Osteoartritis agregada a la lista de indicaciones para duloxetina
Cymbalta está surgiendo como un tratamiento para el dolor musculoesquelético crónico, incluida la osteoartritis y el dolor lumbar crónico , ya que la FDA lo aprobó para esos usos en 2010. Cymbalta (clorhidrato de duloxetina) es un fármaco oral fabricado por Lilly. Fue aprobado por primera vez por la FDA en 2004 para el trastorno depresivo mayor. Ha recibido aprobación para una variedad de condiciones de salud mental, pero ahora también se prescribe para el dolor musculoesquelético crónico.
Cómo funciona Cymbalta para la osteoartritis y el dolor
Cymbalta está clasificado como un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Funciona al aumentar las sustancias naturales en el cerebro, la serotonina y la norepinefrina, que se cree que detienen las señales de dolor en el cerebro.
La aprobación de Cymbalta para el dolor musculoesquelético, incluida la osteoartritis y el dolor lumbar, se basó en los resultados de ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo, tres estudios para el dolor lumbar y dos para la osteoartritis. Los resultados revelaron que los pacientes que tomaron Cymbalta tuvieron una reducción del dolor significativamente mayor que los pacientes que tomaron placebo.
Dosis e instrucciones
Cymbalta está disponible solo con receta. El medicamento está disponible como una cápsula de liberación retardada en concentraciones de 20, 30 y 60 miligramos. Su médico le recetará la dosis adecuada para su condición y puede comenzar con una dosis más baja e incrementar la dosis.
Asegúrese de tragar la cápsula entera sin triturar, partir, masticar ni abrir la cápsula.
Tome su receta exactamente de acuerdo con las instrucciones en la etiqueta. Puedes tomar Cymbalta con o sin comida. Si causa malestar estomacal, tómelo con comida. Asegúrese de no suspender el medicamento repentinamente o sin antes discutir la interrupción con su médico.
Si se detiene de repente, puede experimentar efectos secundarios desagradables o adversos.
¿Cymbalta no es apto para ciertas personas?
Su médico decidirá si Cymbalta es un tratamiento adecuado para usted. Asegúrese de informar a su médico si tiene una alergia conocida a la duloxetina, o si toma tioridazina o un inhibidor de la MAO. Proporcione a su médico una lista de todos los medicamentos y vitaminas que tome. Discuta cualquier otra condición médica que tenga, así como los hábitos como el consumo de alcohol.
Lilly advierte que los estudios en animales muestran que Cymbalta puede causar daño al feto, una preocupación para las mujeres embarazadas. Recomiendan precaución para su uso en mujeres que amamantan. Consulte a su médico, pero lo más probable es que no sea aconsejable en la mayoría de los casos.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes pueden incluir náuseas, boca seca, estreñimiento, somnolencia, sudoración y disminución del apetito. Los efectos secundarios menos comunes incluyen vómitos, diarrea, dolor de estómago, cambios en los hábitos urinarios, mareos, dolor de cabeza, cansancio, dolor muscular, calambres musculares, cambios en los hábitos sexuales o temblores. Cymbalta puede causar otros efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser graves. Si experimenta efectos secundarios graves que parecen una situación de emergencia, busque atención médica inmediata.
Advertencias especiales
Cymbalta tiene una advertencia de recuadro negro, como se ve a menudo en los medicamentos antidepresivos.
Se agregó en 2014. De acuerdo con la información de prescripción de Cymbalta proporcionada por el fabricante:
" Advertencia: pensamientos y conductas suicidas
• Mayor riesgo de pensamiento y comportamiento suicida en niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos
• Monitorear el empeoramiento y la aparición de pensamientos y conductas suicidas "
Tenga en cuenta que esta indicación se basa en estudios de pacientes con trastorno depresivo mayor y otros trastornos psiquiátricos en lugar de aquellos que lo usan para la osteoartritis. Pero usted, su familia y sus cuidadores deben estar atentos para controlarlo por agitación, irritabilidad, cambios inusuales en el comportamiento y tendencias suicidas.
Informe cualquiera de estos inmediatamente a su proveedor de atención médica.
También se agregó una advertencia en 2014 para hipotensión ortostática , caídas y síncope (desmayo). Esto es cuando su presión arterial disminuye cuando se levanta de la cama o de una silla. El riesgo de caídas es mayor si está tomando un medicamento antihipertensivo además de Cymbalta. Si ya tiene riesgo de caídas debido a la edad u otras afecciones, esto puede empeorar con Cymbalta, especialmente cuando comienza a tomarlo por primera vez.
Interacciones medicamentosas vinculadas con Cymbalta
Ciertos medicamentos que se toman con Cymbalta pueden aumentar o disminuir el efecto del medicamento. Los medicamentos con especial cuidado, que pueden causar interacciones con otros medicamentos, incluyen:
- Quinolones
- Antidepresivos
- Medicamentos antipsicóticos
- Medicamentos narcóticos para el dolor
- Medicamentos para dormir
- Tranquilizantes
Fuentes:
> Cymbalta. Información de prescripción . Eli Lilly and Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetina (por la boca), información sobre medicamentos para consumidores de Micromedex, PubMed Health, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 1 de diciembre de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Physicians desk reference 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.