Las auras ahora se llaman "ataques focales conscientes"
Algunas personas tienen un aura antes de tener un ataque, una sensación que puede alertarlos sobre lo que está por suceder. Un aura epiléptica es una percepción distinta, ya sea visual, motora, sensorial o psicológica, que usted siente alrededor del momento en que ocurre una convulsión. Aunque un aura puede indicar un ataque solo unos segundos antes de que ocurra, un aura y un ataque pueden separarse hasta en una hora.
Dado que las auras ocurren antes de un ataque, se pueden considerar una forma de señal de advertencia de que está a punto de producirse un ataque .
Las auras son diferentes a los síntomas prodrómicos , que pueden ocurrir horas e incluso días antes de una convulsión, y a menudo incluyen síntomas emocionales, como cambios de humor, irritabilidad y dificultad para concentrarse. A diferencia de los síntomas prodrómicos, un aura es en realidad parte de la convulsión, el comienzo de la actividad convulsiva.
La causa de Auras
Un aura es en realidad una simple convulsión parcial o focal, las primeras descargas que tienen lugar en una convulsión, por lo que las causas son esencialmente la causa de la convulsión en primer lugar. El tipo de aura puede dar pistas, sin embargo, a la región del cerebro en que comienza el ataque.
A veces las auras ocurren solos y no continúan con nada más. En estos casos, el aura fue el ataque. De hecho, la Liga Internacional contra la Epilepsia cambió el término "aura" por "ataque consciente focal". Esto indica que la persona que lo tiene es consciente, además de que es, de hecho, su propia convulsión.
Tipos de auras
Hay varios tipos diferentes de auras que pueden ocurrir antes de una convulsión o por sí mismos como la propia convulsión. Estos también se pueden descomponer en auras sensoriales, en las que solo está presente una sensación, y auras experimentales que son más complejas. Por ejemplo, un aura relacionada con la audición puede ser solo sensorial, como escuchar un zumbido o un zumbido, o puede ser experiencial, como escuchar sonidos y voces.
Las auras varían considerablemente de una persona a otra, pero por lo general son consistentes, casi iguales desde la convulsión hasta la convulsión, para la persona que la experimenta. Algunas auras son fáciles de describir para la gente, como las líneas en zig-zag, mientras que otras son mucho más difíciles de explicar, como la sensación de estar separado del cuerpo. Los tipos de auras incluyen:
- Visión (visual): las auras visuales pueden ser simples, como ver destellos brillantes de luz, puntos oscuros o visión de túnel, o pueden ser complejas o experimentales, como ceguera, alucinaciones visuales , ilusiones y paisajes distorsionados como la macropsia, donde todo lo que te rodea parece más grande de lo normal.
- Olor (olfativo): ciertos olores se pueden experimentar con un aura, a menudo desagradable.
- Audición (auditiva): al igual que las auras visuales, las auras auditivas pueden ser simples, como escuchar un timbre o zumbido, o complejo (experiencial), como escuchar sonidos distorsionados o voces hablando.
- Somatosensorial: estas auras involucran sensaciones y pueden ser bastante variadas, incluyendo sensaciones de hormigueo, una sensación de movimiento incluso cuando estás sentado quieto o una necesidad de moverse.
- Gusto (gustativo): pueden ocurrir sabores o sabores anormales que están presentes sin comer alimentos, como los sabores metálicos y más.
- Abdominal: Náuseas o sensación de presión estomacal o malestar es un aura bastante común con convulsiones del lóbulo temporal.
- Motor: movimientos repetidos de una extremidad o debilidad pueden ocurrir.
- Autonómico: las auras como escalofríos y escalofríos pueden ocurrir como auras autónomas.
- Psíquico: estas auras pueden ser muy dramáticas y pueden incluir una repentina sensación de miedo, una sensación de muerte inminente, experiencias de deja vu (la sensación de que lo que está sucediendo actualmente sucedió en el pasado) y cosas por el estilo.
Tipos de convulsiones en las que pueden ocurrir auras
Las auras no tienen experiencia con todos los tipos de ataques. Ocurren con frecuencia con convulsiones parciales, ya sean simples o complejas, y en convulsiones parciales con generalización secundaria.
Dado que las convulsiones parciales simples y complejas son las formas más comunes de convulsiones, las auras son bastante comunes. Estas convulsiones, a diferencia de las convulsiones generalizadas de "gran mal", incluyen descargas eléctricas que afectan un área del cerebro. Las auras ocurren en el 80 por ciento de las personas con convulsiones parciales complejas (epilepsia del lóbulo temporal).
