La ciencia detrás de tus recaídas y cómo puedes prevenirlas
Una recaída de MS es un empeoramiento de los síntomas que ya tiene o la aparición de nuevos síntomas. Es causado por una lesión de MS en su cerebro o médula espinal. Las recaídas también se conocen como exacerbaciones, ataques, ataques o bengalas.
Causas
Las recaídas son causadas por la inflamación que ocurre cuando su sistema inmune ataca la mielina que rodea los nervios en su cerebro o médula espinal.
Más específicamente, la mielina es la capa protectora que cubre las fibras nerviosas y las ayuda a transmitir señales entre ellas.
Cuando las células inmunes atacan a la mielina, se produce una "lesión" o un área de inflamación y daño eventual (desmielinización), haciendo que los nervios sean menos eficientes en la conducción de señales.
Los síntomas de MS de una persona dependen de la ubicación de esta lesión en el cerebro, la médula espinal o el nervio óptico. Por ejemplo, la inflamación en el cerebelo puede causar pérdida de equilibrio y coordinación, mientras que la inflamación de los nervios ópticos puede causar disminución de la visión.
Signos y síntomas
Algunas recaídas son muy obvias, por ejemplo, perder la vista en un ojo debido a un ataque de neuritis óptica . Sin embargo, otras recaídas pueden no ser tan repentinas o dramáticas. Por ejemplo, puede sentirse extra "tambaleante" o cansado.
La forma de saber realmente si tiene una recaída es hacerse una resonancia magnética con gadolinio, que es material de contraste que se inyecta durante la exploración de resonancia magnética .
El gadolinio se dibuja en áreas de inflamación y se "ilumina" cuando una lesión está "activa". En este caso, la desmielinización se está produciendo actualmente, y usted está teniendo una recaída verdadera, en lugar de sentir síntomas causados por lesiones más antiguas.
Pseudoexacerbación
Una pseudoexacerbación es un aumento temporal de los síntomas provocado por un factor externo.
En la mayoría de los casos, son causados por un aumento en la temperatura corporal central debido al calor provocado por el calor, el esfuerzo o la fiebre, y esto se denomina fenómeno de Uhthoff . Una vez que la temperatura corporal vuelve a la normalidad, los síntomas neurológicos disminuyen.
¿Cuánto tiempo va a durar?
Para ser una verdadera recaída de la EM, los síntomas deben durar al menos 24 horas. Dicho esto, las recaídas generalmente duran varias semanas, aunque pueden ser tan breves como un par de días o hasta varios meses.
También es importante tener en cuenta que una nueva recaída debe separarse de una recaída previa por al menos un mes. Esto es para distinguirlo de los síntomas que pueden ser de una lesión previamente activa, que puede cambiar a medida que disminuye la inflamación, se produce remielinización y / o se forma tejido cicatricial.
Tratamiento
Muchos síntomas de recaída pueden tratarse con altas dosis de corticosteroides, generalmente Solu-Medrol. La decisión se toma para tratar una recaída en función de la discapacidad que causan los síntomas y de cuánto interfieren con las actividades diarias de una persona.
El tratamiento con esteroides puede acortar significativamente la duración de los síntomas más graves, permitiendo un retorno más rápido a las actividades normales. Sin embargo, algunos síntomas pueden tardar más tiempo en desaparecer y es posible que nunca desaparezcan completamente, y esto significa que una persona puede tener alguna discapacidad residual.
Prevención
Lo más importante que puede hacer para prevenir las recaídas es comenzar a usar y adherirse a una de las terapias modificadoras de la enfermedad . Se ha demostrado que estas terapias reducen el número y la gravedad de las recaídas de la EM, el desarrollo de nuevas lesiones cerebrales y de la médula espinal y retrasan la progresión de la discapacidad de una persona. La buena noticia es que hay varias opciones disponibles ahora para tratar la EM, por lo que junto con su neurólogo, puede encontrar la que mejor se adapte a usted.
Una palabra de
Las recaídas de la EM pueden ser increíblemente frustrantes y causar ansiedad tanto para los pacientes como para sus seres queridos, y es común que las personas se pregunten si realmente están experimentando una nueva recaída, sintiendo síntomas de antiguas recaídas o teniendo una pseudoexacerbación.
Al final, es mejor hablar con su neurólogo acerca de sus síntomas si no está seguro, especialmente si interfieren con sus actividades diarias o le causan molestias.
> Fuentes:
> Birnbaum, MD George. 2013. Esclerosis múltiple: Guía del médico para diagnóstico y tratamiento, 2da edición. Nueva York, Nueva York. Prensa de la Universidad de Oxford.
> Sociedad Nacional de EM. (2017). Terapias modificadoras de la enfermedad para la EM.