Un fenómeno que requiere una evaluación médica para buscar al culpable
Cuando la mayoría de la gente escucha el término " nivel bajo de azúcar en la sangre ", inmediatamente lo conectan con la diabetes . Sin embargo, aunque el nivel bajo de azúcar en la sangre (llamado hipoglucemia) es común entre las personas con diabetes, también puede ocurrir en personas que no tienen diabetes.
Más específicamente, puede ocurrir un nivel bajo de azúcar en la sangre unas pocas horas después de comer, un fenómeno llamado hipoglucemia reactiva o hipoglucemia posprandial.
Síntomas de la hipoglucemia reactiva
Los síntomas de la hipoglucemia reactiva varían desde leves e inquietantes (por ejemplo, sentirse ansioso, sudoroso, tembloroso o hambriento) a serios (por ejemplo, desarrollar una visión borrosa y / o desmayo).
Sin embargo, experimentar uno o más de estos síntomas no necesariamente significa que tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre. Estos síntomas pueden indicar un problema completamente diferente, como un problema cardíaco o neurológico. Esta es la razón por la cual una evaluación de un profesional de la salud es esencial.
Diagnóstico de hipoglucemia reactiva
Para ser evaluado por hipoglucemia reactiva, su médico obtendrá su nivel de azúcar en la sangre (llamado nivel de glucosa en sangre) dentro de las cuatro a cinco horas después de comer, cuando experimente síntomas compatibles con hipoglucemia.
Lo más probable es que obtenga su nivel de azúcar en sangre al recolectar la sangre de una vena (lo que se conoce como venopunción). Esto es más preciso que obtener un nivel de azúcar en la sangre de un monitor de glucosa.
Si se determina que tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre (generalmente menos de 60 mg / dl) y sus síntomas se alivian una vez que el nivel de azúcar en la sangre aumenta, su médico querrá buscar la etiología detrás de su hipoglucemia posprandial, y aquí es donde la prueba de comida mixta entra en juego.
Prueba de comida mixta
Durante la prueba de comida mixta, una persona come una comida y luego es observada por hasta cinco horas. Antes de comer y luego cada 30 minutos (hasta que pasen las cinco horas), una persona se someterá a un análisis de sangre para verificar los siguientes niveles:
- Azúcar en sangre (glucosa)
- Insulina
- Péptido C
- Proinsulina
Durante una comida, el páncreas libera insulina, que regula la absorción y el uso del azúcar que proviene de la comida. La proinsulina es lo que se divide en el páncreas para formar una molécula de péptido C y una molécula de insulina; es como el precursor de insulina, por así decirlo.
La interpretación de estos valores de prueba ayuda a los médicos a encontrar el "por qué" detrás de su hipoglucemia posprandial.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que a veces no hay un diagnóstico preciso de por qué una persona experimenta descensos en el azúcar en la sangre después de comer. En otras palabras, una evaluación médica revela que no hay un único culpable. En este caso, se recomiendan estrategias dietéticas para prevenir y tratar los episodios de hipoglucemia después de comer.
Aún así, aquí hay tres ejemplos de condiciones médicas que pueden causar hipoglucemia posprandial:
Insulinoma
Un insulinoma es un tumor raro, no canceroso que libera incontrolablemente insulina en el cuerpo. Si un insulinoma es el culpable, una prueba de comida mixta revelará un alto nivel de insulina, péptido C y proinsulina (cuando el nivel de azúcar en la sangre es bajo).
Ingesta de insulina excesiva o factible
Si una persona está tomando demasiada insulina (digamos que tiene diabetes o usa artificialmente insulina), el nivel de insulina será muy alto, pero la proinsulina y el nivel de péptido C serán bajos (porque la insulina proviene del exterior) el cuerpo, no el páncreas).
Cirugia de banda gastrica
La cirugía de derivación gástrica también puede causar hipoglucemia reactiva porque los alimentos pueden pasar demasiado rápido a través del sistema digestivo, sin que todo se digiera y se absorba como glucosa en el torrente sanguíneo. En este caso, como un insulinoma, los tres niveles (insulina, péptido C, proinsulina) generalmente están elevados.
Manejo de la hipoglucemia reactiva
Si le dicen que tiene hipoglucemia reactiva, su médico la tratará de acuerdo con la causa subyacente. Por ejemplo, si los médicos sospechan que hay un insulinoma, lo derivarán a una cirugía para que se lo extirpen.
Si su hipoglucemia posprandial reactiva es una causa incurable o no tratable, aquí hay algunas estrategias que debe adoptar para evitar que se presente un nivel bajo de azúcar en la sangre después de comer:
- Limite los alimentos con un alto índice glucémico, especialmente con el estómago vacío. Por ejemplo, comer un donut a primera hora de la mañana puede desencadenar un episodio de hipoglucemia.
- Coma comidas y refrigerios pequeños y frecuentes que incluyan fibra y proteínas.
- Coma una dieta variada y rica en fibra, con porciones adecuadas de proteínas, carbohidratos integrales y verduras, frutas y productos lácteos
Si experimenta un episodio de hipoglucemia aguda, estos pasos pueden elevar su nivel de azúcar:
- Coma o beba 15 gramos de carbohidratos inmediatamente, como cuatro onzas de jugo de naranja, seis onzas de refresco endulzado regular, una cucharada de azúcar o miel o dos cucharadas de pasas. Esto debería aliviar los síntomas en 15 minutos. Es posible que deba repetir los pasos anteriores si su nivel de glucosa en sangre sigue siendo bajo.
- Asegúrese de comer una pequeña comida equilibrada o un refrigerio después de que desaparezcan los síntomas. Por ejemplo, una manzana con mantequilla de maní o un sándwich de pavo en pan integral. Esto evitará otro pico de azúcar en la sangre y la consiguiente caída.
Una palabra de
Aunque experimentar episodios de bajo nivel de azúcar en la sangre después de comer puede ser incómodo y molesto, existen formas de manejarlo bien. Tal vez un nutricionista puede ayudarlo a seguir el camino de la adopción de una dieta y conductas de bajo índice glucémico que optimizarán su balance de azúcar.
Al final, tenga cuidado, y vea primero a un médico.
> Fuentes:
> Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia).
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