MS Pain en la cintura y costillas
El dolor de la esclerosis múltiple se puede sentir en lugares extraños. Tal vez, uno de los síntomas más extraños relacionados con el dolor sea el "abrazo" o la sensación de banda de faja.
Visión de conjunto
El "abrazo MS" es un tipo de dolor que puede aparecer y desaparecer a lo largo de varias semanas, y varía desde una presión molesta hasta un dolor abyecto. A veces puede viajar tan alto como el cofre o tan bajo como la cintura.
Además, su ubicación puede variar, a veces solo se siente en un lado, y otras veces puede envolver todo el torso.
Con todo, tiende a ser uno de los síntomas más molestos y dolorosos que experimentan los pacientes con EM.
Diagnóstico
Si aún no le han diagnosticado EM , ir al médico con síntomas similares al MS Hug requiere un estudio minucioso, ya que muchas otras afecciones de salud pueden simularlo.
Por ejemplo, el abrazo MS puede ser similar al dolor en el pecho, por lo que antes de que pueda considerarse simplemente como "relacionado con la EM", un médico desearía descartar causas graves como un ataque cardíaco.
Otras condiciones de salud que deben descartarse incluyen:
- Enfermedad de la vesícula
- Infección estomacal o intestinal
- Enfermedad pulmonar
- Inflamación del cartílago entre las costillas (llamada costocondritis)
- Ataque de pánico
Si se han descartado otras causas, su neurólogo puede solicitar una resonancia magnética para ver si tiene una recaída de la EM, ya que puede necesitar esteroides si sus síntomas son graves o debilitantes.
Síntomas
Al igual que muchos síntomas de EM , el "abrazo MS" se siente diferente para diferentes personas. También se siente diferente en las mismas personas en días diferentes o en diferentes momentos del día.
Por ejemplo, el dolor puede ser tan bajo como la cintura o tan alto como el pecho. En raras ocasiones, se puede sentir tan alto como los hombros y el cuello.
Además, el dolor se puede enfocar en un área pequeña (generalmente en un lado o en la parte posterior) o recorrer todo el torso. Puede ocurrir en "ondas" que duran segundos, minutos u horas o puede ser constante por períodos de tiempo más largos.
El dolor de MS Hug también se ha descrito de muchas maneras únicas, que incluyen:
- Agudo
- Aburrido
- Ardiente
- Cosquillas
- Estremecimiento
- Aplastamiento o constricción
- Presión
Finalmente, el dolor (como otros síntomas de la EM) puede intensificarse o desencadenarse por la fatiga o el estrés. También se puede asociar con otros síntomas, como dificultad para respirar o respiración dolorosa, por lo que se puede percibir como un ataque al corazón o un ataque de pánico.
Causas
MS Hug es causado por una lesión o un área de inflamación activa dentro de la médula espinal. Esto significa que la vaina de mielina (el recubrimiento que aísla las fibras nerviosas) se ha dañado. El tipo de dolor causado por el MS Hug se clasifica técnicamente como un tipo de dolor neuropático, también llamado "disestesia", que se refiere a cualquier sensación dolorosa.
La sensación en sí es el resultado de pequeños músculos entre cada costilla (llamados músculos intercostales) que entran en espasmo. Estos músculos tienen la función de mantener nuestras costillas juntas, así como también mantenerlas flexibles y ayudar en el movimiento, como la espiración forzada.
Pero como todo lo relacionado con la EM, la causa raíz de MS Hug tiene que ver con el daño a la vaina de mielina.
Tratamiento
En primer lugar, cualquier dolor en el pecho debe tomarse en serio. Asegúrese de buscar atención médica inmediata si experimenta dolor en el pecho u otras señales de un ataque al corazón .
Si su médico determina que realmente está experimentando dolor relacionado con la EM, hay algunos consejos de MS Hug que pueden ayudar a aliviar su malestar.
Medicamentos
La causa exacta del dolor en la esclerosis múltiple no está del todo clara. Como tal, las terapias con medicamentos pueden dirigirse a cualquier cantidad de fuentes de dolor, los medicamentos que incluyen:
- Relajantes musculares como Lioresal (baclofeno) y Zanaflex (tizanidina)
- Medicamentos antiespásticos como Valium (diazepam) y Ativan (lorazepam)
- Medicamentos anticonvulsivos como Lyrica (pregabalina) y Neurontin (gabapentina)
- Antidepresivos como Cymbalta (duloxetina) o Elavil (amitriptilina)
Además, algunos médicos han usado inyecciones de Botox (toxina botulínica) para reducir selectivamente la espasticidad muscular. Botox bloquea un químico neurotransmisor llamado acetilcolina que permite que el músculo se relaje. El tratamiento generalmente está indicado para las personas con dolor intenso y puede durar hasta seis meses con relativamente pocos efectos secundarios (principalmente dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección).
Botox también se usa comúnmente para tratar la disfunción de la vejiga asociada a la EM severa.
Si los síntomas son lo suficientemente graves como para causar problemas respiratorios, su médico puede diagnosticar esto como una verdadera recaída de la EM y recetarle un ciclo de corticosteroides en dosis altas conocido como Solu-Medrol .
Ajustes de estilo de vida y tratamientos caseros
El dolor es una característica común de la esclerosis múltiple. Puede variar en severidad y ser persistente en algunos e intermitente en otros.
Aunque sería bueno pensar que podrías borrar el dolor con una simple pastilla, generalmente ese no es el caso. En cambio, muchas personas intentarán controlar el dolor haciendo algunos ajustes sencillos en el estilo de vida o adoptando remedios caseros probados y verdaderos que otros utilicen en la misma posición. Estos pueden incluir:
- Aplicando presión directa al dolor con la palma de su mano
- Envolver el área afectada fuertemente con un vendaje Ace elástico
- Practicando la respiración profunda para expandir el cofre y minimizar los espasmos
- Usar ropa liviana y suelta
- Aplicar una compresa de hielo envuelta en una toalla delgada directamente al dolor (a menos que el dolor haya sido provocado por el frío )
- Tomar un baño tibio o aplicar una almohadilla térmica eléctrica o para microondas (a menos que el dolor haya sido provocado por la humedad o el calor)
- Usar analgésicos tópicos como IcyHot o cremas de lidocaína
- Tomando un medicamento antiinflamatorio no esteroideo ( AINE ) como Advil (ibuprofeno)
Una palabra de
Es interesante observar que hace años, las personas pensaban que la EM era una enfermedad sin dolor, incluso médicos. Ahora sabemos que esto no es verdad. De hecho, la investigación muestra que aproximadamente la mitad de las personas con EM experimentan dolor en algún momento de su curso de la enfermedad. Además del abrazo MS, otros tipos de dolor incluyen la neuralgia del trigémino , sensaciones anormales en las piernas y los pies, y el signo de Lhermitte .
> Fuentes
> Drulovic J et al. La prevalencia del dolor en adultos con esclerosis múltiple: una encuesta transversal multicéntrica. Pain Med . 2015 ago; 16 (8): 1597-602.
> Sociedad Nacional de EM. Dolor: descripción.