Cómo afecta su tipo de MS el tratamiento
Para predecir qué tan severos son los síntomas de la esclerosis múltiple (EM) para un paciente y si un determinado tratamiento funcionará, los médicos han identificado cuatro tipos de EM.
Estos tipos identificados (oa veces denominados fenotipos) explican el curso de su enfermedad y son una parte importante del proceso de diagnóstico.
Los tipos de esclerosis múltiple
Dependiendo de los síntomas, y la duración y duración de las recaídas (también llamadas "exacerbaciones" o "ataques") y remisiones, su médico asignará un tipo de enfermedad a su condición.
Aunque cada persona que vive con EM experimenta la enfermedad de manera diferente, y cada tipo puede tener un curso leve, moderado o grave e incluso cambiar de tipo con el tiempo, saber qué tipo de MS tiene puede ayudarlo a usted y a su médico a planificar su curso de tratamiento y administrar su cuidado.
Relapsing-Remitting MS (RRMS)
Este tipo de EM está marcado por una serie de recaídas (períodos en los que los síntomas empeoran) y remisiones (períodos en los que los síntomas son mejores). El curso es un cambio de ida y vuelta entre un empeoramiento y una mejora de los síntomas.
Durante la fase de recaída, una persona notará una pérdida de función y, a menudo, desarrollará nuevos síntomas. Durante el período de remisión, estos síntomas desaparecen total o parcialmente. Los corticosteroides a menudo se utilizan para acortar la duración de las recaídas.
La EM remitente-recidivante es el tipo más común de EM, lo que representa el 85 por ciento de los nuevos diagnósticos.
Primary Progressive MS (PPMS)
En este tipo de EM, las personas experimentan un empeoramiento lento pero constante de los síntomas.
En general, las personas empeoran gradualmente con el tiempo, aunque la tasa de empeoramiento varía mucho entre las personas. Alrededor del 10 por ciento de la EM es primario progresivo.
EM secundario progresivo (SPMS)
Las personas con EM progresiva secundaria fueron diagnosticadas originalmente con EM remitente-recidivante. Estas personas han dejado de tener períodos de remisión y experimentan un empeoramiento lento pero constante de los síntomas.
Esta categoría varía mucho para cada individuo, aunque los síntomas generalmente empeoran con el tiempo.
Alrededor del 50 por ciento de las personas con EM remitente-recidivante desarrollaron EM secundaria progresiva dentro de diez años. Sin embargo, esto fue antes del uso generalizado de medicamentos modificadores de la enfermedad . Los investigadores aún esperan conocer los efectos de estos medicamentos sobre la progresión de la EM.
EM progresivo-recidivante (PRMS)
Las personas con EM de recaída progresiva tienen un empeoramiento constante de los síntomas junto con las exacerbaciones. Un empeoramiento constante de los síntomas sin los períodos de remisión encontrados en EM remitente-recidivante. Alrededor del 5 por ciento de todas las personas con EM tienen EM con recaída progresiva.
Otras descripciones asociadas con MS
Además de los tipos mencionados, también puede haber subtipos de EM en los que su médico pueda categorizar su afección. Por ejemplo, algunas personas con SPMS todavía tienen recaídas ocasionales, y esto se denomina enfermedad "activa". Cuando no hay más recaídas, la enfermedad se denomina "no activa".
Además, antes de que le diagnostiquen EM , existe otro tipo, llamado Síndrome clínicamente aislado (CIS).
CIS se refiere a la aparición del primer episodio de síntomas neurológicos debido a la inflamación en el sistema nervioso central y la desmielinización (daño a la cubierta protectora que rodea las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal).
Para CIS, debe tener lugar lo siguiente:
- El episodio debe durar más de 24 horas
- Tiene características de esclerosis múltiple pero aún no cumple los criterios para un diagnóstico de EM
- Las personas que experimentan un CIS pueden o no desarrollar MS
- Las personas con CIS que se consideran en alto riesgo de desarrollar EM se pueden tratar con un tratamiento modificador de la enfermedad aprobado por la FDA ya que se ha demostrado que el tratamiento temprano retrasa la aparición de la EM.
Una palabra de
El tipo de MS que tiene es importante saber porque afecta la forma en que lo trata su médico. Dicho esto, probablemente sea mejor no empantanarse en los matices de un tipo frente a otro.
Al final, la EM es una enfermedad variable, por lo que incluso dos personas con el mismo tipo de EM probablemente tengan síntomas y experiencias bastante únicos con su enfermedad.
> Fuentes:
> Lublin, FD et al. Definición del curso clínico de esclerosis múltiple: las revisiones de 2013. Neurología 2014 15 de julio; 83 (3): 278-286.
> Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. Tipos de MS