Que le digan que tiene dislipidemia puede ser aterrador. Sin embargo, este término amplio se utiliza para indicar que tiene uno o más parámetros en su perfil de lípidos que pueden ser demasiado bajos o elevados. Afortunadamente, dependiendo de los tipos de lípidos afectados, hay muchas formas de tratar esta afección, desde tomar medicamentos hasta hacer algunos cambios en su estilo de vida.
Visión de conjunto
La dislipidemia es una condición médica que se refiere a un nivel anormal de lípidos en la sangre. El tipo más común de dislipidemia es hiperlipidemia o altos niveles de lípidos. Otra forma menos común de dislipidemia, hipolipidemia, se refiere a los niveles de lípidos que son anormalmente bajos. Las dislipidemias pueden afectar cualquier parámetro lipídico, incluidos los niveles de colesterol LDL , los niveles de colesterol HDL , los triglicéridos o una combinación de estos lípidos.
Cuando solo los niveles de colesterol son altos o bajos, esto se conoce como hipercolesterolemia o hipocolesterolemia, respectivamente. A veces, estos también pueden llamarse hiperlipoproteinemia o hipolipoproteinemia. Cuando los triglicéridos solo se ven afectados, esto se conoce como hipertrigliceridemia (niveles altos de triglicéridos) o hipotrigliceridemia (niveles bajos de triglicéridos). Por el contrario, si un individuo tiene niveles de triglicéridos y colesterol afectados, esto se conoce como una dislipidemia "combinada" o "mixta".
Causas
Existen muchos factores que pueden causar dislipidemia, desde trastornos hereditarios hasta su estilo de vida. Las causas de la dislipidemia se pueden dividir en dos categorías principales: dislipidemia primaria o secundaria.
La dislipidemia primaria se refiere a niveles anormales de lípidos que son causados por un gen mutado o genes heredados de uno o ambos padres.
Los genes defectuosos pueden causar una eliminación anormal de lípidos o pueden modificar la forma en que se producen ciertos lípidos en el cuerpo. Si la dislipidemia se produce en la familia, la enfermedad a menudo tendrá el término "familiar" en su nombre para indicar que es una enfermedad hereditaria. Las personas con dislipidemias primarias que implican LDL aumentadas tienen un alto riesgo de desarrollar aterosclerosis temprano en la vida, lo que puede conducir a una enfermedad cardiovascular prematura.
La dislipidemia secundaria, por otro lado, es más común y ocurre debido a una variedad de factores que involucran ciertos aspectos de su estilo de vida o ciertas condiciones médicas que pueda tener. Las hiperlipidemias secundarias pueden ser causadas por:
- Dieta pobre en grasas o alta en azúcar
- Falta de ejercicio
- Ciertos medicamentos , como beta bloqueadores, ciertos medicamentos para tratar el VIH, anticonceptivos orales
- Enfermedad del higado
- Abuso de alcohol
- Fumar cigarrillos
- Hipotiroidismo que no ha sido tratado
- Diabetes no controlada
Las hipolipidemias secundarias, que son menos comunes, pueden ser causadas por hipertiroidismo no tratado o ciertos cánceres.
Signos y síntomas
No existe una forma verdadera de saber si tiene o no una dislipidemia, ya sea hiperlipidemia o hipolipidemia, a menos que tenga un panel de lípidos realizado. Esto implica extraer sangre en el consultorio de su médico y analizar los niveles de LDL, HDL y triglicéridos.
En casos raros de lípidos extremadamente altos, pueden aparecer en el cuerpo protuberancias amarillentas y elevadas denominadas xantomas.
Tratamiento
Hay una variedad de tratamientos y otras medidas disponibles para tratar las dislipidemias.
Las hipolipidemias no se tratan a menos que sean graves, generalmente en algunos casos donde la afección se hereda. En algunos de estos casos, la dieta se modifica y se pueden administrar ciertas vitaminas liposolubles.
El tratamiento de las hiperlipidemias depende de la gravedad de la elevación de los lípidos, así como de los tipos de lípidos que se ven afectados. A menudo se recomiendan una dieta para reducir el colesterol y modificaciones en el estilo de vida, e incluyen dejar de fumar, aumentar el ejercicio y abordar cualquier condición médica que pueda estar causando los altos niveles de lípidos.
En algunos casos, los medicamentos también se usan para disminuir los lípidos y disminuir el riesgo de futuras enfermedades del corazón.
> Fuentes:
> Lam JYT. Manual de diagnóstico y terapia de Merck.
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL y otros (eds). Harrison's Principles of Internal Medicine, decimonovena edición. Nueva York, McGraw Hill, 2013.