Entender su resonancia magnética en la esclerosis múltiple

Una prueba de imagen por resonancia magnética, o MRI , es una prueba de imagen utilizada para diagnosticar la EM . Además del diagnóstico, las imágenes de resonancia magnética también se utilizan para evaluar la progresión de la enfermedad, como proporcionar una indicación de qué tan bien está respondiendo una persona a su terapia de modificación de la enfermedad de la esclerosis múltiple. Una persona puede someterse a una resonancia magnética de su cerebro y / o médula espinal, según sus síntomas.

Los dos tipos de MRI utilizados para comprender la esclerosis múltiple de una persona son los T1 ponderados y T-2 ponderados.

¿Qué es una resonancia magnética con T1?

Una imagen de resonancia magnética (IRM) ponderada en T1 muestra lesiones hipointensas, también conocidas como "agujeros negros", porque aparecen oscuras en las imágenes. Estos "agujeros negros" pueden representar áreas de daño o pérdida permanente de mielina y axón, especialmente si son muy oscuras. En otras palabras, cuanto más oscura es la mancha, más daño se ha hecho.

Cuando la mielina y los axones se dañan o se destruyen, las células nerviosas no se pueden comunicar entre sí de manera eficiente o en absoluto; esto es lo que causa los síntomas únicos de la EM de una persona.

Es importante señalar que, además de la pérdida axonal permanente, un "agujero negro" o una lesión ponderada en T1 puede representar áreas de edema o hinchazón, que son temporales y desaparecen en las exploraciones posteriores. Esta es la razón por la que un neurólogo a menudo comparará su MRI actual con MRI antiguas para ver si las lesiones se han resuelto.

¿Qué es una resonancia magnética ponderada en T2?

La imagen de resonancia magnética (IRM) ponderada en T2 muestra el número total de lesiones de MS. Esta es una buena indicación de la carga de la enfermedad de MS de una persona durante el año anterior. Las lesiones de la EM en una resonancia magnética T2 se muestran como lesiones hiperintensas o "puntos brillantes" y a menudo se denominan placas.

Si las placas continúan volviéndose a inflamar, eventualmente pueden convertirse en "agujeros negros". Dicho esto, a veces las placas pueden sanar, repararse y desaparecer.

¿Qué significa recibir contraste?

Mientras una persona se somete a una resonancia magnética, el técnico de IRM puede darles un contraste a través de su vena llamada gadolinio. Si el gadolinio ingresa en una lesión de MS en una MRI , se encenderá. Una lesión que se ilumina indica un área de inflamación activa relacionada con la EM, lo que significa que la desmielinización se ha producido en los últimos dos o tres meses.

Una palabra de

Es importante comprender que la resonancia magnética es una herramienta utilizada por los neurólogos para diagnosticar la EM y ver qué tan bien responde una persona al tratamiento. Pero las lesiones en la RM no siempre se correlacionan perfectamente con los síntomas de una persona, y más lesiones en la RM no necesariamente significan una discapacidad más grave relacionada con la EM.

Es por eso que un neurólogo tiende a centrarse en cómo una persona se siente y funciona en su vida cotidiana. En otras palabras, tratar al paciente, no necesariamente lo que muestran sus pruebas o imágenes cerebrales.

Dicho eso, la investigación sugiere que los "agujeros negros" parecen estar asociados o relacionados con el funcionamiento y la discapacidad de una persona: en este punto, el daño y la destrucción del nervio se han agotado.

> Fuentes

> Birnbaum, MD George. (2013). Esclerosis múltiple: Guía del médico para diagnóstico y tratamiento, 2da edición. Nueva York, Nueva York. Prensa de la Universidad de Oxford.

> Giorgio A y col. Relevancia de las lesiones de IRM cerebral hipointensa para el empeoramiento a largo plazo de la discapacidad clínica en la esclerosis múltiple recurrente. Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9

> Sociedad Nacional de EM. Imagen de resonancia magnética.