Si tiene dolor de rodilla , su médico puede recomendarle fisioterapia. Allí, su fisioterapeuta usará varios tratamientos y ejercicios para ayudar a disminuir su dolor y mejorar su movilidad funcional general.
Si el dolor de rodilla es causado por la osteoartritis de la rodilla , es posible que tenga dificultades para doblar y estirar la rodilla, y que la rodilla se sienta hinchada de vez en cuando.
Esta rigidez e hinchazón pueden impedirle caminar normalmente.
Lo creas o no, la terapia física no ayuda a todos con dolor de rodilla. A veces la pérdida de rango de movimiento (ROM) y la debilidad son demasiado grandes, y el dolor y la hinchazón no se pueden controlar. Su fisioterapeuta debe devolverlo a su médico si este es el caso. Muchas veces, su médico puede derivarlo a un cirujano ortopédico que determinará si es necesaria una cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR) para ayudar a disminuir el dolor de rodilla y mejorar su movilidad general.
Si tiene un TKR, es probable que necesite fisioterapia y rehabilitación después de la cirugía. Puede esperar participar en fisioterapia poco después de la cirugía y es posible que necesite terapia durante algunos meses después de la cirugía total de rodilla.
En el hospital
Su cirugía de TKR probablemente tendrá lugar en un hospital o centro quirúrgico.
Muchas veces, la terapia física postoperatoria aguda después de un TKR comienza el día después de la cirugía. Si su cirugía se realiza temprano en la mañana, un fisioterapeuta incluso puede visitarlo a su lado el mismo día de la cirugía.
Algunas cosas que su fisioterapeuta puede ayudarlo dentro del hospital incluyen:
- Usar sus dispositivos de asistencia, como un andador o muletas
- Ejercicios para ayudar a mejorar su rango de movimiento
- Ejercicios de fortalecimiento
- Usando su máquina de movimiento pasivo continuo
- Aprender a caminar (entrenamiento de la marcha)
- Subir escaleras
- Control del dolor y la hinchazón
Asegúrese de hablar con su médico para saber exactamente qué esperar de la fisioterapia en el hospital después de la cirugía total de rodilla.
Rehabilitación sub-aguda
Muchas veces después de un TKR, es posible que lo den de alta del hospital y puedan ir directamente a su hogar. Ocasionalmente, es posible que necesite una terapia física más extensa y atención de enfermería después de su cirugía. Es posible que no esté listo para irse a casa después del alta del hospital debido a la falta de apoyo familiar, dificultad para la movilidad u otros problemas que requieren una atención más intensiva que la que recibiría en el hogar.
Si este es el caso, su médico puede admitirlo en un centro de rehabilitación subagudo después del reemplazo total de rodilla. Allí, su fisioterapeuta trabajará en estrecha colaboración con otros miembros de un equipo de rehabilitación para ayudarlo a mejorar su movilidad funcional y finalmente podrá regresar a su hogar. Los miembros de su equipo de rehabilitación pueden incluir:
- Doctores
- Fisioterapeutas
- Terapeutas ocupacionales
- Enfermeras
- Trabajadores sociales
- Terapeutas del habla
- Psicólogos
La fisioterapia en el hospital de rehabilitación subagudo se centrará en su movilidad funcional, como caminar y subir escaleras. Trabajar en la movilidad de la cama y las transferencias de sentado a pie también puede ser un componente de su programa de rehabilitación. También se pueden incluir ejercicios para continuar mejorando su ROM y su fuerza. El objetivo principal de la fisioterapia en el hospital de rehabilitación es mejorar su movilidad funcional segura para que pueda regresar rápidamente a casa después de su cirugía de TKR.
En casa
Una vez que haya regresado a casa después de su cirugía de TKR, es posible que todavía tenga limitaciones en su movilidad funcional y que tenga dificultades para salir de su casa y asistir a la terapia física.
En este caso, puede recibir servicios de terapia física en su hogar.
La terapia física para el cuidado en el hogar se enfocará en continuar mejorando su fuerza y su ROM y en mejorar su movilidad funcional general. Su fisioterapeuta también puede ofrecerle tratamientos en su hogar para ayudarlo a controlar su dolor y la hinchazón de su rodilla.
En una clínica para pacientes ambulatorios
Una vez que su movilidad haya mejorado lo suficiente como para que pueda salir de su hogar de forma segura, su médico puede derivarlo a fisioterapia ambulatoria para continuar su rehabilitación de TKR. Su médico puede solicitar que asista a terapia física en una clínica específica, o puede encontrar una clínica de terapia física cerca de su hogar.
El objetivo principal de la terapia física ambulatoria es maximizar su fuerza, ROM y movilidad funcional. Las modalidades terapéuticas se pueden usar para ayudar a mejorar su fuerza muscular, controlar el dolor o disminuir la hinchazón. Su fisioterapeuta también puede trabajar para mejorar su nivel de resistencia general haciendo que su bicicleta estacionaria sea parte de su programa de rehabilitación. Su incisión quirúrgica puede ser apretada, y su fisioterapeuta puede realizar movilizaciones de cicatrices específicas para ayudar a mejorar la movilidad del tejido cicatricial en la parte delantera de su rodilla.
En general, puede esperar volver a la normalidad en aproximadamente 2-3 meses luego de la cirugía total de rodilla. Todos son diferentes, así que asegúrese de trabajar estrechamente con su médico y fisioterapeuta para comprender qué esperar.
Una palabra de
La cirugía de reemplazo total de rodilla puede ayudarlo a disminuir el dolor de rodilla causado por la osteoartritis. Después de su TKR, puede beneficiarse de un programa de rehabilitación para que se mueva nuevamente. Trabajar duro en fisioterapia puede ayudarlo a maximizar su movilidad después de la cirugía para ayudarlo a regresar de manera rápida y segura a la actividad y función normales.
Fuente:
Hertling, Darlene y R. Kessler. Manejo de trastornos musculoesqueléticos comunes: principios y métodos de terapia física. 4. Baltimore: Lippincott Williams y Wilkins, 2005