Las auras previas a las convulsiones generalizadas son probablemente más comunes de lo que se pensaba. En un estudio reciente, los investigadores hicieron preguntas abiertas a aquellos que tenían convulsiones generalizadas. Aproximadamente una cuarta parte de las personas respondió estas preguntas, que esencialmente preguntaban: "¿Han tenido un aura?" Al hacer preguntas cerradas, por ejemplo, al hacer preguntas específicas sobre los síntomas del aura, ese número aumentó al 64 por ciento de las personas con convulsiones generalizadas que habían experimentado un aura.
Importancia de Auras
Si bien las auras pueden ser útiles para advertirle que está a punto de sufrir una convulsión y necesita estar en un lugar seguro, también pueden ayudar a los proveedores de atención médica a identificar el área del cerebro donde se origina la convulsión.
Tipos de auras y ubicación de las convulsiones en el cerebro
Las auras a menudo apuntan a la ubicación de una convulsión según el tipo de síntomas. Ejemplos de estos incluyen:
- Convulsiones del lóbulo occipital con un aura de cambios visuales en el otro lado (lado contralateral)
- "Automatismos", como los golpes en los labios con convulsiones del lóbulo temporal
- Auras somatosensoriales (tacto y sensación) con convulsiones que involucran la corteza somatosensorial del cerebro y auras motoras (movimiento) que involucran la corteza motora (lóbulo parietal)
- Auras psíquicas y de balanceo de la cabeza con convulsiones del lóbulo frontal
Auras como advertencia para las convulsiones
Debido a que las auras ocurren antes de un ataque, se cree que pueden tener un papel protector al permitir que las personas lleguen a un lugar seguro antes de que ocurra el resto de su convulsión. La preocupación por la conducción se ha estudiado hasta cierto punto con algunos estudios que sugieren que las personas que tienen auras constantes deberían poder conducir con más seguridad que las que no tienen auras. De hecho, en 1994 la Academia Estadounidense de Neurología recomendó que las personas que tienen estas convulsiones consistentes (y también prolongadas) no deberían tener que ser prohibidas de conducir mientras que aquellas que no tienen auras. Desafortunadamente, recientemente se descubrió que las personas con convulsiones no controladas que experimentaron auras no tuvieron menos accidentes automovilísticos que aquellos que no experimentaron la advertencia de un aura.
Auras sin convulsiones
Como se señaló anteriormente, cuando un aura precede a una convulsión, generalmente se considera que es parte de la convulsión, es decir, el comienzo de la actividad convulsiva. Entonces, cuando ocurre un aura sin convulsiones, aún se produce un ataque; el aura era la convulsión, un ataque parcial simple o, como se lo llama ahora, un ataque focal consciente.
Duración del aura
Las auras generalmente se pueden medir en segundos. En algunos casos muy raros, pueden durar más, en cuyo caso representan un estado epiléptico parcial.
Hacer frente a la epilepsia
Si experimentas auras con epilepsia, no estás solo . No solo ocurren auras en la mayoría de las personas con la forma más común de convulsiones, sino que las estadísticas nos dicen que la epilepsia es muy común. En otras palabras, aunque pueda ver un montón de cintas rosas, los trastornos convulsivos son más comunes que el cáncer de mama. La epilepsia puede ser hereditaria , por lo que puede tener familiares que sepan por lo que está pasando, pero también hay una gran comunidad en línea que lidia con la enfermedad a la que puede acceder las 24 horas, los 7 días de la semana.
> Fuentes:
> Dugan P, Carlson C, Bluvstein J, Chong D, Friedman D, Kirsch H y EPGP Investigators. Auras en Epilepsia Generalizada. Neurología 14 de octubre de 2014; 83 (16): 1444-1449. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000877.
> Gungor-Tuncer O, Baykan B, Altindag E, Bebek N, Gurses C, Gokigit A. Prevalencia y características del aura visual en la epilepsia idiopática generalizada. Epilepsia y comportamiento Noviembre de 2012; 25 (4): 573-6. doi: 10.1016 / j.yebeh.2012.09.004.
> Nakken K, Solaas M, Kjeldsen M, Friis M, Pellock J, Corey L. La aparición y características de auras en una gran cohorte de epilepsia. Acta Neurologica Scandinavica . Febrero de 2009; 119 (2): 88-93. doi: 10.1111 / j.1600-0404.2008.01069.x.
> Punia V, Farooque P, Chen W, Hirsch L, Berg A. Estudio multicéntrico de cirugía de epilepsia y H. Blumenfeld. Auras epilépticas y su papel en la seguridad al conducir en personas con epilepsia. Epilepsia . 2015; 56 (11): e182-5. doi: 10.1111 / epi.13189.
> Spencer D. Auras son frecuentes en pacientes con epilepsia generalizada. Corrientes de epilepsia . Marzo-abril de 2015; 15 (2): 75-77. doi: 10.5698 / 1535-7597-15.2.75.