Es posible que escuche el término hipoxia cuando su médico habla sobre su afección médica. ¿Qué es exactamente la hipoxia, cuáles son los síntomas y signos, y cuáles son las causas posibles?
Visión de conjunto
Hipoxia significa literalmente "bajo nivel de oxígeno", pero se define como una deficiencia en la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo. Se diferencia de la hipoxemia, lo que significa una cantidad inadecuada de oxígeno que viaja en la sangre.
La hipoxia puede deberse a hipoxemia, por ejemplo, si una cantidad inadecuada de oxígeno llega a los tejidos porque hay una cantidad inadecuada de oxígeno en la sangre o puede deberse a otras causas.
La falta de oxígeno en los tejidos también se conoce como "falta de oxígeno". Si se produce una falta completa de oxígeno en los tejidos, se denomina anoxia.
La hipoxia puede afectar todo el cuerpo (hipoxia generalizada) o un órgano o área específica del cuerpo (hipoxia tisular). También se puede clasificar como agudo o crónico, con un significado agudo de inicio rápido y un significado crónico que la hipoxia ha estado en curso durante algún tiempo.
Tipos
Como se señaló anteriormente, existen diferentes tipos de hipoxia o razones por las que no hay suficiente oxígeno en los tejidos del cuerpo. Éstas incluyen:
- Hipoxia hipóxica (hipoxia hipoxémica): en este tipo de hipoxia, los tejidos no tienen suficiente oxígeno porque hay una falta de oxígeno en la sangre que fluye hacia los tejidos. La hipoxia hipóxica puede ser causada por una respiración inadecuada y por otras causas.
- Hipoxia anémica: en el contexto de la anemia, los bajos niveles de hemoglobina reducen la capacidad de la sangre para transportar el oxígeno que se respira y, por lo tanto, disminuye el suministro de oxígeno disponible para los tejidos. La anemia puede, a su vez, ser causada por muchas condiciones.
- Hipoxia estancada (hipoxia circulatoria): esta forma de hipoxia es causada por un flujo sanguíneo inadecuado, lo que resulta en menos oxígeno disponible para los tejidos.
- Hipoxia histiotóxica: con la hipoxia histotóxica, se inhala una cantidad adecuada de oxígeno a través de los pulmones y se transmite a los tejidos, pero los tejidos no pueden usar el oxígeno que está presente.
- Hipoxia metabólica: la hipoxia metabólica ocurre cuando hay más demanda de oxígeno por parte de los tejidos de lo normal. El oxígeno puede ser absorbido, transportado y utilizado adecuadamente por los tejidos, pero debido a una condición que aumenta el metabolismo, aún no es suficiente. Un ejemplo de esto es la sepsis (una infección grave y abrumadora).
Síntomas
Los signos y síntomas de la hipoxia pueden variar entre diferentes personas y por cuánto tiempo han estado presentes los síntomas. Algunos de ellos incluyen:
- Mareos o desmayos ( síncope )
- Falta de aliento ( disnea )
- Confusión, letargo y / o falta de juicio
- Dolor de cabeza
- Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
- Frecuencia respiratoria elevada (taquipnea)
- Euforia y una sensación de bienestar
- Hormigueo, sensaciones cálidas
- Presión arterial elevada (hipertensión)
- Falta de cordinacion
- Cambios visuales, como la visión de túnel
- Recuento elevado de glóbulos rojos ( policitemia ) en personas con hipoxia crónica
- Un tinte azulado en los labios y las extremidades ( cianosis)
Efectos
Los órganos más afectados por la hipoxia son el cerebro, el corazón y el hígado.
Si la hipoxia es grave, el daño irreversible puede comenzar dentro de los cuatro minutos posteriores al inicio. Coma, convulsiones y muerte pueden ocurrir en casos severos. La hipoxia crónica y leve también puede causar daño a los principales órganos del cuerpo.
Cuando la hipoxia es aguda, los síntomas a menudo incluyen incoordinación motora y deterioro del juicio. Debido a estos síntomas, a veces se cree erróneamente que una persona con hipoxia está intoxicada con alcohol.
La hipoxia crónica tiende a tener diferentes síntomas, como fatiga, apatía, un tiempo de reacción retardado o una capacidad de trabajo reducida.
Causas
No es sorprendente que las enfermedades pulmonares sean una causa importante de hipoxia, pero también hay muchas otras causas.
Algunas de las causas de los tipos específicos de hipoxia incluyen:
Causas de la hipoxia hipóxica
Existen diferentes causas de hipoxia dependiendo del mecanismo por el cual cantidades menores de tejido del cuerpo. Estas causas pueden abarcar todo el espectro desde problemas en el nivel del corazón hasta motivos no médicos, como viajar a una región donde la altitud es más alta que en el hogar.
