Los síntomas no siempre son un signo de progresión de la enfermedad
En personas con esclerosis múltiple (EM), una recaída es el empeoramiento de los síntomas que ya tiene o la aparición de nuevos síntomas. Por lo general, se confirma por el desarrollo de una lesión en el cerebro o la médula espinal y se considera un signo de que su enfermedad está progresando.
En el curso de la gestión de su enfermedad, a menudo es difícil saber si está experimentando síntomas verdaderos de esclerosis múltiple o simplemente está teniendo un mal día.
En otras ocasiones, puede comenzar a preguntarse si un ataque repentino es incidental o el signo de un empeoramiento de la condición. No saber solo empeora las cosas, agregando ansiedad y depresión a la larga lista de posibles síntomas.
Comprender la recaída de MS
Las recaídas de MS son causadas por una inflamación en el sistema nervioso central, que daña aún más la capa protectora que aísla los nervios, conocida como la vaina de mielina . Al eliminar esta capa protectora, las líneas de comunicación entre las células nerviosas se interrumpen de manera efectiva, lo que provoca una serie de síntomas neurológicos que dependen de la ubicación del daño.
En el curso más común de la enfermedad, conocido como EM remitente-recidivante (EMRR) , un período de síntomas agudos será seguido por un período de remisión durante el cual cualquier inflamación desaparecerá y terminará gradualmente. Esto no significa, sin embargo, que todos los síntomas desaparecerán. En algunos casos, los síntomas persistirán incluso durante la remisión (aunque a un nivel relativamente constante con solo altibajos ocasionales).
En términos médicos estrictos, una recaída de la EM ocurre cuando una persona experimenta uno o más síntomas neurológicos nuevos o el empeoramiento de uno o más síntomas antiguos durante al menos 24 horas. Además, el ataque actual debe separarse de un ataque anterior en al menos 30 días para cumplir con los criterios de una recaída real.
Cuando los síntomas no son una recaída
No todos los brotes son recaídas. Una pseudoexacerbación, por ejemplo, es el empeoramiento temporal de los síntomas provocado por factores externos, a menudo calor . Cuando las condiciones externas se normalizan, también los síntomas. Las infecciones y el estrés físico o emocional también son causas comunes de pseudoexacerbaciones.
Lo mismo se aplica a los síntomas paroxísticos de la EM. Estos son los síntomas que aparecen de repente, duran unos segundos o minutos, y luego desaparecen con la misma rapidez. Los síntomas paroxísticos pueden ocurrir como un evento único o repetirse en ciclos en el transcurso de horas o días. En algunos casos, los síntomas recurrentes pueden tardar meses en resolverse por completo.
Pero incluso los síntomas recurrentes como estos no constituyen una recaída. No ocurren tanto debido a una progresión de la enfermedad, sino más bien a causa de la lesión nerviosa existente.
Cuándo contactar a su médico
Conocer la diferencia entre una recaída, una pseudoexacerbación o un síntoma paroxístico no es una cosa fácil. Al igual que la enfermedad en sí misma, los síntomas de la EM a menudo son erráticos e impredecibles. Incluso los médicos a veces tienen dificultades para distinguir la diferencia.
En situaciones como estas, la única manera real de responder a estas inquietudes es haciendo una resonancia magnética para ver si hay evidencia de nuevas lesiones.
Pero, al mismo tiempo, no siempre es necesario hacerlo. Dependiendo de lo que experimente, es posible que su médico simplemente quiera saber si los síntomas están interfiriendo con su capacidad para funcionar y / o su calidad de vida. Es una evaluación subjetiva, pero que es fundamental para el control de su enfermedad y su bienestar a largo plazo.
Dicho esto, incluso si hay evidencia de recaída, es posible que su médico aún no recomiende el tratamiento. La fatiga o los cambios sensoriales leves que no afectan la vida de una persona a menudo pueden resolverse por sí solos.
La decisión de tratar debe basarse en última instancia en si los beneficios del tratamiento (generalmente con el medicamento Solu-Medrol ) superan los efectos secundarios y las complicaciones que uno puede experimentar.
Una palabra de
Es aconsejable estar atento a su condición, pero no permita que la EM tome control de su vida al preocuparse si cada síntoma es un signo de recaída. Por el contrario, intente mantener un estilo de vida saludable con mucho descanso y respetando cualquier tratamiento que le puedan recetar.
Si hay síntomas que no puede explicar, intente primero evitar los factores desencadenantes que puedan haberlos causado y vea si eso ayuda. Si no es así, no entre en pánico o asuma lo peor. Simplemente consulte a su médico y realice un paso a la vez.
Fuentes:
> Birnbaum, G. (2013). Esclerosis múltiple: Guía del médico para el diagnóstico y el tratamiento (2da edición). Nueva York, Nueva York: Oxford University Press.