Welchol (colesevelam) es un medicamento para reducir el colesterol que pertenece a la clase de medicamentos de la resina de ácidos biliares. Los estudios han demostrado que Welchol reduce principalmente el colesterol LDL en aproximadamente un 20% y aumenta levemente el HDL hasta en un 11%. Welchol no parece afectar los triglicéridos y, en algunos casos, puede aumentar los triglicéridos si se toma por un período prolongado de tiempo.
Welchol también está indicado para personas con diabetes tipo 2 para ayudarles a controlar sus niveles de glucosa en sangre y en niños y niñas postmenárquicas de hasta 10 años de edad diagnosticadas con hipercolesterolemia familiar heterocigótica.para ayudar a reducir su colesterol LDL. Aunque este medicamento ha demostrado ser eficaz en la reducción del colesterol LDL, no se ha demostrado en los estudios que reduzca directamente la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
Welchol está disponible en dos formas: una en polvo y una tableta. El medicamento fue aprobado para su uso en los EE. UU. Por la FDA en mayo de 2000.
¿Cómo funciona Welchol?
Welchol actúa uniéndose a los ácidos biliares en el intestino delgado y evitando su reabsorción. Los ácidos biliares se derivan del colesterol y ayudan con la digestión de las grasas consumidas a través de su dieta. Los ácidos biliares se agotan debido a que están unidos a Welchol y no se reabsorben. Debido a esto, el colesterol se eliminará de la sangre y se convertirá en ácidos biliares en el hígado.
Esta actividad elimina el colesterol de la sangre, lo que hace que disminuyan los niveles de colesterol LDL.
¿Cómo debería tomar Welchol?
Debe tomar Welchol como lo indique su proveedor de atención médica. Esto dependerá de la forma que tome de Welchol.
Para la forma en polvo de Welchol, la dosis recomendada es un paquete de 3.75 gramos por día, o dos paquetes de 1.875 gramos tomados dos veces al día.
Debe vaciar el contenido del paquete en la mitad o una taza de agua, refresco de dieta o jugo de fruta y mezcle bien. Se debe consumir todo el contenido de la bebida, junto con una comida.
Para las tabletas, la dosis recomendada es tomar 6 tabletas a la vez al día o divididas en tres tabletas dos veces al día. Las tabletas deben tomarse con las comidas y un vaso lleno de líquido.
¿Quién no debería tomar Welchol?
Debido a sus componentes, hay algunos casos donde Welchol no debe tomarse. Estos incluirían:
- Individuos que hayan tenido una reacción alérgica previa a Welchol o cualquiera de sus componentes.
- Cualquiera que haya tenido alguna vez una obstrucción intestinal.
- Individuos que tienen triglicéridos extremadamente altos (mayores o iguales a 500 mg / dL), ya que Welchol podría aumentar aún más sus niveles de triglicéridos. Además, si ha sido diagnosticado previamente de pancreatitis debido a niveles altos de triglicéridos, no debe tomar Welchol.
¿Qué condiciones necesitarán ser monitoreadas mientras toma Welchol?
Hay algunas condiciones que deben ser observadas más de cerca mientras toma Welchol. Si tiene alguna de las siguientes condiciones a continuación, su proveedor de atención médica puede decidir iniciarlo en Welchol, pero tendrá que controlarlo para determinar si tomar Welchol le puede ser potencialmente dañino o no.
Estas condiciones médicas incluyen:
- Tener dificultad para tragar Las tabletas de Welchol son bastante grandes y pueden ser difíciles de tragar si ya tiene problemas.
- Altos niveles de triglicéridos. Tener niveles levemente altos de triglicéridos no le impedirá tomar Welchol, pero es posible que su proveedor de atención médica desee controlar sus lípidos más de cerca ya que Welchol puede aumentar sus niveles de triglicéridos.
- Problemas con la motilidad de su tracto gastrointestinal. Welchol puede causar estreñimiento, por lo que esto puede empeorar algunas de estas condiciones.
- Welchol está clasificado como categoría B de embarazo . Aunque no se han realizado estudios exhaustivos que examinen la efectividad y la seguridad de Welchol en mujeres embarazadas, los estudios en animales no han demostrado daños al feto. Dado que este medicamento puede disminuir la absorción de algunas vitaminas, algunos componentes de las vitaminas prenatales pueden no ser efectivos mientras toma Welchol. Su proveedor de atención médica tomará la decisión de si debe tomar este medicamento o no.
¿Qué efectos secundarios debería esperar mientras tomo Welchol?
Los efectos secundarios gastrointestinales son los efectos secundarios más comunes experimentados al usar Welchol. Éstas incluyen:
- Hinchazón
- Acidez
- Náusea
- Indigestión
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
Otros efectos secundarios, como dolor muscular y dolor de garganta, también se han informado en estudios. Si estos efectos secundarios se vuelven molestos, debe comunicárselo a su proveedor de atención médica. Él o ella pueden darle algo para tratar el efecto secundario, ajustar su dosis o cambiarlo a otro medicamento para reducir el colesterol.
¿Qué medicamentos pueden interactuar con Welchol?
Los siguientes medicamentos pueden interactuar con Welchol al disminuir la cantidad de medicamento absorbido en su sangre. Como regla general, probablemente sea una buena idea no tomar ningún otro medicamento o suplemento cuatro horas antes o seis horas después de tomar cualquier medicamento de resina de ácido biliar, como Welchol. Si debe tomar alguno de los medicamentos o suplementos que se detallan a continuación, es posible que su proveedor de atención médica tenga que ajustar su dosis o la hora en que la toma, controlarla más de cerca por si presentara efectos secundarios o suspender el uso de la misma:
- Hormonas tiroideas
- Lanoxin (digoxina)
- Pastillas anticonceptivas
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (warfarina)
- Vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K)
- Medicamentos para las convulsiones, como Dilantin (phenytoin) y phenobarbital
Esta no es una lista completa, por lo que debe asegurarse de divulgar todos los medicamentos recetados y de venta libre, y los productos naturales que está tomando. Esto ayudará a su proveedor de atención médica a identificar cualquier interacción potencial entre Welchol y sus otros medicamentos.
Línea de fondo
Welchol es un medicamento que se usa principalmente para reducir el colesterol LDL, pero no se ha demostrado que reduzca la enfermedad cardiovascular en los estudios. Además, debido a que la forma en polvo de Welchol puede ser intolerable para el paladar y las tabletas pueden ser difíciles de tragar, debe informar a su proveedor de atención médica si tiene algún problema con el uso de Welchol. Debido a que Welchol solo afecta ciertas partes de su perfil de lípidos, es posible que su proveedor de atención médica desee agregar terapias adicionales para reducir los lípidos, como una estatina o fibrato .
Fuentes:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatológico, 6ª ed. 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, y col. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15th ed 2007.