Si sufrió un derrame cerebral leve, es posible que escuche que tuvo una apoplejía subcortical , una apoplejía del tallo cerebral , una pequeña apoplejía cortical o una apoplejía lacunar . Un derrame pequeño también se denomina apoplejía de vaso pequeño porque es causado por un bloqueo o sangrado de un pequeño vaso sanguíneo en el cerebro. Todos estos términos son descripciones precisas para golpes pequeños.
El significado de un accidente cerebrovascular subcortical es que se trata de un accidente cerebrovascular de la región subcortical profunda del cerebro, en contraste con un accidente cerebrovascular cortical, que afecta la capa externa del cerebro o la corteza cerebral. Si bien un accidente cerebrovascular subcortical generalmente es pequeño, puede causar signos y síntomas notables. Los efectos de un accidente cerebrovascular pequeño dependen de su ubicación en el cerebro.
Diferentes tipos de pequeños trazos
- Cápsula interna : la cápsula interna , un área profunda dentro del cerebro, envía mensajes de ida y vuelta entre las áreas de mayor funcionamiento del cerebro y el tronco encefálico y la médula espinal, particularmente los mensajes relacionados con el movimiento. La cápsula interna controla los movimientos en el lado opuesto del cuerpo. Un accidente cerebrovascular en el área subcortical puede causar debilidad leve, debilidad severa o parálisis completa del brazo o pierna opuesta o ambos. Un accidente cerebrovascular que involucra la parte subcortical del cerebro rara vez afecta el pensamiento, el juicio o el lenguaje. Una apoplejía que afecta la cápsula interna generalmente es causada por hemorragia u obstrucción de una pequeña rama de la arteria cerebral media derecha o izquierda.
- Tálamo : el tálamo, también en las profundidades del cerebro, es un centro para juntar señales sensoriales del cuerpo y luego enviarlas a áreas más altas de la corteza cerebral. Una lesión del tálamo interfiere con ese mensaje. Un accidente cerebrovascular talámico puede causar entumecimiento, hormigueo o incluso la pérdida completa de la sensibilidad del brazo o la pierna o ambos. El lado derecho del tálamo transmite sensación desde el lado izquierdo del cuerpo y el lado izquierdo del tálamo transmite sensación desde el lado derecho del cuerpo. Un accidente cerebrovascular talámico puede ser el resultado de la interrupción del flujo sanguíneo o la hemorragia de una rama de la arteria cerebral media derecha o izquierda.
- Ganglios basales: los ganglios basales, otra región subcortical del cerebro, controlan funciones sofisticadas que requieren coordinación y movimientos musculares lisos. Un accidente cerebrovascular que afecta los ganglios basales puede causar síntomas como temblores, sacudidas o temblores similares a los de la enfermedad de Parkinson.
Materia blanca: las áreas subcorticales a menudo se denominan materia blanca porque las neuronas parecen ser más blancas que las áreas del cerebro que aparecen en gris. La apariencia blanca es el resultado de la mielina, un tipo especializado de grasa que cubre las células cerebrales y nerviosas para protegerlas y aislarlas, permitiendo que las señales eléctricas viajen rápida y eficientemente.
Vasos sanguíneos involucrados en pequeños trazos
Las arterias llevan sangre al cerebro . Cuando se bloquean las arterias o cuando se interrumpe el flujo sanguíneo, se produce isquemia o falta de suministro de sangre. El tejido cerebral que sufre una isquemia se somete a un proceso llamado infarto , que es un daño químico que resulta de una isquemia.
Los derrames cerebrales pequeños pueden ser causados por un coágulo sanguíneo causado por enfermedad cerebrovascular o por un émbolo (un coágulo de sangre que viaja) en cualquier parte del cuerpo. Por lo general, un accidente cerebrovascular subcortical se produce debido al bloqueo de una pequeña rama de la arteria cerebral media, una pequeña rama de la arteria cerebral anterior o una pequeña rama de la arteria cerebral posterior.
A veces, un accidente cerebrovascular subcortical es el resultado de una hemorragia (sangrado de un vaso sanguíneo). Una hemorragia puede ser el resultado de una ruptura de un vaso sanguíneo, hemorragia de un infarto, llamada transformación hemorrágica, o de un cáncer que se disemina al cerebro. Es más común que un accidente cerebrovascular cortical se transforme en un accidente cerebrovascular hemorrágico que en un accidente cerebrovascular subcortical para transformarse en un accidente cerebrovascular hemorrágico. Otras complicaciones graves, como la inflamación del cerebro y el edema, son menos comunes con los accidentes cerebrovasculares subcorticales que con los movimientos corticales.
Una palabra de
Si bien los síntomas de un accidente cerebrovascular pequeño pueden ser importantes, generalmente no son potencialmente mortales.
Un accidente cerebrovascular pequeño puede causar la debilidad completa de una pierna, por ejemplo, pero es poco probable que cause consecuencias como convulsiones o inflamación cerebral.
Sin embargo, un pequeño accidente cerebrovascular es a menudo el primer signo de factores de riesgo de accidente cerebrovascular . Esto significa que, además de recuperarse del accidente cerebrovascular en sí, también deberá realizarse un examen médico para ver por qué sufrió un accidente cerebrovascular. La mayoría de las veces, estos factores de riesgo pueden manejarse bien para reducir el riesgo de tener otro ataque cerebral.
Con la rehabilitación y la administración de factores de riesgo, puede lograr una recuperación máxima y la prevención de accidentes cerebrovasculares adicionales.
> Lectura adicional:
> Nuevos conocimientos sobre los mecanismos del accidente cerebrovascular de la enfermedad de los vasos pequeños, Tan R, Traylor M, Rutten-Jacobs L, Markus H, Clin Sci (Lond). 1 de abril de 2017; 131 (7): 515-531.