Diagnóstico y tratamiento de sepsis y shock séptico

Una infección típica, como una infección en una incisión quirúrgica, usualmente permanece en un lugar. La sepsis ocurre cuando una infección localizada se mueve al torrente sanguíneo y luego se propaga por el cuerpo, lo que provoca una respuesta inflamatoria masiva del cuerpo, provocando temperaturas corporales irregulares (ya sea demasiado altas o demasiado bajas) e interrupciones en la respiración, entre otros problemas.

El shock séptico es más severo, lo que provoca disfunción orgánica y presión arterial baja que no se soluciona con líquidos, y requiere medicamentos para aumentar la presión.

Si bien las bacterias a menudo son responsables de la sepsis, también pueden ser causadas por hongos que ingresan al torrente sanguíneo.

Prevención

La única prevención para la sepsis es prevenir la infección . Las técnicas estándar de prevención de infecciones, como el buen cuidado de las heridas y el lavado frecuente de manos , pueden reducir el riesgo de infección.

Factores de riesgo

Si bien existen factores de riesgo para la sepsis y el shock séptico , las personas sanas sin factores de riesgo pueden enfermar y se enferman debido a la sepsis. Algunas personas ni siquiera son conscientes de que tienen una infección antes de que ingrese al torrente sanguíneo y se vuelve más seria.

Diagnóstico

La sepsis generalmente se diagnostica a través de análisis de sangre. Por lo general, se realizan hemocultivos y otra prueba de sangre llamada Conteo sanguíneo completo (CSC) si hay sospecha de sepsis. Se extrae sangre y se envía a un laboratorio donde el CBC generalmente se completa en aproximadamente una hora.

Un hallazgo de un número elevado de glóbulos blancos es consistente con la presencia de infección, pero no necesariamente sepsis. Para confirmar un diagnóstico de sepsis, la sangre se incuba durante cinco días para ver si crece alguna bacteria. Un hemocultivo normal no tendría bacterias presentes al final de las pruebas. Si hay bacterias presentes, se realiza una sensibilidad, que es una prueba más para ver qué antibióticos se pueden usar para tratar la bacteria.

Síntomas de la sepsis

Una de las dificultades para diagnosticar la sepsis de forma rápida y precisa es que los síntomas se confunden fácilmente con enfermedades comunes, como la intoxicación alimentaria o la gripe. La sepsis es relativamente rara en comparación con la gripe común, por lo que a menudo no se sospecha hasta que el individuo se enferma.

La sepsis generalmente se trata con antibióticos y una estrecha vigilancia. La sepsis progresa a shock séptico en algunos casos, por lo que es esencial vigilar los signos y síntomas de que la afección no responde al tratamiento o empeora.

Síntomas de shock séptico

El shock séptico puede progresar e incluir insuficiencia orgánica y presión arterial baja grave, y requerirá tratamiento con medicamentos por vía intravenosa, incluidos antibióticos y medicamentos para mejorar la presión arterial.

Los pacientes que desarrollan shock séptico generalmente están inconscientes y son intubados y colocados en un respirador para ayudar a mantener su respiración.

Un diagnóstico de shock séptico es extremadamente grave y puede provocar la muerte, incluso con una atención crítica inmediata y adecuada.

Fuentes:

Culturas de sangre. Pruebas de laboratorio en línea. Consultado en octubre de 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test

Incidencia, factores de riesgo y resultado de sepsis grave y shock séptico en adultos. Un estudio prospectivo multicéntrico en unidades de cuidados intensivos. Grupo francés de la UCI para sepsis severa. JAMA. Accedido en octubre de 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528

Sepsis y Shock séptico. Merck Manual. Consultado en octubre de 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html