¿Qué métodos pueden prevenir los cánceres femeninos con síndrome de Lynch?
¿Qué puede hacer para prevenir el cáncer en los órganos femeninos (cánceres ginecológicos) si tiene el síndrome de Lynch?
Aunque desafortunadamente no tenemos formas de prevenir el cáncer en personas con síndrome de Lynch, o sin el síndrome de Lynch, sabemos algunas cosas que usted puede hacer que pueden reducir su riesgo de desarrollar cánceres de ovarios o útero. .
También conocemos formas de detectar cánceres femeninos y, al hacerlo, esperamos encontrar estos cánceres en las etapas más tratables anteriores.
Visión de conjunto
El síndrome de Lynch también se conoce como síndrome de cáncer colorrectal no poliposo hereditario (HNPCC) . Es una afección hereditaria en la que las anomalías en los genes pueden transmitirse de generación en generación.
El síndrome está relacionado con cambios en cuatro genes: MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2. Estos cambios genéticos se heredan de forma autosómica dominante, lo que significa que solo necesita heredar un gen mutado de uno de sus padres para enfrentar un mayor riesgo de desarrollar el síndrome. El síndrome de Lynch es responsable del dos al siete por ciento de los cánceres de colon y la edad promedio para desarrollar cáncer de colon es de 45 en alguien con el síndrome de Lynch.
Riesgos del cáncer
Los riesgos generales de cáncer para las personas con síndrome de Lynch incluyen:
- Cáncer de colon: 80 por ciento
- Cáncer de estómago: 11-18 por ciento
- Cáncer hepático y del conducto biliar: del 2 al 7 por ciento
- Cáncer de vejiga y riñón: 4.5 a 5 por ciento
- Cáncer intestinal: del 1 al 4 por ciento
- Cáncer cerebral: 1 a 3 por ciento
El riesgo de cáncer de órganos pélvicos femeninos incluye:
- Cáncer uterino : del 20 al 60 por ciento de las mujeres
- Cáncer de ovario : del 9 al 12 por ciento de las mujeres
Esta condición también predispone a las personas a algunos otros cánceres, como el cáncer de mama .
Disminuyendo el riesgo de cáncer
Cuando se habla de reducir el riesgo, es importante hacer una distinción primero. La mayoría de las pruebas de detección de las que escuchará son una forma de detección temprana. Estas pruebas no previenen el cáncer, o incluso reducen el riesgo de desarrollar cáncer. Por el contrario, aumentan las posibilidades de que se descubra un cáncer cuando es más pequeño. Y la mayoría de los cánceres son más tratables, y quizás incluso curables, cuando son pequeños.
Por el contrario, hay cosas que las personas pueden hacer para reducir su riesgo de desarrollar cáncer en primer lugar. Comer una dieta saludable y hacer ejercicio entran en esta categoría. Sin embargo, el cribado del cáncer de colon es algo único entre las pruebas de detección del cáncer. Ofrece la posibilidad de detectar un cáncer temprano-temprano de detección, pero también puede ayudar en la prevención, cuando los tumores precancerosos se encuentran, y se eliminan, antes de que se conviertan en cáncer.
Medidas generales de prevención del cáncer
Es importante tener en cuenta que las mujeres con síndrome de Lynch, además de otras medidas que se discutirán, deben someterse a pruebas de detección del cáncer que reciben las mujeres sin el síndrome de Lynch. De hecho, es muy importante recordar esto, ya que es importante cuidar los problemas de salud que podrían ocurrir si no tienes el síndrome de Lynch.
Por ejemplo, las mujeres con cáncer de mama hereditario a veces se vuelven tan centradas en la prevención del cáncer de mama que se olvidan de seguir el examen preventivo para el cribado del cáncer de colon, ya que parece "menos importante".
Teniendo esto en cuenta, es importante que las mujeres con síndrome de Lynch hablen con su médico acerca de preocupaciones médicas no relacionadas con el síndrome de Lynch. Por ejemplo, todavía es importante hablar sobre la prevención de las enfermedades del corazón a pesar de que este síndrome no aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, porque todos están en riesgo.
Medidas preventivas adicionales para mujeres con síndrome de Lynch
Para ver qué medidas se podrían tomar para disminuir las posibilidades de verse afectado por el aumento del riesgo genético del síndrome de Lynch, los investigadores han analizado los posibles beneficios de varias pruebas de detección.
Reducir el riesgo de cáncer de ovario y útero
Hay varias opciones diferentes para reducir el riesgo de morir de cáncer ovárico o uterino en mujeres con síndrome de Lynch.
En un estudio de 2006 publicado en el New England Journal of Medicine , los investigadores concluyeron que la histerectomía profiláctica con salpingooforectomía bilateral es una estrategia efectiva para prevenir el cáncer endometrial (uterino) y de ovario en mujeres con síndrome de Lynch. Un estudio de 2011 se centró en un análisis de costos de los diferentes enfoques encontrados, la cirugía de reducción de riesgos es el enfoque más rentable.
Como ser su propio defensor es tan importante para obtener el mejor tratamiento posible, puede ser útil saber de dónde provienen algunas de estas recomendaciones. Luego, y después de comparar las diferentes opciones con sus propios deseos personales, puede tomar la decisión que sea mejor para usted personalmente.
Los investigadores han analizado varios enfoques para reducir el riesgo de morir a causa de estos cánceres. Algunas cosas que se han intentado incluyen:
- Exámenes ginecológicos anuales
- Examen anual mediante biopsia endometrial , ultrasonografía transvaginal y suero CA 125
- Extirpación quirúrgica del útero, los ovarios y las trompas de Falopio a los 30 años (o al menos antes de los 35 años)
Los investigadores determinaron que la opción más invasiva (cirugía) resultó en el menor riesgo de cáncer y la opción menos invasiva (exámenes anuales) resultó en el mayor riesgo de cáncer. Esto se mantuvo para los cánceres de ovario y uterino. Pero, la supervivencia global no cambió mucho. En promedio, las mujeres a quienes se les extirpó el útero, los ovarios y las trompas de Falopio a la edad de 30 años vivieron tres años más que las que se sometieron a exámenes ginecológicos anuales.
Específicamente, el cáncer de ovario se produjo en el ocho por ciento de las mujeres que se sometieron a exámenes anuales, el cuatro por ciento que se sometieron a exámenes anuales y menos del 1/10 por ciento de las mujeres que se sometieron a una cirugía. El cáncer uterino se produjo en el 49 por ciento de las mujeres que se sometieron a exámenes anuales, el 18 por ciento que se sometieron a exámenes anuales y menos del 1/10 por ciento de las mujeres que se sometieron a una cirugía. Aunque parece contradictorio, aún es posible que las mujeres contraigan cáncer de ovario o de útero cuando se les extirpan esos órganos. Un ejemplo es el carcinoma peritoneal.
Las mujeres que se sometieron a exámenes anuales vivían alrededor de los 77 años, las que se sometieron a exámenes anuales de detección vivían alrededor de los 79 años, y las que se sometieron a la cirugía vivían alrededor de los 80 años.
Reducir el riesgo de otros cánceres
Hay muchas consideraciones de detección para las personas con síndrome de Lynch para la detección temprana de otros cánceres. Por ejemplo, se recomiendan colonoscopias anuales o bianuales desde los 20 hasta los 25 años o cinco años menos que la edad a la que un familiar desarrolló la enfermedad. Hable con su médico acerca de estas pruebas de detección para determinar qué es lo adecuado para usted.
Fuentes:
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