Qué esperar de un golpe espinal

Y cómo prepararse

Una derivación espinal, también conocida como punción lumbar , es un procedimiento que realiza su profesional médico para recolectar y estudiar el líquido transparente o el líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal.

Por qué podría necesitar un toque espinal

Este procedimiento a veces es necesario para ayudar a su proveedor de atención médica a determinar la causa de sus convulsiones , como si tiene una infección, un proceso inflamatorio o cierto tipo de cáncer del cerebro y la médula espinal.

Un toque espinal también se puede usar para tratar ciertas condiciones de salud. Por ejemplo, un golpe espinal puede utilizarse para administrar antibióticos, medicamentos contra el cáncer y anestésicos. Si también se puede usar para eliminar el líquido cefalorraquídeo, que puede ayudar temporalmente a las personas con hipertensión intracraneal idiopática , un trastorno de la cefalea que se origina por el aumento de la presión del fluido espinal.

Preparación

Prepararse para un acceso espinal es bastante fácil. Antes de este procedimiento, su proveedor de atención médica le preguntará acerca de su historial médico, incluidas preguntas sobre su historial de medicamentos (incluidos hierbas y otros remedios naturales), alergias y otras afecciones, como un trastorno de la coagulación o el estado del embarazo.

El procedimiento

Por lo general, la punción lumbar se realiza en la sala de emergencias, en el hospital junto a su cama o en una sala de la clínica de la oficina de su neurólogo. Durante el procedimiento, se acostará sobre la cama de lado, con las rodillas dobladas cerca del pecho, de forma similar a la posición fetal.

También se le puede pedir que se siente en el borde de la cama con la parte inferior de la espalda hacia afuera, como en una posición jorobada.

Su médico limpiará y esterilizará su zona lumbar, llamada zona lumbar, para evitar una infección en el lugar de la inyección. Se inyecta un medicamento anestésico, generalmente lidocaína, en la piel alrededor de la inserción de la aguja para que no sienta mucha incomodidad, principalmente solo un poco de presión.

A continuación, se inserta una aguja larga y estéril entre dos vértebras y dentro del canal espinal, un espacio o túnel a través del cual corre la médula espinal y donde está presente el líquido cefalorraquídeo.

Una vez que la aguja está en el canal espinal, el fluido saldrá y se recogerá para un análisis posterior. El líquido cefalorraquídeo normal debe ser transparente y contener proteínas, glucosa, unas pocas células y una presión normal.

Que esperar

Puede experimentar algo de dolor en el sitio para el día siguiente. El dolor de cabeza es la queja más común de un golpe espinal y puede ocurrir dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento. El dolor de cabeza se debe a la fuga de pequeñas cantidades de líquido cefalorraquídeo del sitio en la espalda donde se insertó la aguja. Por lo general, se siente mejor con los líquidos acostados y la cafeína. Con menos frecuencia, se necesita un parche de sangre para cerrar el sitio de punción, si el dolor de cabeza persiste.

Complicaciones

La buena noticia es que las complicaciones suelen ser mínimas. Sin embargo, si por alguna razón desarrolla fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, drenaje o sangrado del sitio de la punción raquídea, o debilidad, hormigueo o entumecimiento debajo del sitio de punción, notifique a su proveedor de atención médica inmediatamente.

Fuente:

Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S y col. Punción lumbar. N Engl J Med 2006; 355: e12.