Un cáncer poco común que se ve más comúnmente en la juventud
El cáncer de hueso es un tipo de malignidad que puede afectar tanto a niños como a adultos, aunque es más común en niños y adolescentes. Se clasifica según si el cáncer se originó en el hueso (primario) o se diseminó desde otra ubicación hasta el hueso (secundario).
Descripción primaria
El cáncer de hueso primario se considera raro. Hay varios tipos de cáncer de hueso primario, que incluyen:
- osteosarcoma (que ocurre con mayor frecuencia en la rodilla y la parte superior del brazo)
- condrosarcoma (que afecta principalmente la pelvis, la parte superior de la pierna y el hombro)
- Sarcoma de Ewing (visto comúnmente en la columna vertebral, la pelvis, los brazos y las piernas)
- Histiocitoma fibroso maligno (que afecta principalmente a la rodilla y los brazos)
- Cordoma de fibrosarcoma (que afecta principalmente el cráneo y los huesos de la cara media)
El osteosarcoma, el condrosarcoma y el sarcoma de Ewing son los tipos de cáncer de hueso primario más comúnmente diagnosticados.
Descripción secundaria
El cáncer de hueso secundario es mucho más común que el cáncer de hueso primario. Como regla general, cuando se diagnostica cáncer de hueso secundario, nos referimos al cáncer por el lugar de origen en lugar del órgano que ha afectado. Por ejemplo, si un cáncer de hueso causado por un cáncer de mama que se ha diseminado (metástasis) no se llamaría cáncer de huesos, sino más bien "cáncer de mama metastásico para los huesos".
El cáncer de hueso secundario se considera grave y se clasifica como enfermedad en estadio 4 (metastásico) ya que, por su propia naturaleza, afecta a múltiples órganos.
Por el contrario, el cáncer de hueso primario se puede clasificar de la etapa 1 a la etapa 4 según su tamaño, características y ubicación.
Causas de la primaria
Aunque no conocemos los mecanismos exactos que dan lugar al cáncer de hueso primario, conocemos muchos de los factores de riesgo asociados con la enfermedad.
Las principales son las afecciones hereditarias que aumentan no solo el riesgo de cáncer de hueso sino también otros tipos de cáncer.
Éstas incluyen:
- exostosis múltiples (una condición genética que causa golpes en los huesos)
- Síndrome de Rothmund-Thomson (un trastorno genético caracterizado por erupción cutánea, pelo escaso y huesos malformados)
- retinoblastoma hereditario (una forma hereditaria de cáncer que afecta la retina y puede conducir a la formación de tumores óseos)
- Síndrome de Li-Fraumeni (un trastorno genético que predispone a una persona a ciertos tipos de cáncer)
- Enfermedad de Paget del hueso (una afección que destruye gradualmente el hueso)
La radioterapia previa también se ha citado como un factor que contribuye al cáncer de hueso primario, particularmente si se administra durante la infancia. Una radiografía típica no se considera peligrosa, pero las dosis más altas (generalmente más de 60 Gy) definitivamente pueden ser un factor. Esto generalmente ocurre en un niño que recibe tratamiento para otra forma de cáncer que recibe un curso de radioterapia.
Síntomas del cáncer de hueso
Los síntomas del cáncer de hueso varían de persona a persona, pero el dolor es con mucho el signo más común. Ocurre con mayor frecuencia en los huesos largos del cuerpo, como los de los brazos y las piernas.
Otros síntomas pueden incluir:
- sensibilidad o inflamación en las articulaciones
- fracturas por debilidad ósea
- fatiga
- anemia
- fiebre
- pérdida de peso involuntaria
Diagnosticando el Cáncer de Hueso
Si los síntomas combinados con los hallazgos de un examen físico sugieren la presencia de cáncer de hueso, se realizarán pruebas adicionales.
Las pruebas de imágenes, como los rayos X, la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT), pueden ayudar a identificar anomalías óseas que no se ven a simple vista. Otra herramienta de imagen especializada llamada gammagrafía ósea permite a los médicos ver la actividad metabólica del hueso. Al hacerlo, pueden detectar un nuevo crecimiento o donde la materia ósea puede haberse descompuesto.
En última instancia, una biopsia de hueso proporcionará la prueba definitiva de cáncer de hueso. La biopsia implica la extracción de una pequeña cantidad de tejido óseo para examinar bajo un microscopio. Por lo general, toma menos de una hora y se puede realizar como un procedimiento quirúrgico ambulatorio.
Realizar una biopsia en una persona con cáncer de hueso primario puede ser complicado ya que existe el riesgo de diseminar el cáncer al lugar de origen. Requiere un cirujano experto con gran experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de hueso.
Tratamiento de primaria
La clave del tratamiento exitoso es contar con un equipo médico con experiencia en cáncer de hueso primario. Su equipo puede incluir médicos oncólogos, oncólogos radiólogos, radiólogos, oncólogos quirúrgicos, oncólogos ortopédicos y patólogos especializados.
Existen tres formas estándar de tratamiento para el cáncer de hueso primario: cirugía, radioterapia y quimioterapia. A menudo, se necesita más de una forma de tratamiento.
- La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de hueso. El tratamiento quirúrgico para el cáncer de hueso no metastásico implica la extracción de tejido óseo canceroso y un pequeño margen de tejido sano que lo rodea. La radioterapia o la quimioterapia se pueden realizar después para eliminar las células restantes.
- La radioterapia usa altas dosis de radiación para reducir los tumores o eliminar las células cancerosas después de un procedimiento. También se puede usar con fines paliativos para reducir el dolor. Aunque la radioterapia puede dañar las células sanas cercanas, esas células tienden a ser más resistentes que las cancerosas y generalmente pueden recuperarse por completo.
- La quimioterapia funciona matando células que se multiplican rápidamente. Estos incluyen tanto células cancerosas como otras células que se replican rápidamente, incluidos los folículos capilares, la médula ósea y las células que recubren el tracto gastrointestinal. Como tal, la quimioterapia puede tener efectos secundarios considerables .
Una palabra de
Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con cáncer de hueso, es natural sentirse abrumado y asustado. Llegue a familiares y amigos. Hablar con otras personas que han estado allí, ya sea a través de las redes sociales o en grupos de apoyo organizados por su clínica o centro comunitario, puede ayudar enormemente.
Tómelo un día a la vez y trate de aprender todo lo que pueda acerca de su enfermedad. Al hacerlo, puede convertirse en un defensor de su propio cuidado. Esto no solo lo ayudará a sobrellevar mejor, sino que también le dará una mayor sensación de control y autodeterminación en un proceso que a menudo puede ser superado por especialistas.
> Fuentes
- > Sociedad Americana del Cáncer. " Cáncer de hueso ." Atlanta, Georgia; actualizado el 21 de enero de 2016.
- > Instituto Nacional del Cáncer. "Osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno del tratamiento óseo -Health Professional Version (PDQ)". Washington DC; emitido el 20 de marzo de 2016.