La Medida de Independencia Funcional (FIM) es una herramienta de medición de resultados utilizada por fisioterapeutas y otros profesionales de la salud para medir la independencia general durante tareas funcionales específicas. Se usa con mayor frecuencia en hospitales agudos y entornos de rehabilitación subagudos, aunque se puede utilizar en cualquier lugar para pacientes con impedimentos de movilidad funcional.
Partes de la FIM
La FIM se compone de 18 tareas específicas que comúnmente son evaluadas y tratadas por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, enfermeras y otros profesionales de la rehabilitación. Estas tareas incluyen actividades tales como movilidad , caminar , autocuidado y comunicación.
La FIM se divide en seis categorías principales, con varias tareas en cada categoría que se evalúan. Estas categorías se centran en diversas tareas de movilidad funcional que puede encontrar a lo largo de su día. Las categorías y subcategorías son las siguientes.
Autocuidado
- Alimentación
- Aseo
- Baños
- Vendaje de la parte superior
- Vendaje del cuerpo inferior
- Aseo
Control del esfínter
- Manejo de vejiga
- Manejo intestinal
Movilidad
- Transferencia: cama a silla de ruedas
- Transferencia: baño a silla de ruedas
- Transferencia: movilidad de la bañera y la ducha
Locomoción
- Caminar / silla de ruedas
- Escalera
Comunicación
- Comprensión
- Expresión
Cognición social
- Interacción social
- Resolución de problemas
- Memoria
Tanteo
Cada uno de los 18 artículos en el FIM es calificado por su fisioterapeuta en una escala de uno a siete.
Una puntuación de siete indica que eres completamente independiente en esa actividad en particular. Una puntuación de uno significa que necesita asistencia total para la actividad. Por lo tanto, el puntaje mínimo en el FIM es 18, y el puntaje máximo es 126, lo que indica independencia completa.
Una lista completa de puntajes para el FIM es la siguiente:
- Asistencia total necesaria
- Asistencia máxima (puede realizar el 25 por ciento de la tarea)
- Asistencia moderada (puede realizar el 50 por ciento de la tarea)
- Asistencia mínima (puede realizar el 75 por ciento de la tarea)
- Supervisión necesaria
- Independencia modificada (usa un dispositivo de asistencia)
- Independencia en la realización de la tarea
Usar una herramienta de resultado como la FIM es importante por muchas razones. En primer lugar, comprender su nivel actual de seguridad y movilidad funcional puede ayudarlo a usted y a su PT a establecer objetivos de rehabilitación razonables y alcanzables . En segundo lugar, su puntaje FIM se puede utilizar para medir su progreso personal a través de la terapia física. A medida que mejore con su movilidad funcional, su puntaje FIM mejorará. Esto también ayuda a su PT a medir su progreso y le da credibilidad a lo que su PT está haciendo con usted en la terapia. Su PT también puede usar su puntaje FIM mientras trabaja con otros proveedores de rehabilitación, como terapeutas ocupacionales y patólogos del habla y el lenguaje.
Su fisioterapeuta también puede usar su puntaje FIM para evaluar su seguridad general con movilidad. Mientras más asistencia necesite con una tarea, menor será su puntaje FIM. Su PT puede usar ese puntaje para evaluar su seguridad general con el desplazamiento y la movilidad funcional.
Para usar correctamente el FIM, su PT debe estar certificado.
Esto se hace a través de cursos a través del Sistema Uniforme de Datos de Rehabilitación Médica (UDSMR). Los formularios oficiales de la FIM y la información también se pueden comprar a través de la UDSMR. ¿Eso significa que el FIM no puede ser utilizado en absoluto por su fisioterapeuta? No. Pero la certificación indica que su terapeuta está completamente capacitado para aplicar las medidas de resultado obtenidas de la FIM. Esto puede garantizar que tengas una experiencia exitosa de rehabilitación y el resultado.
Una palabra de
Si alguna vez está hospitalizado, es probable que su equipo de atención médica use una herramienta de medición de resultados para registrar su progreso y determinar su independencia funcional de movilidad y autocuidado.
La FIM puede ser una herramienta que se utiliza para ayudar a su fisioterapeuta y a otros profesionales a determinar su mejoría durante su episodio de atención. Esta medida de resultado también puede darle un incentivo moral motivador: a medida que mejora su puntaje FIM, usted sabe que su movilidad general y funcional también están mejorando. Asegúrese de preguntarle a su PT sobre la Medida de Independencia Funcional y cómo puede usarse en su propio viaje de rehabilitación personal.
> Fuente:
> Muakkassa, Farid F. Efecto de la estadía hospitalaria de la estadía en la medida de la independencia funcional en pacientes con trauma. Revista Americana de Medicina Física y Rehabilitación: agosto de 2016; 95 (8): 597 - 607. doi: 10.1097 / PHM.0000000000000453