Dos condiciones diferentes que comparten síntomas
La enfermedad ósea de Paget y la osteoartritis son trastornos completamente diferentes que comparten algunos de los mismos síntomas; a saber, dolor en las articulaciones y dolor de huesos.
- ¿Cuáles son las diferencias y similitudes entre la enfermedad ósea de Paget y la osteoartritis?
- ¿Cómo puede la enfermedad ósea de Paget causar osteoartritis?
- ¿Cuáles son los tratamientos disponibles?
¿Cuál es la enfermedad de Paget del hueso?
La enfermedad ósea de Paget es un trastorno crónico que puede dar lugar a huesos agrandados y deformes.
La descomposición excesiva y la formación de tejido óseo hacen que el hueso afectado se debilite, lo que produce dolor, huesos deformados, fracturas y otros problemas en los huesos y las articulaciones, incluida la osteoartritis. La enfermedad de Paget por lo general se localiza, afectando solo a uno o algunos huesos, en oposición a la osteoporosis , por ejemplo, que afecta a todos los huesos del cuerpo. Aunque la enfermedad de Paget y la osteoporosis pueden ocurrir en el mismo paciente, también son trastornos completamente diferentes. Los científicos no saben con seguridad qué causa la enfermedad de Paget.
¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis es una condición que causa cambios en el cartílago, el tejido elástico que amortigua las articulaciones. El cartílago sano permite que los huesos se deslicen unos sobre otros mientras absorben la energía del impacto del movimiento físico. En la osteoartritis, la capa superficial del cartílago se descompone y se desgasta. Esto permite que los huesos debajo del cartílago se froten entre sí, causando dolor, hinchazón y pérdida de movimiento de la articulación.
Distinguiendo entre la enfermedad de Paget y la osteoartritis
No todas las personas con la enfermedad de Paget desarrollarán osteoartritis. Entre los que tienen ambos, algunos pueden tener osteoartritis causada por la enfermedad de Paget, mientras que otros simplemente tendrán dos afecciones no relacionadas.
Tanto la enfermedad de Paget como la osteoartritis pueden causar dolor en las articulaciones y los huesos.
En personas con ambas afecciones, el dolor de articulaciones y huesos puede ocurrir en las mismas áreas del cuerpo. Esto a veces puede hacer que sea difícil para los médicos saber qué condición está causando el dolor.
Ninguna prueba única puede diagnosticar la osteoartritis. El diagnóstico de osteoartritis en una persona con la enfermedad de Paget puede incluir:
- Análisis de sangre
- Rayos X
- Examen del líquido articular
Las pruebas de sangre y orina también se pueden usar para ayudar a determinar si algo más que la enfermedad de Paget está causando artritis.
Los cambios óseos revelados por las imágenes de rayos X ayudan a los médicos a diagnosticar tanto la osteoartritis como la enfermedad de Paget. Sin embargo, en las personas que tienen ambas afecciones en la misma área del cuerpo, puede ser difícil distinguir entre los dos. Por esta razón, el juicio del médico del paciente es importante para un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo.
¿Cómo causa la enfermedad de Paget la osteoartritis?
Aunque son condiciones diferentes, existe un vínculo entre la enfermedad de Paget y la osteoartritis. Los cambios que ocurren en los huesos afectados por la enfermedad de Paget también pueden afectar la función de las articulaciones cercanas. Como resultado, las personas con la enfermedad de Paget frecuentemente tienen osteoartritis. La enfermedad de Paget puede causar osteoartritis cuando
- Cambia la forma de los huesos debajo del cartílago de la articulación
- Causa que los huesos largos (como el muslo o la pierna) se inclinen y doblen, lo que provoca un exceso de estrés en las articulaciones
- Causa cambios en la curvatura normal de la columna vertebral
- Suaviza la pelvis, afectando la articulación de la cadera
¿Qué hay de los tratamientos disponibles?
Las estrategias de tratamiento para la enfermedad de Paget y la osteoartritis son bastante diferentes , por lo que es importante distinguirlas cuando se toman decisiones relacionadas con el tratamiento. Por ejemplo, las personas con ambos trastornos que obtienen buenos resultados del tratamiento de su enfermedad de Paget pueden continuar experimentando dolor relacionado con la artritis. Identificar correctamente la osteoartritis como fuente de dolor es fundamental para la selección de tratamientos efectivos.
El objetivo del tratamiento de la osteoartritis es mejorar la función articular y controlar el dolor y la hinchazón. Los enfoques de tratamiento incluyen:
- Ejercicio
- Control de peso
- Descanso
- Cuidado conjunto
- Medicamentos recetados y de venta libre
- Técnicas de alivio del dolor
- Terapias alternativas como acupuntura y suplementos dietéticos
- Cirugía en la articulación afectada (en algunos casos)
El objetivo del tratamiento de la enfermedad de Paget es aliviar el dolor y controlar el progreso del trastorno. Las estrategias de tratamiento incluyen:
- El uso de medicamentos con receta aprobados para la enfermedad de Paget (a pesar de sus marcadas diferencias, varios medicamentos para la enfermedad de Paget también se usan para tratar la osteoporosis)
- Medicamentos para el dolor de venta libre
- Formas apropiadas de ejercicio
- Cirugía en el hueso o articulación afectada (en algunos casos)
Debido a que las terapias efectivas están disponibles tanto para la enfermedad de Paget como para la osteoartritis, los resultados de la combinación de los dos trastornos no necesitan ser severos. Esto es particularmente cierto cuando el tratamiento para la enfermedad de Paget comienza antes de que se hayan desarrollado complicaciones mayores.
Fuente:
Enfermedad de Paget de hueso y osteoartritis: diferente pero relacionado (corregido), NIAMS, octubre de 2005