Diagnóstico agudo de dolor lumbar

Si ha tenido dolor lumbar durante menos de 6 semanas, se considera "agudo". Revisar la columna vertebral antes de las 6 semanas es una buena idea, ya que el tratamiento temprano puede ayudarlo a evitar un problema crónico de espalda a largo plazo (también conocido como dolor persistente ).

Diagnóstico

Cuando vaya al médico para su dolor de espalda, ella llevará a cabo una entrevista médica (llamada historia) y un examen físico.

La información que reúne en esta cita la ayudará a diagnosticar su dolor al ubicarlo en una de tres categorías generales:

Su plan de tratamiento y la decisión de realizar más pruebas probablemente se determinarán en función de la categoría en la que se encuentre su dolor.

Créalo o no, su personalidad, actitud y condiciones sociales juegan un papel en la determinación de cuánto durará el dolor, y qué tan grave se vuelve. Así que no se sorprenda si, durante su entrevista médica, su médico le hace preguntas relacionadas con esto. Es probable que su médico use sus respuestas a estas preguntas para evaluar su riesgo de desarrollar dolor de espalda y discapacidad crónicos.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Su problema de la espalda puede o no requerir pruebas de diagnóstico, como una radiografía o una resonancia magnética . Si le envían a uno de estos exámenes, tenga en cuenta que están destinados a ayudar al médico a identificar ubicaciones en su columna vertebral que muestran daños o cambios (llamados lesiones ) que corresponden a sus síntomas.

Pero debido a que la mayoría de los problemas de la espalda no tienen una causa específica, a menudo no se pueden detectar en una película. Las excepciones son: tiene síntomas nerviosos , estenosis espinal o, según su historial y examen físico, el médico cree que un problema grave de salud subyacente está causando su dolor. Otra razón para las pruebas de diagnóstico por imágenes puede ser si su médico le pide que considere la posibilidad de una cirugía o una inyección espinal.

El potencial de uso excesivo de pruebas de imágenes es real. Un estudio de 2011 encontró que obtener tales pruebas para el dolor lumbar no ayudó a los pacientes a sentirse mejor o hacer más, en comparación con la atención clínica que no involucró estas pruebas. En cuanto a la búsqueda de problemas subyacentes graves para su dolor de espalda, los resultados del estudio mostraron que no obtener una prueba de imagen de inmediato no hizo nada para impedir que los médicos identifiquen esas condiciones de salud en aquellos que no estaban en riesgo de sufrirlas.

Como resultado de sus hallazgos, los autores del estudio concluyeron que los médicos clínicos deberían "abstenerse de obtener imágenes lumbares inmediatas de rutina en pacientes de atención primaria con dolor lumbar inespecífico, agudo o subagudo y sin indicaciones de afecciones subyacentes graves".

> Fuente:

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> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Comparación de la terapia física basada en la clasificación con la terapia basada en las guías de práctica clínica para pacientes con dolor lumbar agudo: un ensayo clínico aleatorizado. Espina. Jul. 2003.

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