el transcurso de un día.
¿Los investigadores están estudiando la artritis y el ejercicio?
Los investigadores continúan buscando y encontrando beneficios del ejercicio para pacientes con:
- Artritis Reumatoide
- espondiloartropatías
- lupus
- fibromialgia
Los investigadores también están estudiando los beneficios del ejercicio en las poblaciones de mayor edad.
Ejercicio para tipos específicos de artritis
Hay muchos tipos de artritis. Los ejercicios que son particularmente útiles para un tipo específico de artritis pueden ser recomendados por:
- médicos experimentados
- fisioterapeutas
- terapeutas ocupacionales
Los médicos y terapeutas también conocen ejercicios específicos para articulaciones particularmente dolorosas. Puede haber ejercicios que están fuera de los límites para las personas con un tipo particular de artritis o cuando las articulaciones están hinchadas e inflamadas. Las personas con artritis deben discutir sus planes de ejercicio con un médico. Los médicos que tratan a personas con artritis pueden incluir:
- reumatólogos
- cirujanos ortopédicos
- médicos generales
- médicos de familia
- internistas
- especialistas en rehabilitación
¿Qué tipo de programa de fortalecimiento es el mejor?
Esto varía según las preferencias personales, el tipo de artritis involucrada y cuán activa es la inflamación. Fortalecer los músculos puede ayudar a aliviar la carga de las articulaciones dolorosas. El entrenamiento de fuerza se puede hacer con:
- pequeños pesos libres
- máquinas de ejercicios
- isométricos
- bandas elásticas
- ejercicios de agua resistiva
El posicionamiento correcto es crítico, porque si se hace incorrectamente, los ejercicios de fortalecimiento pueden causar:
- lágrimas musculares
- más dolor
- más hinchazón de las articulaciones
¿Cuánto ejercicio es demasiado?
La mayoría de los expertos están de acuerdo en que si el ejercicio causa dolor que dura más de 1 hora, es demasiado extenuante. Las personas con artritis deben trabajar con su fisioterapeuta o médico para ajustar su programa de ejercicios cuando observen alguno de los siguientes signos de ejercicio extenuante:
- fatiga inusual o persistente
- mayor debilidad
- rango de movimiento disminuido
- aumento de hinchazón articular
- dolor continuo (dolor que dura más de 1 hora después del ejercicio)
¿Debería alguien con artritis reumatoide continuar ejercitándose durante una erupción general? ¿Qué tal durante una llamarada conjunta local?
Es apropiado colocar las articulaciones suavemente en toda su amplitud de movimiento una vez al día, con períodos de descanso, durante las erupciones sistémicas agudas o las llamaradas conjuntas locales.
Los pacientes pueden hablar con su médico sobre cuánto reposo es mejor durante las erupciones generales o articulares.
¿Cuáles son algunos métodos de alivio del dolor para las personas con artritis?
Existen métodos conocidos para ayudar a detener el dolor por períodos cortos de tiempo. Este alivio temporal puede facilitar el ejercicio de las personas con artritis. Su médico o fisioterapeuta puede sugerir un método que sea mejor para cada paciente. Estos métodos han funcionado para muchas personas:
Calor húmedo
El calor húmedo suministrado por toallas calientes , compresas calientes , un baño o una ducha se puede usar en casa durante 15 a 20 minutos tres veces al día para aliviar los síntomas.
Alta temperatura
Un profesional de la salud puede suministrar calor profundo a las áreas de las articulaciones no inflamadas al usar:
- ondas cortas
- microondas
- ultrasonido
El calor profundo no se recomienda para pacientes con articulaciones inflamadas agudamente. El calor profundo se usa a menudo alrededor del hombro para relajar los tendones apretados antes de los ejercicios de estiramiento.
Frío
El frío suministrado por una bolsa de hielo o verduras congeladas envueltas en una toalla ayuda a detener el dolor y reduce la hinchazón cuando se usa de 10 a 15 minutos a la vez. A menudo se usa para articulaciones inflamadas agudamente. Las personas que tienen el fenómeno de Raynaud no deben usar este método.
Hidroterapia
La hidroterapia (terapia de agua) puede disminuir el dolor y la rigidez. Hacer ejercicio en una piscina grande puede ser más fácil porque el agua quita algo de peso de las articulaciones dolorosas . Muchos centros comunitarios tienen clases de ejercicio acuático desarrolladas para personas con artritis. Algunos pacientes también encuentran alivio del calor y el movimiento proporcionados por un remolino.
Movilización
Las terapias de movilización incluyen:
- tracción (tracción suave y constante)
- masaje
- manipulación (usando las manos para restaurar el movimiento normal a las articulaciones rígidas )
Cuando lo hace un profesional capacitado, estos métodos pueden ayudar a controlar el dolor y aumentar el movimiento de las articulaciones y la flexibilidad de los músculos y tendones .
Unidades TENS
TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) puede proporcionar cierto alivio del dolor. En TENS, una descarga eléctrica se transmite a través de electrodos colocados en la superficie de la piel. Los pacientes pueden usar una unidad TENS durante el día y apagarla y encenderla según sea necesario para controlar el dolor.
Biofeedback
La biorretroalimentación puede ayudar a relajar los músculos y controlar sus respuestas al dolor.
Relajación
La terapia de relajación también ayuda a reducir el dolor. Los pacientes pueden aprender a liberar la tensión en sus músculos para aliviar el dolor. Los terapeutas pueden enseñar técnicas de relajación.
Acupuntura / acupresión
La acupuntura es un método tradicional chino de alivio del dolor. Los investigadores creen que las agujas estimulan los nervios sensitivos profundos que le dicen al cerebro que libere analgésicos naturales.
La acupresión es similar a la acupuntura, pero usa presión en lugar de usar agujas.
Fuente:
Publicación de NIH No. 01-4855