8 cosas que elevan tu conteo de plaquetas

En general, un conteo de plaquetas de más de 450,000 células por microlitro se considera elevado; esto se conoce como trombocitosis. Existen numerosas causas de trombocitosis y, afortunadamente, la mayoría son benignas y transitorias. Repasemos algunas de las causas más comunes.

1 -

Trastornos mieloproliferativos

Los trastornos mieloproliferativos crónicos (un trastorno en el que la médula ósea produce demasiadas células sanguíneas) pueden causar trombocitosis. Estos incluyen policitemia vera , trombocitemia esencial (TE) y mielofibrosis primaria.

En ET, por ejemplo, la médula ósea produce demasiados megacariocitos, las células que producen plaquetas, lo que produce trombocitosis. Con estas condiciones, el número excesivo de plaquetas hace que la sangre sea más gruesa y fluya más lentamente, lo que puede provocar la formación de coágulos sanguíneos. El tratamiento está dirigido a reducir el recuento de plaquetas para reducir este riesgo.

2 -

Infección

Tanto en niños como en adultos, las infecciones son la causa más común de un conteo de plaquetas elevado. Esta elevación puede ser extrema, con recuentos de plaquetas superiores a un millón de células por microlitro.

La mayoría de las personas que experimentan esto son asintomáticas, pero un pequeño grupo de pacientes con otros factores de riesgo puede desarrollar coágulos de sangre. Los conteos de plaquetas generalmente vuelven a la normalidad después de la resolución de la infección, pero esto puede tomar varias semanas. En algunos pacientes, la trombocitosis puede ser un efecto de rebote después de tener trombocitopenia (bajo nivel de plaquetas) durante la infección inicial.

3 -

La anemia por deficiencia de hierro

Aunque la hemoglobina baja y los glóbulos rojos pequeños son los valores típicos de laboratorio asociados con la anemia por deficiencia de hierro, la elevación del recuento de plaquetas no es infrecuente. En este momento, se desconoce qué causa exactamente esta trombocitosis. En general, es bien tolerado y se resuelve con el tratamiento adecuado con suplementos de hierro.

4 -

No tener un bazo

Una cierta cantidad de plaquetas se encuentran en nuestro bazo en un momento dado. Si el bazo se extirpa quirúrgicamente (esplenectomía) o deja de funcionar correctamente (asplenia funcional) como en la enfermedad de células falciformes, se produce una trombocitosis. Esta trombocitosis generalmente es de leve a moderada y bien tolerada.

Inmediatamente después de la esplenectomía, la trombocitosis puede ser grave y desencadenar la formación de un coágulo de sangre. Esta complicación posterior a la esplenectomía ocurre en aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes. En general, el riesgo es mayor en el mes posterior a la esplenectomía.

5 -

Condiciones inflamatorias

Las afecciones con inflamación como trastornos reumatológicos, enfermedad inflamatoria del intestino y vasculitis pueden tener trombocitosis. El recuento de plaquetas elevado se produce en respuesta a las citoquinas (pequeñas proteínas liberadas de las células que señalan a otras células para hacer algo). En particular, las citocinas interleuquina-6 y trombopoyetina estimulan la producción de plaquetas.

6 -

Crioglobulinemia mixta

La crioglobulinemia mixta puede causar una elevación falsa en el recuento de plaquetas. En esta condición, las crioglobulinas (proteínas) en la sangre se adhieren cuando se exponen a temperaturas frías (como las manos y los pies). Estas partículas pueden ser contadas falsamente como plaquetas por la máquina que realiza el conteo sanguíneo completo . Esta afección se asocia con infección por hepatitis C, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide.

7 -

Anemia hemolítica

Si la anemia hemolítica (anemia secundaria a la fragmentación de los glóbulos rojos) da como resultado la formación de glóbulos rojos muy pequeños, estos glóbulos rojos pueden ser contados incorrectamente como plaquetas por la máquina que realiza el conteo sanguíneo completo. Esto se puede diagnosticar revisando un frotis de sangre periférica (un portaobjetos de sangre de microscopio). Un recuento visual de las plaquetas será menor con muchos glóbulos rojos pequeños vistos.

8 -

Malignidad

La trombocitosis puede ser un efecto secundario de algunos tumores malignos (cáncer). Esto se conoce como trombocitosis paraneoplásica. Esto es más común en tumores sólidos como el cáncer de pulmón, el carcinoma hepatocelular (hígado), el cáncer de ovario y el cáncer colorrectal. El recuento plaquetario elevado también se puede observar en la leucemia mielógena crónica (LMC) .