Condiciones comórbidas y diabetes

¿Qué son y cómo pueden afectar su cuidado de la diabetes?

Una comorbilidad es una enfermedad o condición que coexiste con una enfermedad primaria, pero también es una enfermedad específica. Las comorbilidades pueden ser condiciones físicas o mentales. Por ejemplo, alguien puede tener hipertensión (presión arterial alta) y no tener diabetes . Pero, por otro lado, una persona con diabetes muy a menudo también tiene hipertensión.

Entonces, la hipertensión es una comorbilidad común de la diabetes.

Las comorbilidades son más comunes que no. Alrededor del 80% del gasto de Medicare es para pacientes que tienen cuatro o más afecciones crónicas al mismo tiempo. Es fácil ver por qué tener comorbilidades aumenta el costo de la atención. Es probable que cada paciente vea a cuatro especialistas además de su médico de atención primaria, cada uno recetando una variedad de tratamientos y medicamentos y requiriendo citas, exámenes, procedimientos de imágenes y pruebas de laboratorio. Entonces, todo esto debe ser coordinado por el médico de atención primaria. Estos son pacientes muy caros para el sistema.

El término multimorbilidad también se usa, especialmente si no está claro cuál es la condición primaria o la condición del índice. Significa que hay múltiples enfermedades crónicas o agudas y afecciones médicas en una sola persona, sin designar una como condición índice.

Algunas veces las comorbilidades ocurren porque comparten factores de riesgo y pueden tener la misma causa.

Por ejemplo, alguien que es obeso tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes. A veces, la afección comórbida es más probable que ocurra como consecuencia de la afección primaria, como el desarrollo de insuficiencia renal en personas con diabetes.

Comorbilidades en la diabetes

Las comorbilidades más comunes en niños y adolescentes con diabetes tipo 2 son hipertensión, dislipidemia y enfermedad hepática grasa no alcohólica .

La mayoría de los adultos con diabetes tienen al menos una enfermedad crónica comórbida y hasta un 40 por ciento tienen al menos tres. Hasta el 75 por ciento de los adultos con diabetes también tienen hipertensión . Otras comorbilidades comunes de la diabetes son hiperlipidemia , enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, enfermedad de hígado graso no alcohólico, apnea obstructiva del sueño y obesidad . Los factores de riesgo para la diabetes también pueden aumentar los riesgos de ciertos tipos de cáncer.

Manejo de comorbilidades en la diabetes

Si tiene diabetes, puede reducir el riesgo de desarrollar comorbilidades al modificar los factores de estilo de vida que lo ponen en riesgo. Esto incluye controlar el peso corporal para prevenir la obesidad , dejar de fumar, realizar suficiente actividad física y controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Obtenga revisiones médicas regulares y complete todas las evaluaciones de salud que se recomiendan. Estos pueden identificar las condiciones más temprano en su desarrollo y pueden prevenir enfermedades en toda regla. Los servicios médicos preventivos están incluidos en los planes de salud; siempre puede llamar a su seguro para confirmar qué cobertura tiene.

Si tiene una enfermedad comórbida, asegúrese de que sus médicos estén trabajando juntos, por lo que su tratamiento de la diabetes se considera en el tratamiento de las enfermedades comórbidas.

Su médico de atención primaria o educador de diabetes certificado puede ayudar a coordinar esta atención. Es muy importante que todos sus proveedores estén al día con sus medicamentos y programas de tratamiento.

Una nota de

Tener diabetes aumenta el riesgo de otras comorbilidades, pero eso no significa que definitivamente te diagnosticarán con uno. Hacer chequeos regulares puede ayudarlo a intervenir temprano si es necesario. Además, mantener el peso corporal y los niveles de azúcar en la sangre dentro de los límites normales puede ayudar a reducir los riesgos. Puede controlar ciertos factores, como la dieta, el ejercicio y dejar de fumar. Si necesita ayuda para comenzar un régimen alimenticio o de alimentación saludable, no tema buscar ayuda profesional.

La mayoría de las personas con diabetes tienen cobertura de nutrición y educación para el autocontrol de la diabetes en sus planes de seguro. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su médico primario para obtener referencias o para obtener más información.

Fuentes:

John D. Piette, PHD y Eve A. Kerr, MD, MPH "El impacto de las enfermedades crónicas comórbidas en el cuidado de la diabetes". Diabetes Care, marzo de 2006 vol. 29 no. 3 725-731.

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Valderas JM et al. "Definición de comorbilidad: implicaciones para comprender los servicios de salud y salud". Ann Fam Med. 2009 Jul; 7 (4): 357-363.