Riesgos de cáncer de narguile fumar y otras preocupaciones de salud
Hookah, o fumar pipa de agua, es una antigua práctica india que se ha convertido en una locura social en los Estados Unidos.
Mientras que 1 de cada 6 estudiantes de último año de secundaria han probado hookah, hasta el 40 por ciento de los estudiantes universitarios han experimentado esta nueva tendencia; una tendencia que ha visto aparecer salones hookah cerca de colegios y universidades de costa a costa.
La combinación de investigación sobre el tabaquismo y el hecho de que la hookah ha sido etiquetada como una epidemia mundial de tabaquismo plantea la siguiente pregunta: "¿El fumar narguile causa cáncer?"
¿Qué es la cachimba?
Hookah es una mezcla de tabaco, a menudo con sabor a fruta, que se inhala a través de una tubería de agua. Una cachimba típica tiene una cabeza en la parte superior y un cuenco de agua en la parte inferior, conectado por un cuerpo de metal. El carbón vegetal se usa para calentar el tabaco, que luego pasa a través del agua antes de ingresar a la boquilla para inhalarlo.
Hay muchos sinónimos para fumar narguile o pipa de agua, incluyendo:
- Shisha
- Goza
- Narghileh / nargile
- Burbuja Hubble / burbujeante
¿Por qué fumar Hookah es una preocupación?
A medida que la hookah se ha vuelto más popular en los Estados Unidos (así como en el Reino Unido, Francia y el Medio Oriente), la comprensión de los posibles peligros ha quedado rezagada. Entre los adultos jóvenes, los estudios han encontrado que hasta el 60 por ciento no consideran que fumar en la hookah tenga los peligros asociados con el tabaquismo, y algunos ni siquiera lo consideran "fumar". Entonces, ¿qué nos dice la investigación?
Toxinas y Carcinógenos
Según el CDC, el humo de la hookah es al menos tan tóxico como el humo del cigarrillo.
El agua en la tubería no filtra las toxinas en el tabaco. Así como hay muchos químicos tóxicos y cancerígenos en el humo del cigarrillo, existen muchas sustancias peligrosas en el humo de la hookah.
Una revisión de los estudios realizados entre 1991 y 2014 encontró que el humo de la hookah contiene 27 carcinógenos conocidos o sospechosos.
Algunos de estos incluyen arsénico, cobalto, cromo y plomo.
Lo que es menos conocido es que las concentraciones de toxinas en el humo de la hookah y el humo del cigarrillo pueden diferir; algunos carcinógenos ocurren en concentraciones más altas y otros en concentraciones más bajas en el humo de la hookah. Los ejemplos incluyen el monóxido de carbono (que está presente en niveles superiores en el humo de la hookah que el humo del cigarrillo y puede contribuir a la enfermedad cardíaca) y el benceno y los hidrocarburos aromáticos policíclicos de alto peso molecular (PAH) cuyos niveles son más altos en el humo de la hookah que el humo del cigarrillo. Por el contrario, los niveles de nitrosaminas específicas del tabaco y los HAP de bajo peso molecular pueden ser más altos en el humo del cigarrillo que en el humo de la hookah.
Razones por las que la cachimba puede ser más tóxica que los cigarrillos
Una razón por la cual el humo de la hookah puede ser más tóxico que el humo del cigarrillo es simplemente la cantidad de humo que se inhala. En una "sesión" típica de fumar pipa de agua (aproximadamente una hora), se inhalan 200 inhalaciones, frente a las 20 inhalaciones normalmente inhaladas al fumar un solo cigarrillo. Esto se traduce en una sesión típica de narguile que resulta en la inhalación de 90,000 ml de humo, frente a los 500 a 600 ml de humo inhalado con un cigarrillo.
Hookah también tiene una fuente de toxinas que no se encuentran en el tabaquismo.
El carbón usado para calentar el tabaco en un tubo de narguile libera monóxido de carbono y otros químicos, y de hecho, los niveles de monóxido de carbono en personas expuestas al humo de la hookah son significativamente más altos que aquellos en personas expuestas al humo del cigarrillo.
Las personas tienden a inhalar humo de hookah más profundamente en los pulmones que el humo de cigarrillo. En este momento, no sabemos si este hallazgo es significativo, pero puede ayudar observar los cambios en el cáncer de pulmón después de agregar filtros a los cigarrillos. Antes de que los cigarrillos tuvieran filtros, el humo no se inhalaba tan profundamente y era más probable que causara un tipo de cáncer de pulmón conocido como carcinoma de células escamosas .
Este tipo de cáncer de pulmón se produce con mayor frecuencia en las vías respiratorias grandes que entran en los pulmones (los bronquios) y debido a esta ubicación, tiende a descubrirse en una etapa más temprana de la enfermedad. Con la adición de filtros a los cigarrillos, el adenocarcinoma de pulmón se hizo más común. Este tipo de cáncer de pulmón a menudo se produce en la periferia de los pulmones, y debido a esta ubicación, a menudo se encuentra en las etapas posteriores de la enfermedad.
Esto es especulación, pero la conclusión es que sabemos que los carcinógenos presentes en el humo del tabaco también están presentes en el humo de la hookah, pero la forma en que vemos el daño presente en el daño o el cáncer puede ser diferente de lo que estamos viendo ahora con fumar cigarrillos.