- Mal de altura: La FAA recomienda oxígeno suplementario para vuelos de más de 10,000 pies y más de 6,000 pies por la noche (porque la visión de un piloto es muy sensible a la falta de oxígeno).
- Condiciones pulmonares : intercambio de aire inadecuado en los pulmones debido a enfermedades como la EPOC , el asma , el cáncer de pulmón , la neumonía , la enfermedad pulmonar reumatoidea y la hipertensión pulmonar .
- Hipoventilación: la hipoventilación simplemente significa "no respirar lo suficiente". Esto puede ser "central" si el cerebro no le dice a los pulmones que respiren, como cuando se encuentra bajo anestesia, debido a un accidente cerebrovascular o lesión en la cabeza, como efecto secundario de los medicamentos. dolor o como reacción a drogas ilegales. También puede ser "periférico" debido a una obstrucción de la vía aérea que interfiere con la respiración, como asfixia (cuando un cuerpo extraño se aloja en la tráquea o en las vías respiratorias mayores de los pulmones), ahogamiento, asfixia o paro cardíaco cuando la respiración se detiene .
Causas de la hipoxia anémica
- Anemia de cualquier causa: esto puede incluir anemia por deficiencia de hierro , anemia perniciosa y anemia inducida por quimioterapia .
- Hemorragia: la hemorragia puede ser obvia, como por lesiones sufridas en un accidente u ocultas debido a una hemorragia interna.
- Methemoglobinemia: La metahemoglobinemia, también conocida como hipoxia de afinidad, es una hemoglobina anormal que no se une muy bien al oxígeno.
- Envenenamiento por monóxido de carbono: Con la intoxicación por monóxido de carbono , la hemoglobina no puede unir el oxígeno.
Causas de hipoxia circulatoria / estancada
- Edema: el edema , una hinchazón de los tejidos (como por insuficiencia cardíaca ), puede limitar la capacidad del oxígeno presente en la sangre para alcanzar adecuadamente los tejidos.
- Hipoxia isquémica: la obstrucción del flujo de sangre que transporta oxígeno, como un coágulo en una arteria coronaria (un ataque cardíaco ), puede evitar que los tejidos reciban oxígeno.
Causas de la hipoxia histiotóxica
- Envenenamiento por cianuro
Pruebas que su médico puede ordenar
Hay muchas pruebas diferentes que su médico puede ordenar para comprender mejor por qué tiene síntomas de bajo nivel de oxígeno (bajo nivel de oxígeno en sus tejidos). Incluso si se conoce la causa de su hipoxia, se pueden realizar estudios de laboratorio y radiológicos. solía llegar a la causa principal de sus síntomas. Algunas pruebas que se pueden hacer si tiene hipoxia incluyen:
- Oximetría (con un oxímetro de pulso) para controlar el nivel de oxígeno en la sangre.
- Gasometría arterial para evaluar su estado respiratorio y metabólico.
- Análisis de sangre: pruebas de laboratorio extraídas. Incluya un conteo sanguíneo completo ( CSC ) para detectar anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) o signos de infección.
- Electrocardiograma para buscar signos de daño al corazón o latidos cardíacos irregulares.
- Radiografía o una tomografía computarizada de su tórax para detectar enfermedades pulmonares, un neumotórax o infección.
- Broncoscopia para buscar un cuerpo extraño u otra causa de obstrucción en las vías respiratorias, como un tumor.
- CT o MRI de su cabeza para buscar anomalías cerebrales que podrían suprimir la respiración, como tumores, hemorragias o derrames cerebrales.
- Ecocardiograma para observar el movimiento del corazón y buscar daños o anomalías en el corazón o las válvulas cardíacas.
Tratos
El tratamiento de la hipoxia dependerá de la causa subyacente. Como se señaló anteriormente, existe una amplia gama de condiciones y mecanismos que afectan esas condiciones, entre diferentes personas. las manifestaciones del "órgano final" a menudo también difieren.
Mientras usted y su médico trabajan juntos para determinar la causa, es posible que recomiende la oxigenoterapia si tiene dificultad para respirar o si tiene otros síntomas que sugieran hipoxia moderada o grave. Si sus síntomas son graves, es posible que se necesite ventilación mecánica con un ventilador.
El tratamiento con oxígeno hiperbárico a veces se usa para la hipoxia tisular severa. Los mayores niveles de oxígeno suministrados bajo presión a veces pueden mejorar la perfusión tisular de una manera que de otro modo no sería posible.
> Fuente:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nueva York: educación Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.