Vigilando este problema, en su mayoría asintomático
Casi la cuarta parte de todas las mujeres experimentan pólipos uterinos, un crecimiento excesivo de tejido en el endometrio. Si bien muchas mujeres experimentan sangrado uterino anormal , el hecho es que los pólipos uterinos a menudo son asintomáticos.
Los pólipos uterinos, también llamados pólipos endometriales, generalmente son masas pequeñas, en forma de bulbo, de tejido endometrial adheridas al útero por un tallo.
Son suaves, a diferencia de los fibromas uterinos , que pueden crecer mucho más y están hechos de músculo duro.
Síntomas de pólipos uterinos
Cuando los síntomas de los pólipos uterinos son evidentes, son similares a los de afecciones más graves, como el cáncer de endometrio. Si tiene estos síntomas, es importante que consulte a un médico. Los síntomas pueden incluir varios tipos de sangrado uterino anormal, como:
- menstruación menstrual abundante
- manchado entre períodos
- sangrado después del coito
- sangrado después de la menopausia
¿Quién está en riesgo?
La causa exacta de los pólipos uterinos es desconocida, pero son sensibles a la hormona estrógeno. Es más probable que desarrolle pólipos si usted es:
- 40 a 50 años de edad
- pre o perimenopausal
- obeso
- actualmente o anteriormente tomando una droga anti-estrógeno
Menos del uno por ciento de todos los pólipos uterinos están asociados con el cáncer.
Pólipos uterinos e infertilidad
La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de intentarlo.
Cuando una mujer es infértil y no tiene síntomas de pólipos uterinos, la posibilidad de que tenga pólipos asintomáticos es de entre tres y cinco por ciento, según el Instituto de Medicina Reproductiva de Jones. Si está experimentando un sangrado anormal, es más probable que haya pólipos.
Los pólipos uterinos pueden actuar como un dispositivo intrauterino (DIU) natural , evitando que un óvulo fertilizado se implante en la pared uterina.
También pueden bloquear el área donde la trompa de Falopio se conecta con la cavidad uterina, evitando que los espermatozoides se desplacen hacia el tubo para encontrarse con el óvulo. Del mismo modo, pueden bloquear el canal del cuello uterino, lo que evitaría que los espermatozoides ingresen al útero. Los pólipos también pueden desempeñar un papel en el aborto espontáneo de algunas mujeres.
En un estudio publicado en 2005 en la revista Journal of Human Reproduction , las mujeres sometidas a inseminación artificial después de haber extirpado sus pólipos quedaron embarazadas a aproximadamente el doble de la tasa de mujeres a las que no se les extirparon sus pólipos. De hecho, las mujeres a quienes se les extirparon sus pólipos a menudo quedaron embarazadas sin inseminación artificial.
Diagnostico y tratamiento
Su médico puede recomendarle uno de varios métodos para averiguar si tiene pólipos uterinos:
- Histerosalpingograma (HSG). Un examen que usa una radiografía, en la que un radiólogo inyecta un medio de contraste en el útero y las trompas de Falopio para facilitar la visión de pólipos y otros tejidos.
- Ultrasonido. Inserción de un dispositivo tipo varita en la vagina que envía ondas de sonido de alta frecuencia para crear imágenes.
- Sonohisterograma. Un tipo especial de ultrasonido en el cual el radiólogo llena la cavidad uterina con solución salina usando un catéter estrecho. La solución salina distiende la cavidad (como un globo) y crea un espacio entre las paredes. Esto ayuda a visualizar pólipos que pueden pasarse por alto con el ultrasonido tradicional.
- Histeroscopia . Un procedimiento que utiliza un endoscopio insertado a través de la vagina en el útero para ver los pólipos y determinar su tamaño y extensión. Parte o la totalidad de un pólipo también se puede eliminar para el examen microscópico mediante la inserción de instrumentos a través del tubo histeroscópico.
- Escisión a través de métodos tradicionales. Se puede obtener una muestra de un pólipo mediante legrado ( raspado o extracción ) o biopsia (extracción de tejido mediante un instrumento parecido a una pajita) o después de una histerectomía (extirpación del útero).
El examen de tejido al microscopio es la única manera de determinar de manera fiable si un pólipo es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).
Algunos pólipos desaparecen solos. Cuando la extirpación es necesaria para controlar el sangrado, aumentar las probabilidades del embarazo o detectar cáncer, a menudo se recomienda el legrado guiado por un histeroscopio. Un método más convencional, dilatación y legrado (D & C), o raspado del revestimiento uterino, también está todavía en uso.
La histeroscopia generalmente se realiza con anestesia local o sin anestesia , pero a veces también se usa anestesia general. Después de la histeroscopia, puede experimentar una leve hemorragia y calambres leves, pero debe poder reanudar sus actividades normales de inmediato, con la posible excepción de las relaciones sexuales, que puede necesitar evitar durante una semana o dos si su médico le aconseja.
Cuando los pólipos son demasiado numerosos para la extracción histeroscópica, se puede recomendar una histerectomía.
No existe un método específico para prevenir los pólipos uterinos, aunque mantenerse en un peso saludable y vigilar su presión arterial son los mejores métodos para disminuir sus factores de riesgo.
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