Muchas cosas pueden subyacer a un caso de dolor de espalda, desde lesiones en el disco hasta problemas psicológicos o cambios en el tejido que ocurren con el tiempo. En las últimas décadas, investigadores científicos han investigado con interés la fascia de que su fascia, tejido conectivo grueso que cubre, organiza y apoya todos los músculos, huesos, tendones, ligamentos y órganos del cuerpo, puede ser la fuente del dolor de espalda. y practicantes laicos por igual.
Cuando tiene un dolor de espalda molesto, es probable que desee saber qué lo está causando, para que pueda desaparecer. Bueno, hay una gran vaina plana y ancha de tejido fascial que vive detrás de la columna vertebral y que se encuentra en los niveles lumbar (lumbar) y torácico (parte media de la espalda).
Esta área de la fascia se llama fascia toracolumbar, fascia lumbodorsal o simplemente LF.
Lo que hace la fascia toracolumbar
Cuando miras la fascia toracolumbar desde la vista posterior de un dibujo o diagrama anatómico, puedes ver que tiene forma de diamante. Debido a esta forma, su gran tamaño y su ubicación bastante central en la parte posterior, el LF está en una posición única para ayudar a unificar los movimientos de la parte superior del cuerpo con los de la parte inferior.
Las fibras que componen la fascia LF son muy fuertes, lo que permite que esta funda de tejido conectivo también brinde soporte.
Pero el tejido fascial también tiene cierto grado de flexibilidad.
Es esta cualidad la que permite al LF ayudar a transmitir las fuerzas del movimiento a medida que los músculos de la espalda se contraen y relajan.
Y la fascia toracolumbar es un jugador clave en los movimientos contralaterales. Un ejemplo perfecto de esto es el acto de caminar.
Dolor de espalda y fascia toracolumbar
Los científicos y los médicos no están seguros, pero es posible que la fascia lumbodorsal desempeñe un papel, o incluso más de un papel, en presencia de dolor lumbar.
Un estudio de 2017 publicado en la revista Biomedical Research Internationa descubrió que la fascia lumbodorsal puede generar dolor de espalda de tres maneras posibles.
En primer lugar, si sufre lesiones micro y / o inflamación , a menudo ambas están relacionadas, éstas pueden estimular las terminaciones nerviosas libres que viven en la fascia. Las terminaciones nerviosas libres son, como su nombre indica, los extremos de los nervios que surgen de su sistema nervioso central, es decir, su cerebro y médula espinal. Su trabajo es recoger información en los límites exteriores de su cuerpo, como su piel y fascia, y transmitirla a su sistema nervioso central. Según la teoría, cuando la fascia que está cerca de su piel, como la LF, se daña o se infunde con sustancias inflamatorias, estos "insultos" se comunican a su cerebro y médula espinal para su procesamiento y respuesta.
Por cierto, la fascia tiene muchas, muchas terminaciones nerviosas libres.
En segundo lugar, después de una lesión, es común que los tejidos se vuelvan inmóviles o sobrecargados. Esto es en realidad un cambio estructural, uno que puede cambiar su sentido de la postura y la forma en que se mueve su cuerpo. Créalo o no, los cambios estructurales como estos pueden afectar los niveles de dolor y la calidad del dolor que puede experimentar; su umbral de dolor puede reducirse, lo que simplemente significa que el dolor se vuelve más fácil y más rápido.
Y finalmente, como hemos visto anteriormente, las lesiones tienden a estimular los nervios. Debido a que los nervios se ramifican a medida que avanzan desde la raíz nerviosa espinal hasta la periferia de su cuerpo, la raíz de la rama que sirve al área lesionada también puede enviar señales de dolor, a través de otra rama, a la fascia cercana.
Las tres capas de la fascia toracolumbar:
La fascia toracolumbar se divide en tres capas: la capa posterior (llamada capa posterior), la capa media y la capa frontal (llamada capa anterior).
Muchos músculos de la espalda se adhieren a la fascia toracolumbar. Por ejemplo, el erector spinae, un grupo muscular también conocido como paraespinales, corre longitudinalmente por la columna vertebral.
Los paraespinales están unidos a la fascia toracolumbar, así como a la columna vertebral ósea.
La parte lumbar de la capa posterior de la fascia toracolumbar se extiende desde la duodécima (más baja) costilla hasta la parte superior del hueso de la cadera (llamada cresta ilíaca). En el camino, se conecta con el músculo abdominal oblicuo interno y el músculo abdominal transverso . Debido a estas conexiones, la fascia toracolumbar ayuda a unir los músculos de la espalda con los músculos de la pared abdominal.
El dorsal ancho , un músculo de la espalda grande, ubicado en la parte superior que desempeña un papel importante en el soporte y el movimiento del peso del cuerpo con los brazos y los hombros, se origina en la fascia toracolumbar. (Las fibras de los dorsales, como a menudo se llama este músculo, se extienden hacia afuera desde la fascia).
La parte frontal de la fascia toracolumbar (la capa anterior) cubre un músculo llamado cuadrado lumbar. El cuadrado lumborum dobla el tronco hacia un lado y ayuda a mantener una postura erguida y saludable. El cuadrado, como a veces se llama para abreviar, a menudo está implicado en el dolor lumbar relacionado con los músculos.
> Fuentes:
> Loukas M. et. Alabama. Anatomía y biomecánica de la aponeurosis vertebral parte de la capa posterior de la fascia toracolumbar. "Surg Radiol Anat marzo de 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomía Clínicamente Orientada. Quinto. Edición. Lippincott, Williams y Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, fascia toracolumbar: el dolor crónico Linchpin. Quiropráctica dinámica. Noviembre de 2013.
> Wilke, J., et. Alabama. La fascia lumbodorsal como una posible fuente de dolor lumbar: una revisión narrativa. Biomed Res Int. Mayo de 2017.