Labs comunes y lo que significan
Antes de que le diagnostiquen una neoplasia mieloproliferativa, es posible que en raras ocasiones necesite análisis de sangre, tal vez una vez al año con su examen físico anual. Ahora te preguntarás: ¿qué es todo este trabajo de sangre? ¿Qué está buscando mi doctor? Todo el trabajo de sangre que posiblemente podría ordenarse es más de lo que podemos revisar aquí, pero echemos un vistazo a los comunes.
Recuento sanguíneo completo (CBC)
El CBC es uno de los tipos más comunes de análisis de sangre utilizados para controlar trastornos sanguíneos.
El CBC revisa sus células sanguíneas: glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esta prueba a menudo es la primera pista de lo que está causando sus síntomas, es parte del estudio de diagnóstico y se puede extraer con frecuencia durante el tratamiento.
Los glóbulos blancos (WBC) son parte de su sistema inmune y ayudan a combatir las infecciones. Hay 5 tipos de WBC : neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. El número de glóbulos blancos en su sangre suele ser el primer número informado en el CBC. Parte del CBC, llamado diferencial o diferencia, analiza qué porcentaje de cada tipo de WBC está presente.
En policitemia vera ( PV ) o trombocitemia esencial ( ET ), el recuento de glóbulos blancos puede estar ligeramente elevado (leucocitosis). En la mielofibrosis primaria ( PMF ), algunas personas con recuento de glóbulos blancos elevado, algunas normales, mientras que otras tendrán un bajo recuento de glóbulos blancos (leucopenia).
Los glóbulos rojos (RBC) transportan oxígeno de los pulmones a los órganos.
Hay varias maneras de ver los glóbulos rojos en el CBC. Primero, el conteo de glóbulos rojos es la cantidad de glóbulos rojos en circulación. La hemoglobina es la proteína que se encuentra en el RBC que transporta el oxígeno. El hematocrito representa la cantidad de sangre que se compone de glóbulos rojos (en comparación con glóbulos blancos y plaquetas).
En condiciones que causan un aumento en el número de glóbulos rojos, como policitemia vera, la hemoglobina y el hematocrito son elevados. El hematocrito se usa a menudo para controlar la efectividad del tratamiento en PV. Los medicamentos y la flebotomía (extracción física de la sangre) se ajustan según el rango de hematocrito deseado (generalmente menos del 45 por ciento en los hombres y menos del 42 por ciento en las mujeres).
En PMF, su nivel de hemoglobina es parte de la fórmula utilizada para determinar su puntaje de pronóstico. Esto puede cambiar a lo largo de su enfermedad. Una hemoglobina de menos de 10 gramos por decilitro (g / dL) al inicio del estudio, cuenta como dos puntos en la puntuación de pronóstico (más puntos igual a la enfermedad de mayor riesgo). También se puede usar para determinar si necesita una transfusión de sangre.
Las transfusiones de sangre generalmente se administran cuando la hemoglobina cae por debajo de los ocho gramos por decilitro o si tiene síntomas (fatiga, mareos, ritmo cardíaco elevado). Exigir transfusiones agrega un punto adicional en la puntuación de pronóstico.
El recuento de plaquetas también se incluye en el CBC. Al igual que el hematocrito en PV, en personas con ET que requieren tratamiento, el recuento de plaquetas se usa para ajustar los tratamientos según el recuento de plaquetas deseado. En PMF, el recuento de plaquetas de menos de 100,000 células por microlitro agrega un punto a su puntaje de pronóstico.
Frotis de sangre
ET y PV pueden evolucionar a mielofibrosis y leucemia, los primeros signos de este cambio pueden observarse en el CBC, particularmente una caída significativa en el recuento de hemoglobina y plaquetas. Los glóbulos rojos y las plaquetas adquieren una forma anormal en la mielofibrosis, que se puede ver en un frotis de sangre (portaobjetos de células sanguíneas).
Panel de von Willebrand
Las personas con TE corren el riesgo de desarrollar una enfermedad adquirida de von Willebrand, un trastorno hemorrágico. Este riesgo aumenta a medida que aumenta el recuento de plaquetas (más de un millón de plaquetas por microlitro). Si tiene ET y hemorragia, se puede enviar un panel de von Willebrand para determinar si esta es la causa.
El tratamiento reduce el recuento de plaquetas.
Cuando recibe un análisis de sangre frecuente, puede ser frustrante y difícil ver el motivo. Discuta estas preocupaciones con su médico para que ambos puedan estar en la misma página.
> Fuente:
> Teferri A. Pronóstico y tratamiento de la trombocitemia esencial, pronóstico de la mielofibrosis primaria y tratamiento de la mielofibrosis primaria, y pronóstico y tratamiento de la policitemia Vera. En: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.