Información esencial sobre las opciones de tratamiento más efectivas
Si le han diagnosticado esclerosis múltiple (EM), el tratamiento adecuado puede marcar una gran diferencia en su salud y calidad de vida en general. Los medicamentos para tratar la EM, conocidos colectivamente como medicamentos modificadores de la enfermedad, son fieles a su nombre: cambian el curso real de la EM al reducir el número y la frecuencia de nuevas lesiones en el cerebro y la columna vertebral, especialmente las que causan recaídas.
Son una gran mejora con respecto al enfoque anterior para el tratamiento de la EM, habitualmente una combinación de corticosteroides para acortar las recaídas, medicamentos para tratar diferentes síntomas y terapia física y ocupacional.
Cada uno de los medicamentos modificadores de la enfermedad para la EM básicamente hace lo mismo, pero existen diferencias importantes a tener en cuenta a medida que usted y su médico deciden cuál es la mejor opción de tratamiento para usted. Entre otras cosas, querrá considerar el tipo de EM que tiene, qué tan fácil es el uso del medicamento, los posibles efectos secundarios y qué tan de cerca puede necesitar ser monitoreado.
Avonex (interferón beta-1a)
El interferón es un componente de una proteína producida naturalmente por el cuerpo. Avonex está hecho de esta proteína y tiene exactamente los mismos aminoácidos. Funciona al reducir la respuesta inmune que puede atacar las células nerviosas en su cuerpo.
- ¿Qué tipo de MS trata? EM recurrente-remitente; a veces se administra a personas que se sospecha que tienen EM, pero que aún no han sido diagnosticadas.
- ¿Qué tan efectivo es? Se ha demostrado que Avonex reduce la tasa de recaída en un 30 por ciento.
- ¿Cómo se da? Una vez a la semana por inyección intramuscular, generalmente en casa.
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? Síntomas parecidos a la gripe durante las primeras semanas, a veces más. Los efectos secundarios menos comunes son la depresión y la disfunción hepática.
- Precauciones: Las mujeres que están embarazadas o tratando de concebir no deben tomar Avonex. No es una buena opción para personas diagnosticadas con depresión, ansiedad o que tienen problemas para dormir. Tampoco es bueno para personas con problemas de tiroides, anemia, hematomas fáciles o antecedentes de convulsiones, problemas cardíacos o enfermedades hepáticas.
Betaseron (interferón beta-1b)
Betaseron está hecho de otro tipo de interferón natural. Al igual que Avonex, funciona al diluir la respuesta inmune que puede atacar las células nerviosas de su cuerpo.
- ¿Qué tipos de MS trata? Recidivante-remitente y progresivo-recidivante.
- ¿Qué tan efectivo es? Betaseron puede reducir la tasa de recaída en un 30 por ciento.
- ¿Cómo se toma? Sinjection subcutáneo (debajo de la piel) cada dos días, generalmente hecho en casa.
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? Durante las primeras semanas, tal vez un poco más, puede tener síntomas similares a los de la gripe. También es posible que tenga una reacción en el lugar de la inyección, como hinchazón, enrojecimiento y dolor. Puede evitar esto al rotar entre varios sitios de inyección diferentes. Algunas personas que toman Betaseron sufren de depresión.
- Precauciones: Betaseron no es seguro durante el embarazo, por lo que si usted es una mujer sexualmente activa, debe usar un método anticonceptivo confiable mientras lo toma. Es posible que necesite hacerse análisis de sangre periódicos para controlar el recuento de hígado, tiroides y sangre.
Copaxone (acetato de glatiramer)
Copaxone (acetato de glatiramer) está hecho de ciertos aminoácidos que se encuentran en la mielina y que ayudan a evitar que el sistema inmune cause inflamación alrededor de las lesiones y la reduzca.
- ¿Qué tipo de MS trata? Recidivante-remitente
- ¿Qué tan efectivo es? Reduce la tasa de recaída en un 30 por ciento.
