Si le han diagnosticado mielitis transversa , entonces comprende cómo esta afección puede afectar su movilidad funcional y calidad de vida en general. La mielitis transversa puede limitar la forma en que camina, se mueve en la cama y se mueve de una silla a otra. Estas limitaciones funcionales pueden tener un profundo efecto en su capacidad para trabajar y disfrutar de actividades recreativas.
La mielitis transversa es una enfermedad autoinmune que afecta la médula espinal. Las deficiencias causadas por este proceso de enfermedad son bastante variables. La ubicación de la lesión en la médula espinal, la agudeza de la enfermedad y el tratamiento de la enfermedad después del diagnóstico pueden tener un efecto sobre las deficiencias observadas y las limitaciones de movilidad funcional que se encuentran como resultado de la mielitis transversa.
La terapia física para la mielitis transversa puede ocurrir en muchos entornos diferentes. Cuando se le diagnostique por primera vez, puede trabajar con un fisioterapeuta en el hospital . También puede trabajar con un terapeuta en rehabilitación subagudo o en casa para ayudarlo a mejorar su movilidad y volver a la función máxima.
La terapia física para la mielitis transversa también puede ocurrir en un entorno ambulatorio.
Encontrar la clínica ambulatoria adecuada
Antes de comenzar la fisioterapia ambulatoria para la mielitis transversa, es posible que desee investigar un poco para asegurarse de encontrar el terapeuta físico adecuado para usted.
Comience por localizar fisioterapeutas cerca de su hogar y llame a algunos para asegurarse de que sean capaces de ayudarlo a controlar su afección. Asegúrese de preguntar sobre las experiencias previas con otros pacientes con mielitis transversa y explique a fondo su condición actual y las limitaciones funcionales. También es posible que desee formular algunas preguntas generales sobre las reglamentaciones de seguros, las políticas de la oficina y el horario de atención.
Evaluación de terapia física para pacientes ambulatorios
Su primera visita a un fisioterapeuta ambulatorio probablemente será una evaluación y evaluación inicial. Durante esta sesión, su fisioterapeuta se reunirá con usted para analizar su estado y su historia. Él o ella también recopilarán datos de referencia y mediciones para ayudar a decidir la mejor estrategia de tratamiento para usted.
Los componentes comunes de la evaluación inicial incluyen, pero no están limitados a:
- Historia : este componente de la evaluación es donde le cuenta a su fisioterapeuta acerca de su condición actual y cómo ha progresado desde el inicio. Se analizará su historial médico pasado y se anotará cualquier otro tratamiento que haya tenido para su afección. Se pueden registrar sus medicamentos actuales, por lo tanto, es una buena idea llevar una lista de los medicamentos que está tomando.
- Medida de resultados : se puede usar una herramienta de medición de resultados para ayudar a establecer objetivos y monitorear los cambios en su movilidad funcional mientras asiste a la terapia física. Las herramientas de resultados comunes incluyen la Prueba de Caminata de 6 Minutos , la Escala de Balance de Tinetti, o la Prueba de Programar y Avanzar . Estas pruebas pueden repetirse regularmente para monitorear el progreso.
- Marcha : la marcha es una evaluación de la forma en que caminas. Su fisioterapeuta controlará su marcha y buscará pistas y patrones específicos en su ciclo de marcha que pueden ayudar a determinar el mejor tratamiento para usted. Si está usando un dispositivo de asistencia, como un andador , silla de ruedas o un bastón, puede asegurarse de que tenga el tamaño correcto y de que lo esté utilizando correctamente.
- Fortaleza : su fisioterapeuta probará la fuerza en sus brazos y piernas para obtener una medición de referencia de cómo los déficits de fuerza pueden estar afectando su función.
- Rango de movimiento : su fisioterapeuta puede usar un goniómetro para medir el rango de movimiento (ROM) alrededor de articulaciones específicas. Las mediciones ROM iniciales se pueden usar para ayudar a determinar el progreso mientras asiste a la terapia física.
- Espasticidad : la espasticidad es una alteración compleja que ocurre en el cuerpo cuando se produce un problema como la mielitis transversa en el sistema nervioso central. Su fisioterapeuta puede medir su tono general y espasticidad para ayudar a ofrecer tratamientos adecuados para la espasticidad.
- Flexibilidad : si ha tenido una hospitalización prolongada debido a la mielitis transversa, puede notar una pérdida de la flexibilidad y el movimiento muscular en general. Su fisioterapeuta puede medir su flexibilidad y puede ayudar a mejorar su flexibilidad general.
