Más enfermedades digestivas

Enfermedades y trastornos digestivos (que no son IBD)

El sistema digestivo lo ayuda a absorber los nutrientes de sus alimentos y a excretar lo que le sobra. Dado que todos comen (y cagan), todo esto parece bastante sencillo. Desafortunadamente, las cosas a veces salen mal.

Es difícil (y desacertado) aventurar una suposición acerca de lo que le está afectando, a menos que haya sido diagnosticado formalmente. Muchas enfermedades y trastornos digestivos tienen síntomas superpuestos o matices que pueden ser imposibles de detectar.

Cuando algo cambia con la digestión, es importante poner cualquier signo o síntoma en perspectiva. Un síntoma ocasional podría tratarse con un cambio de estilo de vida, como comer más fibra, beber más agua o hacer algo de ejercicio. Un síntoma más urgente, como dolor agudo o hemorragia, significará ver a un médico de inmediato y recibir un diagnóstico y tratamiento.

Después de que comienzan los síntomas intestinales, el primer paso es siempre hacer una cita para ver a un proveedor de atención médica y obtener ayuda para saber qué hacer a continuación.

En algunos casos, un problema digestivo puede necesitar una referencia a un especialista en enfermedades digestivas, que es un gastroenterólogo .

Mientras tanto, será útil tener una idea de la variedad de problemas digestivos comunes que existen y lo que implican, así como algunos síntomas generales que pueden indicar que uno de estos problemas podría afectarlo.

Síntomas digestivos de la bandera roja

Si bien la mayoría de los problemas digestivos no son una emergencia, existen algunos síntomas que deberían tratarse con más preocupación. Cada vez que se pasa mucha sangre con la defecación o el sangrado no se detiene, esta es una buena razón para ir a la sala de emergencias.

El dolor abdominal intenso, especialmente si hay otros síntomas como fiebre, vómitos, desmayos y diarrea o no evacuar en absoluto, son otras razones para buscar atención de emergencia inmediatamente o llamar a una ambulancia.

Para las personas que ya han sido diagnosticadas con una enfermedad digestiva, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII o enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa), decidir si un síntoma debe significar una llamada al médico o un viaje al servicio de urgencias puede ser una tarea difícil. decisión. Síntomas como desmayos, dolor agudo o mucha sangre pueden ser una emergencia, y la sala de emergencias será el mejor lugar para recibir tratamiento de inmediato. Para los síntomas que son típicos de un brote inicial, como diarrea o dolor leve, una llamada a un gastroenterólogo para decidir qué hacer puede ser el mejor primer paso.

Un cambio en el color de las heces

El color de un movimiento intestinal a menudo está influenciado por la dieta. En algunos casos, comer alimentos con una fuerte coloración (natural o artificial) puede causar un cambio temporal en el color de las heces.

Cuando un cambio de color de las heces se puede remontar a un alimento o un suplemento, generalmente no hay motivo de preocupación. Cuando el cambio de color de las heces dura más de unos días o no se puede explicar con un alimento, podría ser hora de buscar otra causa.

En el caso de sospecha de hemorragia, se debe ver a un médico de inmediato, incluso para personas que tienen una afección que comúnmente causa sangrado, como enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad diverticular. Algunos colores de heces que pueden ser causados ​​por la dieta, pero a veces son el resultado de una enfermedad o condición digestiva, incluyen:

Un cambio en la frecuencia de heces

La diarrea y el estreñimiento son problemas bastante comunes, y les ocurren a todos de vez en cuando. En muchos casos, es posible que no se encuentre una razón para la diarrea o el estreñimiento, y desaparecerá por sí sola sin ningún tratamiento especial. En el caso de la diarrea, algunas personas pueden sentirse más cómodas cambiando su dieta por un tiempo hasta que las heces sueltas pasen.

Para el estreñimiento, comer fibra, beber agua o hacer ejercicio puede ser el truco. Ya sea por diarrea o estreñimiento, si continúa durante más de unos días o sigue sucediendo incluso después de realizar algunos cambios en la dieta y el estilo de vida, consultar a un proveedor de atención médica es el siguiente paso.

Cuando el estreñimiento o la diarrea van acompañados de fiebre, hemorragia o dolor abdominal intenso, se debe consultar a un médico. De nuevo, un médico debe hacer una recomendación sobre la medicación para ralentizar las deposiciones o para que comiencen de nuevo, ya que los medicamentos de venta libre pueden no ser apropiados o incluso útiles para algunas afecciones (como ciertos tipos de EII o infecciones bacterianas).

Acidez estomacal y ERGE

La acidez estomacal o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un problema donde el músculo en la parte inferior del esófago , el esfínter esofágico inferior (EEI), no funciona como debería. Se supone que el EEI evita que el ácido estomacal salga del estómago hacia el esófago, y cuando no lo hace, el ácido puede causar síntomas de acidez estomacal, como ardor o malestar.

