Una vez evalué a un paciente que estaba lidiando con dolor lumbar y ciática. Afirma que tuvo dolor en la pierna durante bastante tiempo, y empeoró significativamente hace unos 6 meses. Su médico en ese momento lo envió a terapia física con un diagnóstico de bursitis de cadera, y el paciente informa que hizo muchos estiramientos en fisioterapia sin un alivio significativo.
El paciente finalmente vio a un cirujano ortopédico y se le realizó una cirugía lumbar en la parte baja de la espalda para aliviar la presión sobre el nervio ciático de una hernia discal. Mi paciente informó el alivio inicial de la cirugía, pero continúa con dolor en las piernas y sensación anormal, por lo que su médico lo remitió a terapia física una vez más para administrar la recuperación postoperatoria.
Mientras hablaba con mi paciente, le pregunté cuánto tiempo pasó en fisioterapia. Me dijo que asistió a 20 sesiones de fisioterapia. Me sorprendió. Mi paciente me dijo que la terapia física nunca lo hizo sentir mejor, y de hecho, ocasionalmente, se fue sintiendo peor.
Le pregunté por qué acudió a 20 sesiones si no obtenía alivio. Él respondió que fue hasta que su compañía de seguros no pagó más, y luego fue dado de alta.
Ahora, ¿por qué alguien continuaría con un tratamiento que no fue demasiado exitoso hasta que el seguro no pague?
Una pregunta más importante: ¿por qué un fisioterapeuta tratará a un paciente sin éxito durante 20 sesiones y luego suspenderá la terapia una vez que se haya acabado el seguro? ¿No debería su fisioterapeuta tomar decisiones clínicas?
Mire, sé que todos los fisioterapeutas (y otros profesionales de la salud) practican dentro de los estrictos límites de las regulaciones de seguros, y algunas veces estas regulaciones parecen injustas.
Pero que un paciente continúe con un tratamiento que no ofrecía alivio y que muy poco progreso parece un poco injusto ... para la compañía de seguros.
Cada condición es diferente y todos curan a diferentes velocidades. En mi opinión, si no está progresando en un período de tiempo razonable, su fisioterapeuta debe referirlo a un tratamiento más apropiado. Si está progresando y logrando ganancias en el rango de movimiento , la fuerza y la función, seguramente continuará. Si no, pregúntele a su fisioterapeuta si debe continuar en PT. Un buen fisioterapeuta sabe lo que puede tratar. Un gran fisioterapeuta conoce sus limitaciones.
¿Cuánto tiempo debe durar su episodio PT?
Entonces, ¿cuánto tiempo debe tomar la terapia física? ¿Debería dejar de PT solo porque su compañía de seguros no pagará?
En general, debe asistir a la fisioterapia hasta que alcance sus objetivos de PT o hasta que su terapeuta, y usted, decidan que su afección es lo suficientemente grave como para que sus objetivos deban ser reevaluados. Por lo general, el tejido blando tarda de 6 a 8 semanas en cicatrizar, por lo que el curso de la PT puede durar aproximadamente ese tiempo. Por supuesto, si tiene una afección grave o empeora progresivamente, el curso de rehabilitación puede llevar más tiempo.
Algunas veces, su condición puede mejorar rápidamente, y puede notar una mejora en el control del dolor, el rango de movimiento y la fuerza en unas pocas sesiones de fisioterapia. En este caso, es posible que solo asista a la terapia dos o tres veces y luego, con un poco de suerte, se le dé de alta con un programa de ejercicios en el hogar que lo ayude a prevenir o controlar futuros episodios de su afección.
Una palabra de
Cuando lo derivan a un fisioterapeuta, es bueno saber en qué se está metiendo. ¿Su terapia durará una o dos semanas, o necesitará varias semanas o meses de rehabilitación para mejorar? Esta questio es mejor respondida por usted y su PT, trabajando como una alianza terapéutica para ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor.
Su fisioterapeuta debería ayudarlo a decidir cuándo dejar la rehabilitación. La decisión no debe basarse en la cantidad ofrecida por su compañía de seguros.