Los fibratos, también conocidos como derivados del ácido fíbrico, son una clase de medicamentos hipolipemiantes que tienen la capacidad de afectar todos los aspectos de su perfil lipídico.
La forma en que los fibratos bajan el colesterol es compleja. Los fibratos activan una proteína llamada receptor alfa activado por el proliferador de peroxisoma (PPAR-alfa). Esta proteína puede activar otra enzima, la lipoproteína lipasa, que disminuye la cantidad de apolipoproteína C-III en el cuerpo.
En última instancia, esto da como resultado una menor formación de VLDL y triglicéridos y también aumenta la degradación de los lípidos. Los fibratos también aumentan en los niveles de HDL al aumentar la cantidad de apolipoproteína AI y A-II en el cuerpo.
Actualmente hay dos medicamentos de fibrato aprobados para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los Estados Unidos:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
Los fibratos son principalmente conocidos por reducir los triglicéridos y aumentar el colesterol HDL. Sin embargo, pueden afectar todos los aspectos de su perfil de lípidos. En general, los fibratos pueden:
- Reduzca sus niveles de colesterol LDL entre un 5 y un 20 por ciento.
- Aumente su colesterol HDL en cualquier lugar entre 10 por ciento a 35 por ciento.
- Reduzca sus niveles de triglicéridos en un 20 por ciento a 50 por ciento.
Para mejorar efectivamente su perfil lipídico, los fibratos se pueden tomar solos o en combinación con otros agentes hipolipemiantes, como estatinas o ácidos grasos omega-3.
Cómo debes tomar una fibra
Debe tomar su fibrato exactamente según lo prescrito por su proveedor de atención médica y debe asegurarse de no perder ninguna dosis. Todos los medicamentos de fibratos están disponibles en forma de tableta y se toman por vía oral. Aunque puede tomar ambos tipos de fibratos con o sin alimentos; sin embargo, los estudios han demostrado que tomar fibrato, gemfibrozil, con una comida ayuda a aumentar su absorción.
También debe asegurarse de no perder ninguna de sus citas con su proveedor de atención médica, ya que él o ella tendrá que controlar si el medicamento está funcionando o no para usted. Es posible que su proveedor de atención médica necesite hacer ajustes en su terapia hipolipemiante, dependiendo de cómo responda al medicamento. Mientras toma fibratos o cualquier otra terapia hipolipemiante, también debe seguir de cerca una dieta para reducir el colesterol y los triglicéridos.
¿Hay algún efecto secundario que debas buscar?
Aunque los fibratos son bien tolerados entre las personas que los toman, puede experimentar algunos efectos secundarios por tomarlos. Los efectos secundarios más comunes observados incluyen experimentar problemas gastrointestinales, como náuseas, diarrea y dolor abdominal. Estos efectos secundarios generalmente son leves y, en la mayoría de los casos, desaparecen después de comenzar a utilizar fibratos.
En algunos casos, los fibratos pueden aumentar sus enzimas hepáticas, por lo que además de sus lípidos, su proveedor de atención médica también controlará periódicamente las enzimas hepáticas. Si tiene una enfermedad de la vesícula biliar, debe comunicárselo a su proveedor de atención médica, ya que existe un ligero riesgo de desarrollar cálculos biliares mientras toma fibratos. Los fibratos también pueden causar una afección denominada rabdomiólisis.
Aunque es raro, el riesgo de desarrollar esta condición mientras toma fibratos aumenta si está tomando otros medicamentos junto con fibratos o si tiene ciertas condiciones médicas.
Los fibratos pueden aumentar la probabilidad de experimentar una hemorragia si está tomando un anticoagulante, como Coumadin ( warfarina ). Debido a esto, su proveedor de atención médica puede ajustar su dosis mientras toma fibratos.
Los efectos secundarios que experimentan los fibratos son generalmente leves, pero deben notificarse a su médico si se vuelven molestos o persisten durante un período de tiempo. Debe informar a su proveedor de atención médica acerca de los medicamentos que está tomando, incluidos los productos a base de hierbas o de venta libre, o las afecciones médicas que tenga para que pueda controlarlo de cerca durante la terapia.
Fuentes:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatológico, novena edición de 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Agentes utilizados en la dislipidemia. En: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Farmacología Básica y Clínica, 13e . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2015.