Medicamentos que disminuyen los lípidos: ¿cuáles son sus opciones?

Realizar cambios para establecer un estilo de vida más saludable, a través de la dieta, el ejercicio u otros cambios, es importante para mantener saludables los niveles de colesterol y triglicéridos. A veces, esto puede no funcionar, y es posible que su proveedor de atención médica desee colocarlo en medicamentos.

Muchos medicamentos para reducir el colesterol se encuentran actualmente en el mercado, y cada uno de estos medicamentos reduce los niveles de colesterol y / o triglicéridos de diferentes maneras.

Además, cada uno de estos medicamentos se enfoca en diferentes aspectos de su perfil de lípidos. Por ejemplo, algunos medicamentos solo pueden ser efectivos para reducir los niveles de colesterol LDL , mientras que otros medicamentos pueden dirigirse a cada aspecto de su perfil lipídico. En cualquier caso, su proveedor de atención médica evaluará los beneficios y riesgos de cada medicamento, y seleccionará los mejores medicamentos para reducir los lípidos que sean adecuados para usted. Estos medicamentos recetados están actualmente en el mercado:

Estatinas

Las estatinas, también conocidas como inhibidores de la HMG-CoA reductasa, son las que se recetan con mayor frecuencia para reducir el colesterol. A pesar de que han recibido una mala reputación por algunos de los efectos secundarios indeseables, pero raros, apuntan a cada aspecto de su perfil de lípidos.

Las estatinas pueden:

Las estatinas no solo son efectivas en la normalización de todos los aspectos de su perfil de colesterol, sino que también se han observado para prevenir la muerte y las complicaciones debidas a enfermedades cardiovasculares.

Las estatinas también poseen propiedades antiinflamatorias que ayudan a retrasar la progresión de la aterosclerosis que puede conducir a enfermedades cardiovasculares. Con estos beneficios adicionales de las estatinas, estos medicamentos son los más recetados de los medicamentos para reducir el colesterol. Los siguientes medicamentos se clasifican como estatinas:

Resinas ácidas biliares

Las resinas de ácidos biliares reducen el colesterol en la sangre al evitar que los ácidos biliares se reabsorban. Por lo general, trabajan con el colesterol LDL, reduciéndolo entre un 15 y un 30 por ciento y aumentando ligeramente el HDL hasta en un 5 por ciento. Típicamente, los triglicéridos no son tocados por las resinas de ácidos biliares, y de hecho pueden elevar los niveles de triglicéridos. Además, algunas vitaminas y medicamentos no se pueden tomar alrededor del momento en que toma las resinas de ácidos biliares, ya que su absorción es limitada y puede hacer que no sean efectivas. Los siguientes medicamentos están clasificados como resinas de ácidos biliares:

Ácidos fibrosos

Los ácidos fíbricos, o fibratos, son más conocidos por su capacidad para reducir los triglicéridos, que pueden reducirse entre un 20 y un 50 por ciento. También reducen los niveles de LDL entre un 5 y un 20 por ciento y pueden elevar los niveles de HDL hasta en un 20 por ciento. Se sabe que esta clase de medicamentos produce toxicidad muscular, especialmente cuando se combina con otras drogas como estatinas y warfarina (Coumadin). En este caso, su proveedor de atención médica puede ajustar la dosis de su medicamento (como en el caso de la warfarina).

Los siguientes medicamentos son fibratos:

Inhibidores de Absorción

Actualmente, Ezetimibe es el único medicamento de esta clase y se dirige principalmente a los niveles de colesterol LDL, lo que reduce los niveles de LDL en un promedio del 15 por ciento. Por lo general, ezetimiba se combina con una estatina para garantizar un efecto poderoso al reducir los niveles de LDL. Aunque se ha demostrado que estos medicamentos reducen el LDL, no se ha demostrado que eviten directamente el desarrollo de enfermedades cardiovasculares cuando se usan solos. Ezetimibe (Zetia) es el único medicamento aprobado por la FDA dentro de esta clase de medicamentos.

Ácidos grasos Omega-3

Aunque hay ácidos grasos omega-3 de venta libre, los productos recetados de ácidos grasos omega-3 se han sometido a pruebas más exhaustivas para evaluar su efectividad y seguridad.

Estos productos contienen ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosohexaenoico (EPA) como los suplementos que se encuentran en las tiendas, pero estos componentes son más purificados y concentrados en comparación con los suplementos sin receta. Los ácidos grasos omega-3 con receta médica se usan principalmente en individuos para alcanzar niveles muy altos de triglicéridos, lo que reduce los triglicéridos hasta en un 45 por ciento. Actualmente hay tres productos recetados de ácidos grasos omega-3 [disponibles:

Inhibidores PCSK9

Estos medicamentos bloquean la proteína PCSK9 de interactuar con los receptores de LDL y hacer que se degraden. Esto permitirá que los receptores de LDL continúen funcionando al eliminar LDL del cuerpo, lo que resulta en niveles de colesterol LDL reducidos en aproximadamente 50 por ciento en los estudios. Los medicamentos de esta clase se agregan cuando los medicamentos actuales para reducir el colesterol (como las estatinas) no disminuyen por completo los niveles de colesterol LDL. Se usan comúnmente junto con una dieta saludable para el corazón y se toman con estatinas u otros medicamentos para reducir el colesterol. Las personas que toman estos medicamentos tienen una de las siguientes condiciones médicas:

Actualmente se están realizando estudios para examinar la capacidad de los medicamentos de esta clase para reducir el riesgo de muerte o tener un ataque cardíaco en las personas que los toman. Las drogas en esta clase incluyen:

Drogas huérfanas

Algunos medicamentos hipolipemiantes solo se recetan a personas con niveles muy altos de colesterol LDL. Estos medicamentos generalmente se recetan en casos donde alguien tiene una afección hereditaria que causa niveles muy altos de lípidos a una edad temprana, y otros medicamentos, como las estatinas, no ayudan a reducir los niveles de LDL.

Algunos de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, como la enfermedad hepática, por lo que generalmente se dispensan en un programa especial por profesionales de la salud que están familiarizados con el medicamento. Estos medicamentos también son más nuevos en el mercado y funcionan de maneras únicas para reducir los niveles de lípidos:

Fuentes:

Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatológico, novena edición de 2014.