Un pequeño porcentaje de pacientes con EM tiene una enfermedad muy leve
La esclerosis múltiple benigna suena como un oxímoron, ¿no es así? Bueno, créelo. Algunas personas con EM viven con esclerosis múltiple recurrente-remitente en la que ocurren pocas recaídas a lo largo de su enfermedad. Estas recaídas tienden a producir síntomas sensoriales, que desaparecen y dejan muy poco o ningún daño residual o discapacidad.
¿Qué es MS benigna?
Para diagnosticar una EM benigna, los neurólogos utilizan la Escala de estado de discapacidad expandida (EDSS) , que mide el grado de discapacidad de una persona.
Un puntaje bajo de EDSS (generalmente 3 o menos, lo que equivale a alguna discapacidad mientras se puede caminar) diez o más años después de un diagnóstico de EM es el criterio estándar para la EM benigna.
Según algunas estimaciones, la EM benigna se produce en 10 a 20 por ciento de las personas con EM, pero es imposible predecir en el momento del diagnóstico quién seguirá este curso.
También hay mucho debate sobre el tema de cómo diagnosticar definitivamente la EM benigna, dado que la actividad de la enfermedad del paciente puede cambiar repentinamente a lo largo de su enfermedad. De hecho, un estudio de 2007 en Neurología mostró que aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes diagnosticados inicialmente con EM benigna en realidad progresaron a requerir un bastón en un período de seguimiento de 20 años.
Otro estudio de 2012 en Esclerosis Múltiple descubrió que después de 10 años, el 81 por ciento de las personas diagnosticadas inicialmente con EM benigna experimentaron un empeoramiento significativo de su función cognitiva, fatiga, dolor o depresión, síntomas de EM que no se evalúan en el EDSS.
En el mismo estudio, el 74 por ciento de las personas con EM benigna tuvo un aumento significativo en el número de lesiones de EM nuevas o en aumento en sus imágenes de resonancia magnética, sin un cambio en su EDSS. Esto significa que las imágenes de su sistema nervioso central mostraron una progresión de la EM, a pesar de que sus habilidades físicas (como caminar) no se vieron afectadas.
Por lo tanto, una progresión de su EM nunca se habría sabido si no se hubieran sometido a resonancias magnéticas.
Más sobre la controversia de MS benigna
En general, muchos neurólogos e investigadores no usan el término "EM benigna", ya que existe mucha controversia sobre la definición exacta. Como comentan los investigadores Maria Pia Amato y Emilio Portaccio en su artículo de 2012 sobre esclerosis múltiple , hay muchos síntomas debilitantes de la esclerosis múltiple, y muchos de ellos no se tienen en cuenta en la definición de esclerosis múltiple benigna, que se centra principalmente en las capacidades de movimiento de gente. Estos síntomas de MS menos visibles incluyen:
- fatiga
- depresión
- dificultades cognitivas
- dolor
Estos síntomas pueden ser tan incapacitantes (si no más) en términos de afectar la calidad de vida de una persona y la capacidad de realizar actividades de la vida.
Dicho todo esto, algunos expertos sostienen que no se pueden ignorar los datos: algunos pacientes terminan teniendo una discapacidad neurológica y neuropsiquiátrica mínima con EM, incluso cuando tienen hallazgos anormales en la IRM.
Una palabra de
Independientemente de la terminología precisa, la EM es una enfermedad compleja, y el curso y los síntomas de cada persona son únicos. Esto solo enfatiza la importancia de tener un seguimiento cercano con su neurólogo y permanecer proactivo en la salud de su EM.
Fuentes:
Amato MP, Portaccio E. La esclerosis múltiple verdaderamente benigna es rara: dejemos de engañarnos a nosotros mismos, sí. Mult Scler. 2012 ene; 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Esclerosis múltiple benigna: se necesita una nueva definición de esta entidad. Mult Scler. 2012 Feb; 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Seguimiento longitudinal de la esclerosis múltiple "benigna" a los 20 años. Neurología. 2007 Feb 13; 68 (7): 496-500.