- ¿Cómo se toma? Inyección subcutánea (debajo de la piel) todos los días, en casa.
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? Pueden aparecer reacciones en el sitio de inyección , que incluyen hinchazón, enrojecimiento y dolor. Los sitios de inyección deben rotarse.
- Precauciones: como la mayoría de los otros medicamentos de este tipo, Copaxone no es seguro durante el embarazo.
Novantrona (mitoxantrona)
Este tratamiento de la EM es un antineoplásico, un tipo de medicamento utilizado por primera vez para tratar el cáncer. Novantrone funciona en la EM mediante la supresión de elementos en el sistema inmune que pueden atacar a la mielina.
- ¿Qué tipo de MS trata? Secundaria-progresiva , progresiva-recurrente, y algunos tipos de recaída-remisión.
- ¿Qué tan efectivo es? En un estudio de dos años en el que se comparó Novantrone con un placebo, el medicamento redujo el número de recaídas y alargó la cantidad de tiempo entre ellas. Las personas en el estudio que tomaron Novantrone también tuvieron una reducción del 61 por ciento en el deterioro de la capacidad para caminar y una discapacidad neurológica significativamente menor.
- ¿Cómo se toma? Tendrá que ir al consultorio de su médico u otro sitio de tratamiento cada tres meses para recibir una infusión de Novantrone por vía intravenosa.
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? Náuseas, pérdida de cabello , trastornos menstruales. Si tiene fiebre, escalofríos, dolor u otros síntomas, debe comunicárselo a su médico.
- Precauciones: con el tiempo, la novantrona puede causar daño cardíaco, por lo que existe un límite en cuanto a la duración de tratamiento de una persona: no más de ocho a 12 dosis durante el curso de dos a tres años. También disminuye la respuesta inmune del cuerpo, no recibe ningún tipo de vacuna sin antes obtener la luz verde de su médico. Novantrone no es seguro para las mujeres que están embarazadas o amamantando a un bebé.
Rebif (interferón beta-1a)
Rebif es un tercer tipo de medicamento basado en interferón para tratar la EM.
- ¿Qué tipo de MS trata? Recidivante-remitente
- ¿Qué tan efectivo es? Reduce la tasa de recaída en un 30 por ciento.
- ¿Cómo se toma? Inyección subcutánea (debajo de la piel) tres veces por semana. Por lo general, hecho en casa.
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? Síntomas similares a la gripe durante las primeras semanas.
- Precauciones: Rebif no es una buena opción de tratamiento para usted si está embarazada o amamantando. Es posible que deba realizarse análisis de sangre periódicos para asegurarse de que el medicamento no haya afectado la función hepática , el recuento sanguíneo o la función tiroidea.
Tysabri (natalizumab)
Tysabri es un anticuerpo monoclonal que hace que sea más difícil para las células del sistema inmune moverse al cerebro y a la médula espinal .
- ¿Qué tipo de MS trata? Esclerosis múltiple remitente-recurrente que no ha respondido a otros tratamientos.
- ¿Qué tan efectivo es? Reduce la tasa de recaída de la EM en un 60 por ciento.
- ¿Cómo se toma? Intravenosamente una vez cada cuatro semanas en el consultorio de un médico u otro sitio de tratamiento.
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? Tysabri puede causar dolores de cabeza, dolor, fatiga, depresión y diarrea. Algunas personas tienen reacciones alérgicas a la medicación.
- Precauciones: Tysabri aumenta el riesgo de una infección viral del cerebro llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML) que puede causar discapacidad grave o la muerte. Debido a esto, se establece un complejo sistema de monitoreo para las personas que toman Tysabri . No es un tratamiento seguro para personas con un sistema inmune débil o mujeres que están embarazadas o amamantando.
> Fuente:
> Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. "Esclerosis múltiple: esperanza a través de la investigación".