Tipos de condiciones tratadas y técnicas utilizadas
La ablación es un término utilizado en medicina para describir la extirpación de tejido mediante cirugía o técnicas menos invasivas. Se usa para tratar una variedad de condiciones médicas que van desde serias hasta cosméticas. Difiere de una resección que implica la extirpación parcial o completa de un órgano. Una ablación, por el contrario, está destinada a eliminar una capa (o capas) de tejido con el objetivo de restablecer el funcionamiento normal.
Algunos de los tipos más comunes de ablación incluyen:
Ablación de superficie
La ablación de la piel en la superficie implica la eliminación de una capa de tejido para tratar la decoloración, mejorar la textura de la piel o eliminar lesiones superficiales, verrugas o tumores. Cuando se utiliza con fines cosméticos para inducir la regeneración de la piel, se conoce como dermoabrasión . Hay varias técnicas utilizadas para la ablación de la piel:
- Ablación con láser utilizada principalmente para lesiones superficiales o decoloración
- Quimioablación en la que los ácidos tópicos se usan para pelar la piel o eliminar las verrugas
- Crioablación que congela la piel con gases fríos como nitrógeno líquido o argón
- La fulguración con corrientes eléctricas de alta frecuencia elimina pequeñas lesiones o verrugas
Los tratamientos con láser para ojos utilizados para tratar el astigmatismo son otra forma de ablación de superficie. La técnica, también conocida como cirugía Lasik , elimina las células superficiales de la córnea, que luego vuelven a crecer para corregir el trastorno de la visión.
La ablación de superficie también se puede aplicar a procedimientos otorrinolaringológicos que involucran la oreja, la nariz o la garganta. Uno de estos procedimientos elimina el exceso de tejido del paladar blando para tratar el ronquido o la apnea del sueño.
Ablación cardíaca
La ablación cardíaca es una técnica utilizada principalmente para corregir problemas del ritmo cardíaco ( arritmias ).
En lugar de eliminar tejido para permitir la regeneración, la ablación cardíaca tiene como objetivo destruir el tejido del corazón asociado con latidos cardíacos irregulares. Al bloquear las vías nerviosas específicas, las señales eléctricas que desencadenan las arritmias se detienen de manera efectiva.
La ablación cardíaca se realiza típicamente insertando un tubo delgado y flexible (llamado catéter) a través de una vena o arteria en la ingle y enroscándolo al corazón. Cuando está en su lugar, se usa una forma de energía para congelar o quemar el área del tejido. La técnica, comúnmente referida a una ablación con catéter, puede usarse para tratar las arritmias de las cámaras superiores (aurículas) o inferiores (ventrículos) del corazón.
Incluyen:
- Ablación del flúter auricular (que afecta a las aurículas)
- Aislamiento de la vena pulmonar (que afecta a las aurículas)
- Ablación de taquicardia supraventricular (que afecta a las aurículas)
- Ablación de taquicardia ventricular (que involucra los ventrículos)
Se puede aplicar una técnica similar a los bloqueos arteriales que no responden a la angioplastia con balón estándar. Conocido como rotoablación, el procedimiento implica el uso de un pequeño taladro con punta de diamante que elimina los depósitos de grasa y restaura el flujo sanguíneo.
Ablación endometrial
La ablación endometrial es un procedimiento mínimamente invasivo que destruye el revestimiento del útero (conocido como endometrio).
El objetivo del procedimiento es reducir o detener el sangrado anormal del útero.
Una ablación endometrial a menudo se puede realizar en el consultorio del médico dependiendo de la condición que se trate. La ablación en sí puede llevarse a cabo de varias maneras:
- La radiofrecuencia de alta energía que eleva la temperatura del útero para destruir el tejido endometrial
- Ablación térmica con globo en la cual se inserta un globo en el útero y se llena con líquido de 190 o F
- Ablación endometrial de microondas (MEA) que aumenta la temperatura del endometrio con microondas
- Crioablación en la que se inserta una sonda en el útero y se supercalienta a -4 o F para crear una bola de hielo que destruye el tejido endometrial.
Otros tipos de ablación
La ablación de la médula ósea se usa comúnmente para extraer la médula ósea antes del trasplante de médula ósea . No se realiza de forma mecánica, sino con una combinación de quimioterapia y radiación.
La cirugía ablativa del cerebro se usa para tratar ciertos trastornos neurológicos, como la enfermedad de Parkinson y las cefaleas en racimo .
> Fuentes:
> Laberge, B .; Leyland, N .; Murji, A. y col. "Ablación endometrial en el tratamiento del sangrado uterino anormal". J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. y Rasekh, A. "Actualización sobre la fibrilación auricular". Tex Heart Inst J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.