Cuando escuchas la palabra "deformidad", puedes pensar en personajes ocultos en las películas, ciertamente no es algo que pueda afectar a tu hijo sano. Pero cualquier curva lateral en la columna vertebral, conocida como escoliosis, se considera una deformidad. Una columna vertebral con escoliosis adquiere una curva que se asemeja a las letras C o S; normalmente, la columna luce como la letra I.
Atraparlo y manejarlo temprano normalmente evitará que progrese hasta un grado extremo. Ahí es donde entra en juego la discusión de los programas de evaluación de la escoliosis escolar.
Estado actual
Aproximadamente la mitad de los estados de EE. UU. Tienen exámenes de escoliosis obligatorios en sus escuelas. La evidencia y la opinión de los expertos están prácticamente divididas en cuanto a cuán útiles son estos programas.
En 1996, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Revisó todos los estudios que se habían realizado sobre el tema de los programas de detección de escoliosis y concluyó que no deberían recomendarse. Pero en 2008, un grupo de trabajo formado por cuatro asociaciones médicas: la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, la Sociedad de Investigación de la Escoliosis, la Sociedad Ortopedica Pediátrica de América del Norte y la Academia Estadounidense de Pediatría emitieron una declaración de posición declarando que no apoyarían ninguna recomendación contra exámenes de la escuela.
Su declaración representa el punto de vista de un médico.
Creen que los programas de detección de escoliosis ayudan a detectar esta deformidad de manera temprana, lo que a su vez puede ayudar a evitar cirugías de espalda innecesarias. Además, en los barrios pobres o desatendidos, los exámenes de escoliosis en la escuela pueden ser la única oportunidad del niño de obtener la ayuda que necesitan de manera oportuna.
Fondo
La escoliosis es una curva anormal de lado a lado de la columna vertebral.
Existen numerosas causas de escoliosis que incluyen enfermedades neurológicas, problemas musculoesqueléticos o trastornos hereditarios del tejido conectivo, pero la mayoría de las veces se desconoce la causa.
La escoliosis con una causa desconocida se llama idiopática. La escoliosis idiopática se clasifica según la edad del niño cuando comienza la deformidad:
- La escoliosis de inicio temprano comienza a los tres años o antes.
- La escoliosis juvenil comienza entre tres y diez años.
- La escoliosis adolescente comienza entre los diez años y cuando el esqueleto madura.
Es posible que pueda detectar escoliosis en su hijo si sabe qué buscar, pero muchos padres omiten los signos. Los programas de detección están diseñados para detectar la escoliosis mientras el niño aún es lo suficientemente joven como para beneficiarse significativamente del tratamiento.
Reconocer la necesidad de pantalla
El Instituto para la Mejora de los Sistemas Clínicos (un grupo que elabora directrices basadas en la investigación para tratar afecciones médicas) dice que la decisión de detectar la escoliosis debe dejarla a usted, a su médico y / oa la oficina médica a la que recurra para los servicios de salud. Dicen que los programas de detección pueden ser poco prácticos porque no son necesariamente rentables. Una vez más, los expertos no están seguros de si los programas de detección son tan buenos para predecir el comienzo de la escoliosis.
En otras palabras, ¿vale la pena el esfuerzo proporcionar un programa de detección de escoliosis en la escuela? ¿Realmente funciona? Muchos expertos no están convencidos.
Pero cuanto antes detecte escoliosis en su hijo, es más probable que pueda evitar la cirugía. Identificar los signos de una escoliosis es el primer paso proactivo para detener la progresión de la (s) curva (s).
En mi opinión, debe aprovechar todas las oportunidades disponibles para detectar esta condición. Esto puede incluir una evaluación en su escuela, o puede que no. Otras vías incluyen pedirle a su médico de cabecera que le haga una prueba a su hijo y que sepa cómo buscar la escoliosis usted mismo.
Si aprovecha estas opciones, puede reducir el riesgo de perder la escoliosis que está presente.
A menudo, los signos de escoliosis no son obvios hasta que se produce el crecimiento repentino del niño. Los expertos recomiendan que las niñas se realicen dos veces, a los 10 y 12 años, y que los niños se hagan una evaluación entre las edades de 13 y 15. (Las niñas corren mayor riesgo de escoliosis que los niños, especialmente para las curvas grandes). Vale la pena permanecer alerta a cambios en la postura de su adolescente en general. Si nota signos o algo "inactivo" sobre su postura, solicite una prueba a su médico.
¿Qué sucede después de la proyección?
Si la evaluación de la escuela no detecta escoliosis, el único seguimiento que necesita es continuar sus esfuerzos de detección. Sigue observando la postura de tu hijo. Y si su pediatra no hace una evaluación durante su chequeo de rutina, inicie el proceso preguntándole acerca de ello.
Si el examen de la escuela muestra la posibilidad de escoliosis, se lo derivará a un médico para un diagnóstico. Por lo menos, el doctor tomará una radiografía. Ella calculará el ángulo de Cobb a partir de los rayos X, una medida del grado de curvatura espinal de lado a lado.
La decisión sobre qué curso de tratamiento tomar se basa en gran medida en el ángulo de Cobb. Si es de 15 grados o menos, es probable que solo se necesiten chequeos regulares. Estos chequeos son para monitorear la (s) curva (s) de progresión. Si el ángulo Cobb está entre 20 y 40 grados, es posible que sea necesario un refuerzo posterior para evitar que la curva progrese. Si es más de 40 grados, su médico probablemente recomendará cirugía para enderezar la columna vertebral.
Donde se encuentra
Cuando se trata de tratamiento de escoliosis, el tiempo es esencial. Ya sea que esté alertado de la posibilidad de escoliosis por los resultados del programa de evaluación escolar, un chequeo de rutina por parte del médico o sus propias observaciones astutas, cuanto antes lo diagnostique, más pronto podrá tratarlo con tratamiento. Para algunas personas, el tratamiento temprano es el factor determinante para evitar la cirugía mayor de la columna vertebral . En la mayoría de los casos, puede ayudar a evitar que la curva empeore y ayudar a su hijo a evitar el desarrollo de una deformidad obvia.
> Fuentes:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Detección de escoliosis idiopática en adolescentes. Una declaración de información. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Sociedad de investigación de escoliosis. Hoja de hechos. Scoliosis Media and Community Guide.
> US Preventive Task Forst (USPSTF). Detección de escoliosis idiopática en adolescentes. Declaración de recomendación. AHRQ.