Cómo elegir la píldora anticonceptiva correcta
Con tantas píldoras anticonceptivas combinadas disponibles, ¿cómo sabe cuál usar? La mayoría son igualmente eficaces, por lo que es probable que la mejor opción para usted sea que no produzca (o muy pocos) efectos secundarios.
El médico que le recete el anticonceptivo será su mejor guía, pero siempre es aconsejable estar lo más informado posible sobre cualquier medicamento que tome, de modo que en esta guía para tomar una decisión informada sobre qué píldora anticonceptiva es la mejor para usted, usted encuentre una revisión de las diferencias entre los tipos de píldoras, los efectos secundarios potenciales de cada uno, y más.
Una explicación rápida sobre cómo elegir una píldora anticonceptiva
En general, los anticonceptivos hormonales combinados contienen un estrógeno sintético (para estabilizar el endometrio y reducir las manchas no deseadas) y un progestágeno (por sus efectos anticonceptivos). Conocer las diferencias entre las progestinas y los efectos estrogénicos, los efectos androgénicos y la selectividad progestacional puede ayudarlo a elegir una píldora con mínimos efectos secundarios.
Para explicar brevemente cómo la combinación de estas actividades puede causar efectos secundarios, veamos algunas píldoras anticonceptivas de combinación específica. Los anticonceptivos orales que tienden a tener efectos androgénicos altos y baja actividad de estrógeno, por ejemplo, son más propensos a causar crecimiento de vello no deseado y efectos secundarios del acné . Además, una progestina con efectos androgénicos más altos puede tender a producir menos sensibilidad en los senos, hinchazón y cambios de humor.
Sin embargo, es importante recordar que la mayoría de las mujeres que usan una píldora con estas combinaciones no terminan desarrollando acné; este efecto secundario es más probable que ocurra en aquellas mujeres que tienen una tendencia hacia la androgenicidad.
Las píldoras anticonceptivas que contienen este patrón alto androgénico / bajo estrogénico incluyen:
- Alesse
- Estrostep FE
- Levlen
- Loestrin 1.5 / 30
- Loestrin 1/20 Fe
- Ovral
Dado que hay diferentes tipos de progestinas, cada una tiene una potencia diferente en términos de efectos progestacionales, estrogénicos y androgénicos. El resultado de estos efectos depende de la combinación del tipo y los niveles de progestina y estrógeno.
Por lo general, el equilibrio (o proporción) entre el estrógeno y la progestina en una marca de píldoras puede desempeñar un papel en los efectos secundarios que está experimentando. Cada mujer puede responder de manera diferente a estos componentes. Además, el tipo de píldora que puede estar usando el ciclo monofásico / bifásico / trifásico o prolongado puede ayudar a aliviar ciertos efectos secundarios. Debido a eso, tenga en cuenta que las siguientes son pautas generales y es posible que no se apliquen a todas las mujeres.
Para ser un poco más técnico, para determinar la combinación total de estos tres efectos, una persona necesita multiplicar la dosis real de estos tres componentes (efectos) por la potencia relativa de ese componente para clasificar una marca de píldora anticonceptiva. como que tiene altos efectos androgénicos, estrógeno dominante o progestina dominante. Dada la complejidad de resolver esto por su cuenta, la decisión sobre qué píldora anticonceptiva debe usarse debe discutirse con su proveedor de atención médica. Puede utilizar esta información para comenzar una conversación con su médico sobre qué tipo de píldora puede ser la mejor para usted.
También es importante que le dé a las píldoras que está tomando una prueba justa de al menos dos o tres meses. Si cambiaste tu marca de píldoras , también deberías darle a las nuevas una prueba de dos a tres meses porque a menudo toma unos pocos meses para que tu cuerpo se adapte a las nuevas hormonas en tu píldora anticonceptiva.
Elegir una píldora anticonceptiva minimizando sus efectos secundarios
El siguiente cuadro es una clasificación relativa, por lo que puede no aplicarse a todas las mujeres. Al elegir una píldora anticonceptiva combinada, es posible que pueda minimizar los efectos secundarios cambiando a una marca de píldora sugerida en el siguiente cuadro según el efecto secundario que está tratando de reducir o aliviar.
| Efecto secundario (problema) | Progestina / Estrógeno / Efectos Androgénicos | Intente usar estas marcas de pastillas para minimizar el efecto secundario |
|---|---|---|
| Acné | mayor estrógeno, menor potencia androgénica | Demulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Othro-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Yasmin |
| Sangrado progresivo (manchado) | mayor nivel de estrógeno, mayor potencia de progestina, menor potencia androgénica | Demulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1 / 50E, Estrostep FE ** |
| Dolor en los senos | menor nivel de estrógeno, menor potencia de progestina | Alesse, Levlite |
| Depresión | menor potencia de progestina | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Othro-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora |
| Endometriosis o prevención de la endometriosis | bajo nivel de estrógeno, mayor potencia de progestina, mayor potencia androgénica | Demulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1.5 / 30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1 / 35E (se usa continuamente sin días de píldoras placebo o con solo 4 días de píldoras placebo para prevención) |
| Dolores de cabeza (no migrañas menstruales) | menor nivel de estrógeno, menor potencia de progestina | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Othro- TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora |
| Moodiness o irritabilidad | menor potencia de progestina | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz , Beyaz (o cualquier pastilla con menos estrógeno que actualmente) |
| Calambres menstruales severos | mayor potencia de progestina | Demulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1.5 / 30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1 / 35E, Zovia 1 / 50E |
| Aumento de peso | menor nivel de estrógeno, menor potencia de progestina | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (o cualquier pastilla con menos estrógeno que actualmente) |
Estrostep FE contiene el acetato de progestina noretindrona (esta progestina típicamente tiene una potencia androgénica más alta). Por lo tanto, aunque Estrostep FE sigue un patrón androgénico / estrogénico bajo, esta marca es una píldora trifásica que en realidad fue diseñada para ayudar a prevenir el sangrado intermenstrual al tiempo que intenta mantener la exposición hormonal lo más baja posible. Estrostep FE es un buen ejemplo de por qué la información en esta tabla debe verse más en términos de pautas generales, y no siempre se sostiene de una mujer a otra.
Una palabra de
Recuerde, cada mujer podría reaccionar de manera diferente a los métodos específicos de control de la natalidad, por lo que esta información debe ser una descripción general. Además, es importante señalar que la razón principal para usar anticonceptivos hormonales es la anticoncepción (para evitar un embarazo no deseado ). Tener en cuenta los posibles beneficios no anticonceptivos del control de la natalidad, así como los efectos secundarios no deseados, puede ser parte de la discusión que tenga con su médico al determinar qué método hormonal puede ser más adecuado para usted.
Fuente:
Jelovsek, R. ¿Qué píldora anticonceptiva oral es mejor para mí?