Exploración ósea para encontrar metástasis con cáncer
¿Qué es un escáner óseo para el cáncer? ¿Cuándo se recomienda esta prueba? ¿Cómo se compara con otras pruebas de metástasis óseas como una PET? ¿Y qué sucede si su escaneo es anormal?
Definición: escaneo óseo para el cáncer
Un examen óseo para detectar el cáncer es una prueba de medicina nuclear que busca anormalidades en el hueso. Un resultado anormal en un escaneo óseo se puede usar para:
- Detecta la presencia de un tumor en un hueso, ambos cánceres óseos primarios y cáncer metastásico en los huesos
- Detectar fracturas en un hueso: en algunos casos, como con algunas fracturas por estrés o fracturas por insuficiencia, una radiografía directa no revelará una fractura (o puede no revelar una fractura durante varias semanas) y se necesita una gammagrafía ósea
- Detecta enfermedades óseas como la enfermedad ósea de Paget
- Para buscar aflojamiento después de la cirugía de reemplazo de cadera
- Detectar infecciones óseas: una infección del hueso se denomina osteomielitis
Razones para hacer un escaneo óseo
Si su médico le recomendó una gammagrafía ósea, pregunte exactamente qué está buscando y por qué solicita la prueba. Algunas de las razones por las que se puede realizar una gammagrafía ósea (tanto para el cáncer como para condiciones benignas) incluyen:
- Para evaluar el dolor en sus extremidades, costillas o columna vertebral
- Para evaluar una fractura inesperada: cuando un hueso se debilita por la presencia de un cáncer, ya sea un cáncer óseo primario o una metástasis del cáncer al hueso, esto se conoce como fractura patológica.
- Para evaluar análisis de sangre anormales: por ejemplo, si tiene niveles elevados de calcio en la sangre ( hipercalcemia ) u otras anormalidades
- Para ayudar a diagnosticar y detectar cánceres que pueden propagarse a los huesos: a menudo se realiza una gammagrafía ósea después de un diagnóstico de cáncer para buscar metástasis óseas. La estadificación en esta configuración es necesaria para determinar los tratamientos más apropiados
El procedimiento
Durante una exploración ósea, se inyecta un trazador radiactivo (generalmente, Technecio 99m) en una vena del brazo y se acumula en el hueso. Después de un período de tiempo, por lo general de 3 a 4 horas, se realiza una exploración. El material radioactivo que se ha acumulado en el hueso emite rayos gamma que pueden tomarse con una cámara especial. El escaneo en sí generalmente toma alrededor de una hora en completarse.
Resultados
Luego, un radiólogo revisará la exploración en busca de anomalías. La exploración puede ser normal o podría tener puntos calientes o puntos fríos.
Los "puntos calientes" en el hueso son áreas que ocupan más trazador radioactivo. Estos pueden indicar la presencia de cáncer, una infección (osteomielitis), algunas enfermedades óseas o artritis.
Los "puntos fríos" son áreas en el hueso que ocupan menos del trazador. Estos pueden verse con algunas formas de cáncer, como el mieloma múltiple y algunas enfermedades óseas.
Posibles efectos secundarios de una exploración ósea
Aunque los términos medicina nuclear y radioactivo pueden sonar atemorizantes, el procedimiento es muy seguro e implica poca molestia además de una punción con aguja para la inyección.
Bone Scans vs PET Scans para metástasis óseas
Una pregunta común de las personas con cáncer es sobre cuándo se debe realizar una gammagrafía ósea y cuándo se debe realizar una PET .
Hay varios factores a considerar y es importante hablar con su médico sobre su razonamiento para la elección. Las exploraciones óseas son significativamente más económicas que las tomografías por emisión de positrones (TEP), aunque las tomografías por emisión de positrones a veces pueden proporcionar más información y detectar metástasis que no se encontrarían solo en un examen óseo.
Metástasis ósea: ¿qué cánceres se propagan a los huesos?
