La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una serie de síntomas físicos que pueden controlarse y controlarse adecuadamente. Las opciones de tratamiento para la enfermedad de Parkinson incluyen varios medicamentos diferentes, procedimientos quirúrgicos y terapia física.
Si padece la enfermedad de Parkinson, lo más probable es que se beneficie del tratamiento de sus temblores y otros síntomas motores, y también puede necesitar tratamiento para algunos de los efectos no motores de la enfermedad de Parkinson, como problemas para dormir, afecto pseudobulbar y dificultad para tragar. .
Muchos de los tratamientos que se usan comúnmente para la enfermedad de Parkinson también pueden producir efectos secundarios. Si los efectos secundarios de los tratamientos de su enfermedad de Parkinson son particularmente molestos para usted, entonces también puede beneficiarse de tomar medicamentos recetados que tienen como objetivo controlarlos.
Medicamentos para el control de los síntomas de la enfermedad de Parkinson
Los síntomas más comunes de la enfermedad de Parkinson incluyen temblores, rigidez y problemas de equilibrio.
Una de las causas principales de la enfermedad de Parkinson es la disminución de la cantidad de dopamina, un neurotransmisor importante en el cerebro. La mayoría de los medicamentos utilizados para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson tienen como objetivo reemplazar la dopamina u optimizar su acción en el cerebro:
- Levodopa / carbidopa: la levodopa se convierte en dopamina en el cuerpo. Cuando llega al cerebro, tiene un efecto beneficioso sobre los síntomas de la enfermedad de Parkinson. La carbidopa evita que la levodopa se descomponga en su forma activa en el cuerpo, lo que reduce los efectos secundarios de la dopamina en el cuerpo y aumenta los efectos de la dopamina en el cerebro.
- Tolcapone y entacapona: estos medicamentos funcionan al prolongar la acción de la levodopa y, por lo tanto, se pueden agregar como terapias de prescripción para las personas que toman levodopa / carbidopa.
- Agonistas de la dopamina: medicamentos como pramipexol y ropinirol imitan directamente los efectos de la dopamina para reducir los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
- Amantadina: este medicamento aumenta la cantidad de dopamina en el cuerpo y el cerebro y se ha utilizado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. También es útil en el tratamiento de la discinesia, que es uno de los posibles efectos secundarios del uso a largo plazo de la levodopa.
- Selegilina: este medicamento previene la descomposición de la dopamina, lo que le permite funcionar durante un período de tiempo más prolongado.
- Trihexyphenidyl and benztropine (anticolinérgicos): estos medicamentos funcionan bloqueando un mensajero químico llamado acetilcolina, que se encuentra en el cerebro y el cuerpo. Estos medicamentos son muy útiles para tratar a personas más jóvenes con enfermedad de Parkinson o personas cuyo principal síntoma es el temblor.
Problemas médicos asociados con la enfermedad de Parkinson
Algunos problemas médicos son comunes para las personas con la enfermedad de Parkinson. Si tiene la enfermedad de Parkinson, es posible que también necesite tratamiento médico para una de las siguientes afecciones además del tratamiento que recibe para controlar los temblores, la rigidez muscular y los problemas de equilibrio de la enfermedad de Parkinson:
- Depresión
- Insomnio
- Piernas inquietas
- Presión arterial baja
- Demencia
- Afecto pseudobulbar
- Piel seca
- Dificultades para tragar
- Estreñimiento
Terapia no médica para la enfermedad de Parkinson
Muchas personas que tienen la enfermedad de Parkinson experimentan un grado de mejora de algunos de los síntomas con la ayuda de la terapia física, ocupacional y del habla.
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson que se pueden reducir con la terapia incluyen:
- Rigidez muscular y rigidez
- Problemas de equilibrio
- Dificultad del habla
- Problemas de deglución
Cirugía para la enfermedad de Parkinson
La estimulación cerebral profunda (DBS) usando un dispositivo colocado quirúrgicamente en el cerebro se ha utilizado para controlar algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson cuando no se pueden controlar solo con medicamentos. Este enfoque es beneficioso para algunas personas con la enfermedad de Parkinson, pero generalmente las personas que tienen DBS aún necesitan tomar algunos medicamentos recetados, incluso después del procedimiento. Hay una serie de pros y contras para DBS .
