Similar a la policitemia vera primaria, la policitemia secundaria es un trastorno que causa una sobreproducción de glóbulos rojos. Cuando se producen demasiados glóbulos rojos, la sangre se vuelve gruesa y dificulta su paso a través de los vasos sanguíneos más pequeños.
La diferencia entre los dos tiene que ver con a qué se asocia el desorden. La policitemia secundaria se asocia con un proceso de enfermedad subyacente (como la EPOC), pero no la policitemia primaria .
Causas
Debido a que la policitemia secundaria se asocia con un proceso de enfermedad subyacente, los factores que afectan a los glóbulos rojos generalmente son una causa. El trabajo de un glóbulo rojo es administrar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Fumar, por ejemplo, interfiere con este proceso, por lo que es una causa común de policitemia secundaria. Otros incluyen:
- Exposición crónica al monóxido de carbono
- Enfermedad cardíaca o pulmonar crónica (como COPD)
- Alta altitud
- Quistes de los riñones
- Tumores cerebrales, hepáticos o uterinos
Síntomas
Los síntomas de la policitemia incluyen los siguientes:
- Debilidad
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Aturdimiento
- Falta de aliento
- Alteraciones visuales
- Prurito (picazón)
- Dolor en el pecho o en los músculos de las piernas
- Tez rubicunda
- Confusión
- Zumbido en los oídos (tinnitus)
- Ardor de manos o pies
Diagnóstico
La medición de los niveles de oxígeno en la sangre con un análisis de sangre conocido como gases en la sangre arterial (BAG) puede ayudar a los médicos a formular un diagnóstico de policitemia secundaria.
Otros análisis de sangre incluyen la medición de la eritropoyetina y los niveles de masa de glóbulos rojos.
Las pruebas de diagnóstico adicionales pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma (EKG)
- Estudios de imágenes para determinar la ampliación del bazo o el hígado
Tratamiento
El tratamiento para policitemia secundaria debe controlar o eliminar la afección subyacente.
El alivio de los síntomas puede incluir medicamentos como los antihistamínicos para aliviar la picazón o la aspirina para calmar el dolor y el ardor asociados con el trastorno.
Debido a que toma tiempo tratar la afección subyacente, los médicos algunas veces usan la flebotomía (derramamiento de sangre) en un intento de reducir la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Se puede retirar una pinta en un solo lugar, siempre que el paciente lo tolere.
Pronóstico
Si ya estás lidiando con una condición que puede causar policitemia secundaria, como EPOC o un tumor, es comprensible que te resulte frustrante saber que tienes un segundo diagnóstico para sobrellevar. Quieres sentirte mejor, no peor.
Recuerde que la policitemia secundaria es causada por una afección subyacente, la mayoría de los cuales son bien conocidos y tienen múltiples opciones de tratamiento disponibles. Una vez que se corrige la causa subyacente, los síntomas de la policitemia secundaria generalmente desaparecen. Su proveedor de atención médica lo guiará por el mejor camino para resolver ambos.
Fuente:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner y Suddarth. Ocho Edición. 1996. Lippincott-Raven Publishers.