Una diferencia final entre fumar cigarrillos y narguile es la exposición a enfermedades infecciosas. Mientras que los cigarrillos generalmente son fumados solos por un individuo, muchas personas suelen compartir un tubo de narguile, ya que "pasan" por la tubería en una sala de hookah o evento en el hogar. Las bacterias o virus presentes en la boca de otros fumadores de narguile pueden ser "compartidos", incluidos microbios como el virus del herpes oral.
Como última nota, no te dejes engañar por la publicidad que dice que hookah no contiene alquitrán. Es el proceso de quemar (con cigarrillos) o calentar (con narguile) lo que crea alquitrán. De hecho, fumar en pipa de agua puede provocar una mayor exposición al alquitrán, ya que se fuma durante un período de tiempo más prolongado y requiere un arrastre más fuerte.
Riesgo de cáncer
Los fumadores de narguile pueden estar en riesgo de los mismos cánceres causados por fumar cigarrillos , debido a la exposición a carcinógenos similares, así como a otros cánceres relacionados con la quema de carbón y el patrón de inhalación.
Hay buena evidencia de que fumar en hookah puede aumentar el riesgo de:
- Cáncer de pulmón : varios de los mismos carcinógenos que causan cáncer de pulmón presentes en el humo del cigarrillo también se encuentran en el humo de la hookah.
- Cáncer de esófago : varios estudios han descubierto que el fumar narguile es un factor de riesgo para el cáncer de esófago, mientras que los carcinógenos en el humo del cigarrillo que predisponen al cáncer de esófago también están presentes en el humo de la hookah.
- Cáncer oral: el tabaco irrita los tejidos de la boca y la garganta y, como se observa en las personas que mastican tabaco, causa inflamación que puede provocar cáncer.
- Cáncer de estómago (cáncer gástrico) : estudios recientes han demostrado una asociación entre fumar en pipa de agua y el cáncer de estómago, así como los hallazgos precancerosos en el estómago de los usuarios habituales de narguiles.
- Cáncer de vejiga : los estudios epidemiológicos asocian fumar narguile con cáncer de vejiga. Esto no es sorprendente ya que en los Estados Unidos se considera que el 50 por ciento de los cánceres de vejiga en los hombres son causados por el tabaquismo.
- Cáncer de páncreas : los estudios han señalado que los usuarios de hookah tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas. También sabemos que fumar en hookah aumenta el riesgo de enfermedad de las encías (enfermedad periodontal) y que ahora se sabe que la enfermedad de las encías es un factor de riesgo significativo para el cáncer de páncreas.
- Posiblemente leucemia : el benceno, un carcinógeno conocido que contribuye a los cánceres relacionados con la sangre, especialmente la leucemia mielógena aguda (AML , por sus siglas en inglés) , está presente en el humo de la hookah. Los investigadores evaluaron 105 fumadores de narguile y 103 narcóticos no fumadores que estuvieron expuestos al humo de narguile midiendo los productos de degradación del benceno antes y después de la exposición. Los fumadores de Hookah tenían un nivel 4.2 veces más alto después de fumar en una barra hookah y 1.9 veces más alto después de un evento en casa. Inquietantemente, los niveles también aumentaron 2.6 veces en los no fumadores expuestos.
Todavía es demasiado pronto para conocer los riesgos exactos del cáncer asociados con fumar en la hookah, pero parece prudente usar lo que sabemos sobre el tabaco y el cáncer al hablar con nuestros jóvenes. No conocemos el período de latencia para la exposición al narguile y el desarrollo de cáncer (el período de latencia es el tiempo transcurrido entre la exposición a una sustancia cancerígena y el desarrollo de cáncer), pero sí sabemos que el período de latencia entre el humo del tabaco la exposición y el cáncer pueden durar muchas décadas. También podría ser que el humo de la hookah, debido a niveles mayores o menores de algunos carcinógenos que el humo del cigarrillo, contribuirá a los tipos o subtipos de cáncer que no se ven normalmente con el tabaquismo.
Riesgo de humo de la cachimba de segunda mano
Hasta la fecha, se han realizado pocas investigaciones sobre el efecto del humo de la hookah de segunda mano sobre los fumadores no expuestos. El humo de tabaco ambiental (ETS) o el humo de segunda mano se refiere a una combinación de humo principal, humo secundario y humo exhalado por los fumadores.
Dado que muchas de las toxinas y carcinógenos presentes en el humo del cigarrillo están presentes en el humo de la hookah, un buen punto de partida es observar los efectos del humo de tabaco de segunda mano en adultos y niños. Sin embargo, puede haber algunas diferencias también. El humo de segunda mano del narguile puede ser diferente del humo de cigarrillo inhalado por el humo de segunda mano, y gran parte de la exposición se compone de humo exhalado por el fumador. Si esto es bueno o malo es otra pregunta.
El estudio sobre los niveles de benceno en la orina de los no fumadores expuestos al humo de la hookah es preocupante (ver debajo de la leucemia más arriba). También es preocupante que el carcinógeno pulmonar específico del tabaco NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanona) se encuentre en niveles más altos en las habitaciones de los niños expuestos al hábito semanal o mensual de fumar narguile.
Otras afecciones de salud relacionadas con el hábito de fumar con narguile
Al igual que con el tabaquismo, existen muchas otras afecciones relacionadas con el hábito de fumar en la cachimba que van más allá del cáncer. Algunos de estos incluyen enfermedades del corazón, nacimientos prematuros, enfisema e infertilidad. Hasta que sepamos más, puede ser útil considerar lo que sabíamos sobre el hábito de fumar antes de que se volviera muy popular, en relación con lo que sabemos hoy en día.
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