Efectos secundarios del tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Hay algunos efectos secundarios comunes que son causados por los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. Si sus medicamentos son efectivos para reducir sus síntomas de la enfermedad de Parkinson, su médico podría disminuir su dosis o cambiar a otra receta.
Pero, incluso si experimenta efectos secundarios, probablemente no podrá dejar de tomar medicamentos para la enfermedad de Parkinson, o sus síntomas regresarán. Esto significa que es posible que deba tomar medicamentos recetados adicionales para controlar los efectos secundarios que está experimentando. Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos para el Parkinson son:
- Alucinaciones: las alucinaciones son visiones o sonidos falsos. Muchos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson pueden causar un desequilibrio de la dopamina, lo que resulta en una actividad excesiva de la dopamina en el cerebro, que produce alucinaciones. Algunas personas que experimentan alucinaciones como un efecto secundario de los medicamentos para el Parkinson pueden necesitar tomar medicamentos antipsicóticos para reducir las alucinaciones.
- Discinesia: las discinesias son movimientos involuntarios que a menudo resultan del uso a largo plazo de los medicamentos contra la enfermedad de Parkinson. Las discinesias pueden ocurrir como movimientos repentinos, y también pueden manifestarse como movimientos lentos y retorciéndose. Las discinesias pueden ser molestas, pero también pueden ser físicamente incómodas o dolorosas. Existen medicamentos recetados que pueden reducir las discinesias, y algunas veces el DBS se usa para reducir la necesidad de medicamentos contra el Parkinson.
- Desgaste: muchas personas que tienen la enfermedad de Parkinson notan que los síntomas empeoran entre las dosis de los medicamentos. Esta experiencia se puede describir como 'desgaste', 'fuera de tiempo' o 'fuera del síndrome', y se maneja ajustando las dosis y el momento de la medicación, y también agregando medicamentos que prolongan la acción de la dopamina. La cirugía es uno de los enfoques utilizados para controlar el desgaste.
¿Existe una cura para la enfermedad de Parkinson?
Actualmente, no hay cura para la enfermedad de Parkinson. Los medicamentos, la cirugía y las intervenciones terapéuticas están dirigidas a controlar los síntomas. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa, lo que significa que naturalmente empeora con el tiempo.
Si le han diagnosticado la enfermedad de Parkinson, esto significa que muy probablemente deba someterse a un procedimiento quirúrgico o tomar medicamentos a largo plazo. A menudo, debido a la forma en que la enfermedad progresa con el tiempo, muchas personas que viven con la enfermedad de Parkinson necesitan cambios en la dosis o el tipo de prescripciones y terapia a lo largo del tiempo.
Nuevas direcciones en la enfermedad de Parkinson
La terapia con células madre y la terapia génica son dos de los nuevos conceptos en la investigación de la enfermedad de Parkinson. Hasta ahora, estos enfoques no han sido accesibles para los pacientes, excepto posiblemente en un entorno de investigación .
Una palabra de
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad que requiere atención continua y de largo plazo. Si le han diagnosticado la enfermedad de Parkinson, su velocidad y destreza pueden disminuir con el tiempo, y debe prestar especial atención para evitar situaciones que podrían ponerlo en peligro si pierde el equilibrio.
La mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson experimentan una mejoría y un control razonable de los síntomas con medicación, terapia, cirugía o una combinación de estos enfoques. Sin embargo, generalmente, las personas con la enfermedad de Parkinson continúan experimentando algunos de los síntomas a pesar del tratamiento médico o quirúrgico.
En su mayor parte, las personas que padecen la enfermedad de Parkinson pueden tener vidas productivas y, a menudo, pueden continuar trabajando y participando en actividades sociales y pasatiempos.
> Fuente
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al. Tratamientos actuales y experimentales de la enfermedad de Parkinson: una guía para los neurocientíficos,. J Neurochem. 2016.