Incluso si la acidez solo ocurre de vez en cuando, debe discutirse con un médico porque un cambio en la dieta o algunos medicamentos de venta libre pueden detener los síntomas o evitar que ocurran en primer lugar.

La acidez estomacal ocasional no suele ser motivo de preocupación. Sin embargo, cuando ocurre con frecuencia (más de dos veces por semana), podría ser GERD . GERD requiere tratamiento porque, con el tiempo, el ácido del estómago puede dañar el LES y el esófago. En muchos casos, el GERD puede ser diagnosticado por un médico sin muchas pruebas y puede tratarse de manera efectiva con medicamentos recetados o de venta libre .

Úlcera péptica o úlcera estomacal

Una úlcera es una ruptura en la piel o en la membrana mucosa de un órgano que causa dolor, y una úlcera péptica es una lesión en el estómago o en la primera parte del intestino delgado (el duodeno). La mayoría de las úlceras pépticas son causadas por una infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori ( H. pylori ). Una segunda causa común de úlceras pépticas es tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) diariamente o varias veces a la semana. Muy raramente, en una de cada millón de personas, las úlceras pépticas se pueden asociar con una afección llamada síndrome de Zollinger-Ellison (ZES), que causa tumores en el tracto digestivo.

Debido a que una úlcera puede provocar otros problemas más graves , como sangrado o un agujero en el estómago o el intestino delgado (perforación), las úlceras requieren tratamiento. El diagnóstico de úlcera péptica se puede realizar con una endoscopia superior, una prueba común para detectar problemas en el tracto digestivo superior (el esófago y el estómago). Se pasa una herramienta flexible llamada endoscopio a través del esófago y hacia el estómago. Los pacientes reciben sedación y están durmiendo durante esta prueba, por lo que no la recordarán ni sentirán nada. En el caso de las úlceras causadas por H. pylori , se recetarán antibióticos y otros medicamentos, como reductores de ácido, para controlar los síntomas y eliminar las bacterias.

Gastritis

El término gastritis significa que el revestimiento del estómago está inflamado. El revestimiento del estómago hace que el moco y otras sustancias que lo protegen de los ácidos digestivos. Cuando el revestimiento se inflama, el estómago produce menos moco y, por lo tanto, es menos capaz de protegerse. La gastritis también causa que el revestimiento del estómago produzca menos de los ácidos y enzimas normales que se usan en la digestión. Los síntomas de la gastritis pueden incluir dolor de estómago (en la parte superior del abdomen), indigestión, náuseas, vómitos y heces oscuras, pero algunas personas no tienen síntomas. Las causas de la gastritis incluyen infección con la bacteria H. pylori , el uso de AINE y el consumo de alcohol. Las personas con la enfermedad de Crohn que afecta el estómago también pueden desarrollar gastritis.

La gastritis puede diagnosticarse a través de una endoscopia superior. Hay dos tipos principales de gastritis: erosiva y no erosiva. Con el tiempo, la gastritis erosiva puede causar que el revestimiento del estómago se dañe y se formen úlceras. La gastritis a menudo se trata con medicamentos para reducir los ácidos estomacales ( antiácidos , bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones ). Si la gastritis es causada por otra condición, como la enfermedad de Crohn, tratar ese problema puede mejorar la gastritis.

Gastroparesis

La gastroparesia es un trastorno en el que los alimentos se mueven demasiado despacio o no se mueven del estómago al intestino delgado . En muchos casos, no se sabe por qué una persona desarrolla gastroparesia, pero algunas causas conocidas incluyen diabetes , enfermedad de Parkinson , esclerosis múltiple o cirugía previa en el tracto digestivo. El nervio que es responsable de mover los alimentos a lo largo se llama nervio vago , y si este nervio está dañado, por ejemplo, por la diabetes no controlada, la gastroparesia puede ocurrir. La gastroparesia es más común en las mujeres y los síntomas pueden incluir sentirse lleno después de comer, vómitos, ERGE, distensión abdominal y dolor de estómago (dolor abdominal superior).

El diagnóstico se puede hacer usando una variedad de pruebas diferentes, que pueden incluir endoscopia superior y series GI superiores , entre otras. La gastroparesia es una enfermedad crónica, lo que significa que los síntomas pueden mejorar y luego reaparecer. Si la gastroparesia está asociada con la diabetes, puede ser necesario un cambio en el tratamiento de la diabetes para mejorar el control del azúcar en la sangre. Para otras causas de gastroparesia, se pueden usar una o más de una variedad de medicamentos para estimular los músculos que mueven los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado. Algunas personas pueden necesitar un cambio en su dieta, que puede incluir desde comer comidas más pequeñas hasta usar una dieta líquida por un tiempo, o incluso recibir nutrición por vía intravenosa.