Los cánceres comunes que se diseminan hasta los huesos incluyen cáncer de pulmón , cáncer de mama , cáncer de tiroides , cáncer de próstata y cáncer de riñón . Cuando los cánceres se diseminan a los huesos, con frecuencia hay metástasis múltiples.
Ubicación de las metástasis óseas
Los cánceres de adultos comúnmente se diseminan al "esqueleto axial" que significa los huesos de la columna vertebral.
Aproximadamente el 90 por ciento de las metástasis óseas ocurren en una combinación de las vértebras, la pelvis, el cráneo, la parte superior de la pierna (el fémur proximal) y la parte superior del brazo (el húmero proximal). Como se señaló anteriormente, generalmente hay varias metástasis al hueso cuando estos son descubiertos, y una "mancha" solitaria sugiere que podría deberse a otra cosa.
El cáncer puede detectarse primero al encontrar metástasis óseas antes de que se encuentre el origen del cáncer. Cuando esto ocurre, se necesita una evaluación adicional para buscar el cáncer primario . A veces, la ubicación de las metástasis puede llevar a los médicos a sospechar dónde comenzó el cáncer. Por ejemplo, el cáncer de pulmón es algo único ya que comúnmente se propaga a los huesos en las manos y los pies.
Hacer frente a los resultados anormales de escaneo óseo
Preocuparse de que un cáncer se haya propagado a los huesos, o descubrir que su cáncer se ha propagado a sus huesos puede ser aterrador. ¿Qué significa eso ahora?
Con respecto a las personas con cáncer, los escáneres óseos pueden crear una tremenda ansiedad de escándalo , un término que se ha acuñado para describir la ansiedad que a menudo se siente al esperar los resultados del examen. Si le diagnosticaron recientemente, los resultados de su exploración ósea podrían indicar que su cáncer está en la etapa 4; que se ha extendido a sus huesos y la cirugía ya no es posible. Si ha estado viviendo con cáncer, sus primeros pensamientos podrían ser: "¿cómo puedo hacer frente de nuevo a los tratamientos?"
Habla con amigos y seres queridos y pide ayuda. Si tiene un grupo de apoyo para el cáncer o una comunidad de apoyo, comuníquese con ellos. A menudo, aquellos que han estado viviendo con cáncer pueden apreciar mucho más la ansiedad sobre los resultados de la exploración ósea. Aquí hay algunos consejos para lidiar con el temor a la recurrencia o la progresión de su cáncer.
Haga muchas preguntas y hable con su oncólogo. ¿Qué tratamientos recomendaría ahora? ¿Hay algún ensayo clínico que sea apropiado para usted? Tenga en cuenta que los tratamientos para el cáncer, incluso el avanzado, están mejorando. Las categorías más nuevas de medicamentos, como las terapias dirigidas y la inmunoterapia , a veces son capaces de controlar cánceres que anteriormente eran muy difíciles de tratar.
Tratamiento de metástasis óseas
Si se le diagnostica metástasis ósea, es posible que reciba tratamiento general para el cáncer metastásico, pero también hay disponibles tratamientos específicos para el hueso. En algunos casos, como el cáncer de mama, estos tratamientos no solo pueden reducir el dolor y el riesgo de fracturas por metástasis en los huesos, sino que también aumentan la esperanza de vida.
Obtenga más información sobre las metástasis óseas con cáncer de pulmón y metástasis óseas con cáncer de mama.
> Fuentes:
> Thomas, K. y M. Gould. Descripción general de la evaluación inicial, el diagnóstico y la estadificación de pacientes con sospecha de cáncer de pulmón. A hoy. Actualizado el 4/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. MedlinePlus. Radiografía. Actualizado 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
También conocido como: gammagrafía ósea
Ejemplos: James tenía dolor en el cuello después de someterse a una cirugía para su cáncer de pulmón, por lo que su oncólogo le recomendó una gammagrafía ósea para ver si su cáncer se había extendido a su columna vertebral.