- Equilibrio : un diagnóstico de mielitis transversa puede afectar su equilibrio general y la conciencia kinestésica de su cuerpo. Su fisioterapeuta evaluará su equilibrio para asegurarse de que esté seguro cuando se mude y para ayudarlo a guiar el tratamiento de las deficiencias de equilibrio que pueda tener.
Tratos
Después de una evaluación y evaluación inicial, su fisioterapeuta debe trabajar con usted para desarrollar objetivos y una estrategia de tratamiento adecuada. Los objetivos específicos pueden variar mucho de persona a persona, pero el objetivo general de la terapia física ambulatoria para la mielitis transversa es maximizar la movilidad funcional para ayudarlo a volver a su estilo de vida anterior.
Dado que las alteraciones observadas con la mielitis transversa varían tanto, sería imposible enumerar un enfoque o protocolo de tratamiento "cortador de galletas" para la mielitis transversa. Recuerde trabajar estrechamente con su fisioterapeuta para comprender el tratamiento de su afección específica.
Los tratamientos comunes para la mielitis transversa incluyen, entre otros:
- Estimulación neuromuscular : la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) es una modalidad terapéutica utilizada a menudo en fisioterapia. Es una forma de estimulación eléctrica utilizada para ayudar a contraer uno de sus músculos o un grupo de músculos. Si sufre debilidad en un grupo muscular específico como resultado de mielitis transversa, su fisioterapeuta puede optar por usar NMES para ayudar a mejorar la contracción de ese grupo muscular con el fin de mejorar su función general. Recuerde que NMES es un tratamiento relativamente pasivo, y sus sesiones de terapia física deben incluir ejercicio activo y movimiento siempre que sea posible.
- Ejercicio : su fisioterapeuta puede indicarle ejercicios para ayudarlo a mejorar la fuerza, el ROM y la flexibilidad o reducir la espasticidad. Se pueden recetar ejercicios específicos para ayudar a mejorar su propiocepción y equilibrio. Su fisioterapeuta puede usar un equipo de ejercicio como una placa BAPS para ayudar a mejorar el equilibrio, y una cinta para correr, UBE o bicicleta pueden ayudar a mejorar la resistencia general y la salud cardiovascular.
- Entrenamiento de la marcha : si tiene dificultades para caminar, su fisioterapeuta puede trabajar con usted en su modo de andar. Él o ella se asegurarán de que esté utilizando el dispositivo de asistencia adecuado para su condición, y se pueden realizar ejercicios para ayudar a mejorar su forma de andar.
Un componente importante de la marcha, la movilidad y la marcha es el momento de las contracciones musculares. Su terapeuta puede elegir trabajar con usted para mejorar la conciencia general y el control corporal mediante la realización de ejercicios para ayudar a mejorar la velocidad y el momento de las contracciones musculares.
Interrumpir la terapia física para pacientes ambulatorios
Una pregunta común que tienen muchas personas con mielitis transversa es: "¿Cuándo debería dejar de asistir a una terapia física especializada?"
La respuesta a esta pregunta puede ser difícil, ya que muchas variables diferentes pueden afectar su curso personal de fisioterapia para la mielitis transversa. Puede progresar sin problemas a través de la terapia física ambulatoria y obtener ganancias rápidas en fuerza, ROM y movilidad funcional general. Las medidas de resultado y los objetivos que establezca cuando comenzó la terapia física se pueden lograr fácilmente, y su terapia puede suspenderse en la clínica mientras usted trabaja independientemente en su hogar.
Su condición puede ser bastante severa, y su progresión a través del TP puede ser lenta y requerir bastante trabajo (y motivación ) para alcanzar sus metas personales. Asegúrese de trabajar estrechamente con su fisioterapeuta y su médico para comprender su condición específica y qué esperar de la terapia física.
Recuerde que un diagnóstico de mielitis transversa conlleva un pronóstico general variable. Su condición puede dejarle con una pérdida funcional de leve a grave. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para asegurarse de que pueda lograr su máxima movilidad funcional, pero ocasionalmente la terapia física puede interrumpirse mientras continúa experimentando limitaciones funcionales.
Si le han diagnosticado mielitis transversa, trabajar estrechamente con un fisioterapeuta en una clínica para pacientes ambulatorios puede ayudarlo a lograr sus objetivos de movilidad y ayudarlo a volver a su nivel anterior de funcionamiento de forma rápida y segura.