Cuándo preocuparse por flujo pesado o coágulos en sangre de período
Al menos una vez durante sus años reproductivos, la mayoría de las mujeres experimenta episodios de sangrado abundante cuando tienen su período o menorragia . Los momentos más comunes son durante los primeros años de la menstruación, y luego nuevamente durante los últimos dos o tres años antes de la menopausia.
La sangre de período pesado puede ser especialmente alarmante si contiene coágulos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los coágulos sanguíneos menstruales rojos, cafés o incluso negros son normales, solo trozos del endometrio (el revestimiento del útero) que se desprenden durante la menstruación.
Pero hay momentos en que la menorragia es un signo de un problema. Esto es lo que debe saber sobre el sangrado uterino anormal y la coagulación, incluido lo que puede estar causando el flujo abundante y cómo se puede tratar.
Causas comunes de los períodos pesados
¿Qué se considera sangrado abundante durante la menstruación? Si descubre que necesita cambiar su almohadilla o el tampón con más frecuencia que cada hora o más, o si tiene un período que ha estado sucediendo durante siete días o más, entonces puede estar experimentando un sangrado anormal .
Usualmente, un desequilibrio hormonal es el culpable. Otras causas de sangrado uterino anormal incluyen:
- tumores fibroides
- pólipos cervicales o endometriales
- lupus
- enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
- cáncer de cuello uterino
- cáncer endometrial
Las mujeres que usan dispositivos intrauterinos (DIU) también a veces tienen períodos excesivos o prolongados. Si experimentas un sangrado uterino excesivo mientras usas un DIU, debes quitarte y debes probar con otro método anticonceptivo .
Los desórdenes de las plaquetas, como la enfermedad de von Willebrand, son los trastornos sanguíneos más comunes del sangrado menstrual excesivo. Por lo general, se diagnostican poco después de que una niña comienza a menstruar. Las mujeres que tienen la enfermedad de von Willebrand comúnmente experimentarán no solo sangrado menstrual abundante, sino también hemorragias nasales, moretones fáciles y sangre en las heces.
Con frecuencia, la hemorragia grave se puede tratar con un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el sangrado, además de aliviar el dolor de los cólicos menstruales. Si experimenta menorragia de manera regular, debe vigilarse de cerca para asegurarse de que sus niveles de iton no disminuyan. Si eso sucede, es posible que deba tomar suplementos de hierro.
Diagnosticar y tratar el sangrado uterino anormal
Lo primero que hará su médico para descubrir qué causa el sangrado menstrual abundante es un examen pélvico , que incluye una prueba de Papanicolaou, análisis de laboratorio y, si corresponde, una prueba de embarazo. También puede solicitar un ultrasonido para detectar anormalidades como fibromas o hacer una biopsia de endometrio, dilatación y legrado o histeroscopía para evaluar mejor el estado de su útero.
Si resulta que tiene fibromas u otra afección, su médico la tratará de manera adecuada. Cuando un desequilibrio hormonal es un problema, el sangrado puede controlarse con progesterona o una combinación de progesterona y estrógeno, a menudo en la forma de un anticonceptivo oral.
La ablación endometrial, una vez que se usa comúnmente para tratar el sangrado excesivo en mujeres en edad fértil que deseaban evitar la histerectomía , ahora ha sido reemplazada por una terapia llamada ablación con balón térmico.
En la mayoría de los casos, la ablación con balón térmico termina sangrando al destruir el revestimiento del útero. Por lo tanto, solo es apropiado para mujeres que tienen hijos o están seguras de que no los quieren. Sin embargo, este procedimiento no garantiza un cien por ciento de protección contra el embarazo. Las mujeres que no desean tener hijos deben continuar usando su método preferido de control de la natalidad.
A menos que esté embarazada cuando experimente sangrado uterino anormal, un solo episodio de sangrado menstrual abundante generalmente no requiere tratamiento. Una excepción es si el sangrado abundante dura más de 24 horas, en cuyo caso debe comunicarse con su médico lo antes posible.
> Fuente:
> Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología. "Preguntas frecuentes: Sangrado uterino anormal". Mar 2017