Riesgos que debe tener en cuenta y qué preguntarle a su médico
El procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa, comúnmente conocido como LEEP, es un procedimiento que se realiza para tratar la displasia cervical persistente, de bajo grado y de alto grado, un trastorno precanceroso del cuello uterino. Un LEEP utiliza un lazo de alambre cargado eléctricamente para eliminar el tejido cervical. Se realiza bajo anestesia local y normalmente se realiza de forma ambulatoria en un hospital o en el consultorio del médico.
Embarazo después de un procedimiento LEEP
Cuando se enfrentan con la perspectiva de someterse a un procedimiento LEEP, muchas mujeres están preocupadas acerca de cómo afectará embarazos futuros. Los cuentos de infertilidad, aborto espontáneo y trabajo de parto prematuro son a menudo las primeras cosas que escuchan las mujeres cuando investigan un LEEP. El hecho es que tener un procedimiento LEEP aumenta levemente el potencial de complicaciones futuras del embarazo, pero la mayoría de las mujeres no tienen ningún problema.
Los riesgos existentes asociados con el embarazo después de un LEEP
Estos son algunos de los riesgos asociados con el embarazo después de un LEEP:
- Incompetencia cervical. Cuando se diagnostica el cuello uterino como "incompetente", significa que el cuello uterino no puede permanecer cerrado durante el embarazo. La incompetencia cervical puede provocar un aborto espontáneo y parto prematuro. Sin embargo, se puede realizar un cerclaje cervical para garantizar que el cuello uterino permanezca cerrado durante el embarazo. Esto significa que el cuello uterino está cosido cerrado durante todo el embarazo. Solo un pequeño porcentaje de mujeres que han tenido un LEEP requerirá un cerclaje durante el embarazo.
- Aborto involuntario . Un estudio reciente mostró que las mujeres que quedaron embarazadas menos de un año después de sus procedimientos LEEP tenían un mayor riesgo de aborto espontáneo. La buena noticia es que el mismo estudio mostró que las mujeres que estaban un año o más más allá de sus procedimientos de LEEP no tenían más riesgo de aborto involuntario que cualquier otra mujer.
- Estenosis cervical. Esto se refiere al estrechamiento y estrechamiento del cuello uterino. Esto puede dificultar la dilatación del cuello uterino durante el trabajo de parto.
- Dificultad para quedar embarazada La investigación sobre LEEP y la fertilidad es limitada, pero es posible que tenga problemas para quedar embarazada después de un procedimiento de LEEP.
También existe un riesgo de 10 por ciento de partos prematuros asociado con LEEP, aunque muchas mujeres continúan con embarazos saludables a término.
Línea de fondo
Las formas en que un futuro embarazo se verá afectado por un LEEP dependen de la cantidad de tejido cervical que se haya eliminado y si este procedimiento en particular o cualquier otra cirugía cervical se ha realizado previamente. Hable con su médico si tiene alguna inquietud.
Preguntas para su doctor
Hay varias preguntas que debe hacerle a su médico acerca de LEEP si planea quedar embarazada. Incluyen:
- ¿Cómo crees que un LEEP afectará mi embarazo?
- ¿Es un LEEP la única opción de tratamiento que tengo?
- ¿Cuánto tiempo tardará en recuperarse mi cuello uterino?
- ¿Cuándo puedo comenzar a tener relaciones sexuales nuevamente? (El tiempo promedio para esperar antes de tener relaciones sexuales es de alrededor de cuatro a seis semanas. Puede ser más o menos dependiendo de la cantidad de tejido cervical que se deba extirpar).
- ¿Cuánto tiempo después de un LEEP puedo intentar quedar embarazada?
Durante el embarazo
Asegúrese de informar a su médico si ha tenido un LEEP en su primera cita obstétrica. Proporcionar a su médico información, como notas tomadas por el médico que realizó el LEEP y los informes de patología asociados, lo ayudarán a determinar la mejor manera de controlar su embarazo.
> Fuentes:
> Ciavattini, A, Clemente, N, Delli Carpini, G, et al. Procedimiento de escisión electroquirúrgica de bucle y riesgo de aborto espontáneo. Fertilidad y esterilidad Abril de 2015; 103 (4): 1043-1048.
> Procedimiento de Excisión Electroquirúrgica de Ciclo (LEEP). El Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos. Publicado en julio de 2017.
> Procedimiento simple trata el cáncer de cuello uterino temprano. Clínica de Cleveland. Publicado el 23 de enero de 2014.