Qué pueden decirnos los síntomas posteriores a un ataque
La fase postictal se refiere al período de tiempo inmediatamente posterior a un ataque . La fase postictal puede durar segundos, minutos, horas y, a veces, incluso días. Se suele pensar que es el tiempo durante el cual el cerebro se recupera de una convulsión.
Las otras fases incluyen la fase prodrómica (cuando aparecen los signos emocionales), la fase auditiva (tipificada por sensaciones alteradas) y la fase ictal (la convulsión real).
Síntomas de la Fase Postictal
La duración de una fase postictal puede variar al igual que los síntomas. Los tipos y la gravedad de los síntomas dependen en gran medida de la parte del cerebro involucrada y de cuánto duró la convulsión.
Los síntomas postictales pueden afectar los cambios en el comportamiento, el pensamiento, el estado de ánimo y la función motora, que incluyen:
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Náusea
- Somnolencia
- Pérdida de memoria
- Confusión mental o neblina
- Sentirse sediento
- Debilidad en parte de todo el cuerpo
- Un fuerte impulso de orinar
- Pérdida de la vejiga y / o el control intestinal
- Dificultad para caminar
- Discapacidad de habla o escritura
Como resultado de una convulsión, una persona puede experimentar lesiones que van desde traumas en la cabeza y hematomas a fracturas de huesos y lenguas mordidas. También puede haber un componente emocional caracterizado por sentimientos de vergüenza, ansiedad, frustración o tristeza.
Las migrañas postictales son una queja común entre las personas con epilepsia. Una posible explicación para esto es el edema cerebral (inflamación cerebral) que puede ser el resultado de una convulsión, que causa un aumento de la presión intracraneal y el dolor.
En algunos casos, una persona solo puede estar al tanto de una convulsión cuando aparece una migraña característica.
Por otro lado, se sabe que la felicidad postictal, descrita como tener una sensación excesivamente feliz después de una convulsión.
¿Qué síntomas posticulares nos dicen sobre un ataque?
Los síntomas postictales a veces pueden ayudar a los médicos a determinar el foco de la convulsión (el lugar del cerebro donde se originó la actividad convulsiva).
Hay varios ejemplos de esto:
- La disfasia postictal, que se caracteriza por dificultad para hablar, sugiere que la convulsión se originó en el hemisferio dominante de esa persona (la mitad del cerebro que la persona prefiere).
- La parálisis postictal , un síntoma caracterizado por la debilidad temporal de una mano o una extremidad, se asocia con el lado del cerebro que se opone al foco de las convulsiones.
- Los automatismos postictales, que se manifiestan con acciones repetitivas, como la palmada de los labios o el roce de la nariz, son un signo común de convulsiones parciales complejas que frecuentemente surgen en el lóbulo temporal.
Valor de un EEG en la Fase Postictal
Durante la fase postictal, un electroencefalograma (EEG) por lo general muestra una disminución de la actividad cerebral en el lado del cerebro donde se originó el ataque.
Dicho esto, a veces puede ser difícil distinguir entre la fase ictal y la fase postictal, ya que a veces se produce una disminución de la actividad cerebral en ambas fases.
Además, los cambios de ondas cerebrales en un EEG no siempre se correlacionan con los cambios de comportamiento de una persona. Esta es la razón por la cual algunos doctores prefieren enfocarse en describir el comportamiento de una persona en contexto con cualquier cambio de EEG que ocurra durante o después de una convulsión (en oposición a etiquetarlos ictal o postictal).
Si bien puede parecer que tomar un EEG después de un ataque tiene un valor limitado -como llamar a la agencia meteorológica después de que haya pasado la tormenta- el evento deja un rastro de actividad cerebral alterada que puede ayudar a los médicos a caracterizar las convulsiones para el tratamiento o la cirugía.
> Fuentes:
> Fisher, R. y Engel, J. "Definición del estado postictal: ¿cuándo comienza y termina?" Epilepsia Behav . 2010; 19 (2): 100-4.
> Rémi, J. y Noachtar, S. "Características clínicas del estado postictal: correlación con variables convulsivas". Epilepsia Behav. 2010; 19 (2): 114-7.
> Theodore, W. "El estado postictal: efectos de la edad y la disfunción cerebral subyacente". Epilepsia Behav . 2010; 19 (2): 118-20.