El ángulo de Cobb es una medida del grado de curvatura espinal de lado a lado, que es una deformidad que usted puede conocer como escoliosis. Un ángulo de Cobb describe la distancia máxima desde la recta puede ser una curva escoliótica.
En general, se necesita al menos 10 grados de desviación de la recta antes de definir una escoliosis.
Un ángulo de Cobb de 20 grados por lo general requiere el uso de un refuerzo ortopédico y de que usted o su hijo se sometan a una terapia física intensiva.
El objetivo de estos tratamientos es ayudar a detener la progresión de la curva. Los apoyos generalmente se usan entre 18 y 20 horas por día. En cuanto a la terapia física, es probable que su médico le dé una referencia, pero muchas personas informan excelentes resultados con los métodos de ejercicio específicos de Schroth u otros métodos específicos de escoliosis.
Un estudio de 2017 publicado en el Journal of Exercise Rehabilitation encontró que los ángulos de Cobb pueden reducirse en adolescentes con escoliosis idiopática con el uso de programas de ejercicios de estabilización central.
Una vez que el ángulo de Cobb alcanza los 40 grados, se considera la cirugía. A menudo, se realiza una fusión espinal para forzar a la curva a dejar de desarrollarse.
Si la curva de usted o de su hijo está entre 10 y 20 grados, es posible que solo necesite visitar al médico periódicamente para verificar la progresión de la curva.
¿Cómo se mide un ángulo de Cobb?
Para medir el ángulo de Cobb, necesitarás rayos X. tomado. Estos generalmente requieren que usted o su hijo estén de pie; se toman vistas laterales y posteriores.
Una vez hecho esto, el médico o examinador ve las películas y localiza la vértebra más afectada en la curva. Esto se llama vértebra apical.
La vértebra apical en una curva escoliótica es el hueso espinal con el mayor grado de rotación; también es el hueso en una curva que toma el mayor desvío de la recta.
En línea recta, en este caso, se refiere al centro de una columna vertebral normal
La vértebra apical también tiene la menor cantidad de inclinación.
Luego, para obtener un número para el ángulo de Cobb, se identifican las vértebras superior e inferior de la curva de lado a lado. A diferencia de la vértebra apical, estos huesos tienen la mayor inclinación, pero la menor cantidad de rotación y desplazamiento. Están ubicados arriba y debajo de la vértebra apical, respectivamente.
Rayos X e Interpretación Cobb Angle
Para interpretar tus rayos X, se dibuja una línea a lo largo del borde de los huesos superior e inferior de la curva. Estas líneas se extienden. En el hueso superior, la línea comienza en el lado alto, se dibuja a lo largo del borde superior y se inclina hacia abajo según el ángulo de la vértebra.
De manera similar, en la vértebra inferior, la línea comienza en el lado bajo, se dibuja a lo largo del borde inferior y se inclinará hacia arriba. Las dos líneas se unen para formar un ángulo al nivel de la vértebra apical (discutido anteriormente).
El ángulo de Cobb se encuentra midiendo el ángulo de las dos líneas que se cruzan.
Los ángulos de Cobb también se utilizan para medir la cifosis, que es una deformidad de redondeo hacia el exterior en la columna vertebral.
¿Es una ciencia exacta?
Incluso con el protocolo anterior ampliamente utilizado, la medición de una escoliosis aún no se ha convertido en una ciencia exacta.
Las variaciones ocurren entre las personas que hacen la medición, así como también entre las herramientas utilizadas en el proceso (específicamente, el transportador). Las variaciones también ocurren entre la clínica y la clínica.
De todos modos, los científicos continúan trabajando en el desarrollo de formas más precisas para determinar el grado de una escoliosis. La tendencia parece estar avanzando hacia la medición computarizada. Pero una cosa que sigue siendo un proceso manual es determinar qué vértebras superiores e inferiores son las que tienen la mayor inclinación.
¿Quién creó el ángulo de Cobb?
El ángulo de Cobb se llama, con bastante acierto, después del cirujano ortopédico John Robert Cobb, quien dirigió la Clínica de Escoliosis Margaret Caspary en lo que, a principios del siglo XX, se conocía como el Hospital para Ruptured and Melted en la ciudad de Nueva York.
Hoy, el hospital es el Hospital de Cirugía Especial.
> Fuentes:
> Cobbs Angle. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Escoliosis idiopática del adolescente: toma de decisiones radiológicas. Médico de familia estadounidense. Marzo de 2002.
> Ko, K., et. Alabama. Efectos del ejercicio de estabilización central de 12 semanas en el ángulo de Cobb y la fuerza muscular lumbar de los adolescentes con escoliosis idopática. J Exerc Rehabil. Abril de 2017.
> Sardjono T., et.al. Determinación automática del ángulo de Cobb a partir de imágenes radiográficas. Espina. 2013.
> Escoliosis. Sitio web de Teens Health Kids Health.