Cálculos biliares

Los cálculos biliares son comunes y tienden a afectar a las mujeres más que a los hombres. La vesícula biliar es un pequeño órgano unido al hígado que almacena la bilis . Los cálculos biliares se pueden formar cuando la bilis no tiene la concentración correcta de sales biliares, colesterol y bilirrubina. Los cálculos biliares pueden variar significativamente en tamaño (de un grano de arena a una pelota de golf) y pueden variar en número de uno a cientos. Las personas con mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares son las mujeres, las personas mayores de 40 años, las personas obesas, las que han perdido mucho peso y las que padecen otras afecciones digestivas como la enfermedad de Crohn .

Muchas personas con cálculos biliares no tienen ningún síntoma, pero los cálculos biliares pueden causar dolor después de comer que puede durar varias horas, náuseas, vómitos, ictericia y heces de color pálido. Los cálculos biliares que se atascan en los conductos biliares pueden provocar inflamación de la vesícula biliar e inflamación en los conductos, la vesícula biliar o el hígado. La inflamación del páncreas ( pancreatitis ) puede ocurrir si se produce un bloqueo en un conducto biliar particular llamado conducto biliar común. El tratamiento de los cálculos biliares que causan síntomas suele ser una colecistectomía , que es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. En muchos casos, esto se puede hacer laparoscópicamente , lo que significa que la cirugía se realiza solo con incisiones pequeñas y la recuperación es relativamente más rápida.

Enfermedad diverticular

La enfermedad diverticular incluye diverticulosis y diverticulitis. La diverticulosis se produce cuando se producen pequeñas evaginaciones en la pared interna del colon (intestino grueso) . Cuando los afloramientos se infectan o se inflaman, eso se conoce como diverticulitis. Las personas con mayor riesgo de enfermedad diverticular incluyen a las personas mayores de 40 años y las personas que viven en países donde la dieta incluye menos fibra, como los Estados Unidos, el Reino Unido y Australia. Muchas personas con divertículos en el colon no tienen ningún síntoma, pero aquellos que lo hacen pueden experimentar dolor, hemorragia y un cambio en los hábitos intestinales.

La diverticulitis no es común (ocurre solo en aproximadamente el 5 por ciento de las personas con divertículos), pero puede ocasionar otras complicaciones, como un absceso (un área infectada que se llena de pus), fístula (una conexión anormal entre dos órganos) , peritonitis (una infección abdominal), o una perforación (agujero) en el intestino. Ver a un gastroenterólogo para un tratamiento regular y monitoreo ayudará. Los cambios de estilo de vida que a menudo se recomiendan para controlar la diverticulosis son comer más fibra y tomar un suplemento de fibra.

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca (que solía llamarse celiaquía) se pensó como una enfermedad infantil, pero ahora se sabe que es una enfermedad de por vida de la que las personas "no salen". El gluten es un tipo de proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. Las personas con enfermedad celíaca tienen una respuesta autoinmune cuando comen alimentos que contienen gluten, lo que puede provocar problemas para digerir los alimentos y causar una serie de síntomas fuera del tracto digestivo. Si se sospecha enfermedad celíaca, un médico puede realizar pruebas como un análisis de sangre, una prueba genética o biopsias del intestino delgado para confirmar el diagnóstico o descartarlo.

El tratamiento para celíacos es evitar el gluten, que puede ayudar a controlar los síntomas. Una dieta libre de gluten se realiza mejor bajo la supervisión y orientación de un dietista registrado. Una vez que el gluten está fuera de la dieta, la mayoría de las personas se sienten mejor. Una dieta libre de gluten se está volviendo más fácil de mantener, con la creación de nuevos alimentos de mercado masivo y gluten claramente etiquetados en los envases de alimentos.

Una palabra de

Lo más importante que debe recordar cuando tiene cualquier síntoma digestivo es que muchos problemas no son graves y también pueden ser tratables. La clave es consultar a un médico lo antes posible (o inmediatamente si hay algún síntoma de alerta roja) para obtener un diagnóstico. Ignorar las molestias digestivas podría empeorar los síntomas, por lo que es importante obtener un diagnóstico y tratamiento lo antes posible. Cuanto antes se identifique el problema, más rápido se podrá poner en marcha un plan de tratamiento y controlar sus síntomas.

> Fuentes:

> Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas. "Definición y hechos para diverticulosis y diverticulitis". Mayo de 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx

> Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas. "Definición y hechos para GER y GERD". El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. 13 de noviembre de 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5

> Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas. "Diagnóstico de la enfermedad celíaca". 16 de junio de 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx

> Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas. "Cálculos biliares". El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. 13 de noviembre de 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx

> Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas. "Gastroparesis". El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. 13 de noviembre de 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx