La histeroscopia proporciona una forma para que su médico observe dentro de su útero . Un histeroscopio es un instrumento delgado parecido a un telescopio que se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino. Esta herramienta a menudo ayuda a un médico a diagnosticar o tratar un problema uterino . La histeroscopia es una cirugía menor que se realiza en el consultorio de su médico o en un hospital.
Se puede realizar con anestesia local, regional o general; a veces no se necesita anestesia. Hay poco riesgo involucrado con este procedimiento para la mayoría de las mujeres.
¿Cuándo se usa la histeroscopia?
La histeroscopia puede ser diagnóstica u operativa.
La histeroscopia diagnóstica se usa para diagnosticar algunas anomalías uterinas, y también se puede usar para confirmar los resultados de otras pruebas, como la histerosalpingografía (HSG). Otros instrumentos o técnicas, como la dilatación y legrado (D & C) y la laparoscopia, a veces se utilizan junto con la histeroscopia. La histeroscopia diagnóstica se puede utilizar para diagnosticar ciertas afecciones, como sangrado uterino anormal, infertilidad, abortos espontáneos repetidos, adherencias, tumores fibroides, pólipos o para localizar dispositivos intrauterinos (DIU) desplazados.
Se puede utilizar una histeroscopia quirúrgica , en lugar de cirugía abdominal abierta, para diagnosticar y tratar ciertas afecciones, como adherencias uterinas, tabiques o fibromas, que a menudo se pueden extirpar a través del histeroscopio.
El histeroscopio a veces se usa con otros instrumentos, como el resectoscopio, para tratar algunos casos de sangrado anormal ; sin embargo, después de este procedimiento, conocido como ablación endometrial , las mujeres ya no pueden tener hijos, por lo que no es una opción para las mujeres que desean tener embarazos futuros. La ablación endometrial es un procedimiento que destruye el revestimiento del útero.
El resectoscopio es un instrumento parecido a un telescopio con un lazo de alambre, una bola rodante o una punta de rodillo en el extremo. La corriente eléctrica en el extremo de la punta se usa para destruir el revestimiento uterino. Este procedimiento generalmente se realiza en un entorno ambulatorio.
¿Cuándo se debe realizar?
El mejor momento para la histeroscopia es durante la primera semana más o menos después de su período . Durante este tiempo, su médico puede ver mejor el interior del útero.
¿Cómo voy a estar preparado?
Si tiene anestesia general en el hospital, se le pedirá que no coma ni beba nada durante un cierto período de tiempo (generalmente después de la medianoche de la noche anterior) antes del procedimiento. También se pueden ordenar pruebas de laboratorio de rutina para las mujeres que se someten a una histeroscopia en el hospital. Se le pedirá que vacíe su vejiga y su área vaginal se limpiará con un antiséptico. Algunas veces se ordena un medicamento para ayudarlo a relajarse. A continuación, estará preparado para la anestesia:
- Anestesia local : recibirá una inyección de anestésico alrededor del cuello uterino para adormecerlo, con este tipo de anestesia puede permanecer despierto y sentir algunos calambres.
- Anestesia regional : se inyecta un medicamento, a través de una aguja o un tubo en la parte baja de la espalda, que bloquea los nervios que reciben la sensibilidad de la región pélvica. Estás despierto con este tipo de anestesia pero no sientes molestias. La anestesia regional también se conoce como espinal o epidural.
- Anestesia general: no se sentirá consciente durante la histeroscopia cuando se usa anestesia general. Una máscara sobre su boca y nariz le permite respirar una mezcla de gases. Una vez que esté bajo anestesia, se le puede insertar un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar.
Su médico determinará qué tipo de anestesia es mejor para usted según el motivo de la histeroscopia. Recuerde hacer preguntas si algo tiene que ver con su procedimiento o si la anestesia no está clara.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
- La abertura de su cuello uterino puede necesitar dilatarse o hacerse más ancha con instrumentos especiales.
- El histeroscopio se inserta a través de la vagina y el cuello uterino, y dentro de su útero.
- Luego, se libera un líquido o gas a través del histeroscopio para expandir el útero, de modo que su médico pueda ver mejor el interior.
- Una fuente de luz que brilla a través del histeroscopio le permite a su médico ver el interior del útero y las aberturas de las trompas de Falopio en la cavidad uterina.
- Si se requiere cirugía, se insertan instrumentos pequeños a través del histeroscopio.
Algunas veces se usa un laparoscopio al mismo tiempo para ver el exterior del útero. Cuando esto sucede, se permite que un gas como el dióxido de carbono o el óxido nitroso fluya hacia el abdomen. El gas expande el abdomen para que el médico pueda ver los órganos más fácilmente. La mayor parte del gas se elimina al final del procedimiento. Se realizará un procedimiento laparoscópico en un entorno hospitalario.
¿Cuándo podré ir a casa?
Los pacientes que recibieron anestesia local generalmente pueden irse a casa poco después del procedimiento. Aquellos que tenían anestesia regional o general requieren un período de observación más prolongado antes de ser liberados, pero por lo general pueden ir a casa el mismo día.
¿Cómo me sentiré después?
Algunos pacientes pueden experimentar dolor en el hombro después de la laparoscopía o cuando se usa gas para expandir el útero. Una vez que el gas se absorbe, la incomodidad debe desaparecer rápidamente. Es posible que se sienta débil o enferma, o que tenga sangrado vaginal leve y calambres durante 1-2 días después del procedimiento.
Póngase en contacto con su médico si desarrolla cualquiera de los siguientes después de la histeroscopia:
- Fiebre
- Dolor abdominal severo
- Sangrado vaginal abundante o secreción
¿Es segura la histeroscopia?
La histeroscopia es un procedimiento bastante seguro. Los problemas que pueden ocurrir ocurren en menos del 1% de los casos, pero incluyen:
- Lesión en el cuello uterino o el útero
- Infección
- Sangrado abundante
- Efectos secundarios de la anestesia
Aunque a veces se usa anestesia general, en la mayoría de los casos no es necesario. La histeroscopia le permite a su médico ver dentro de su útero y ayuda a diagnosticar con precisión algunos problemas médicos. El procedimiento y el tiempo de recuperación suelen ser cortos.
> Fuente:
> Hysteroscopy.ACOG Education Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Accedido el 24/08/09.