1 -
Microscopía de VIH en imágenesMediante el uso de la microscopía electrónica de barrido (SEM) avanzada y otras técnicas de imagen, los científicos tienen una capacidad mucho mayor para investigar la ultraestructura del VIH y otros microbios infecciosos relacionados con las enfermedades del VIH.
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T-Cell humano sanoUna micrografía electrónica de barrido de un linfocito T humano (también llamado célula T) del sistema inmune de un donante sano.
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Célula CD4 infectada por el VIHUna micrografía electrónica de barrido de una célula CD4 infectada por VIH. La coloración por computadora ayuda a diferenciar los viriones en desarrollo del VIH (en amarillo) a medida que emergen de la célula infectada (en verde y turquesa).
Una célula CD4 es un tipo de célula de linfocito T (o célula T) que tiene una glicoproteína llamada CD4 en su superficie. También conocidos como células "auxiliares", los CD4 no neutralizan la infección, sino que incitan al sistema inmunitario del cuerpo a actuar sobre un agente infeccioso. Al agotar las células CD4, la función inmune se ve gradualmente comprometida, lo que aumenta el riesgo de infecciones oportunistas relacionadas con el VIH.
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Célula CD4 infectada por el VIH (Close-Up)Mayor aumento de una célula CD4 infectada por VIH.
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VIH en ciernes de una célula CD4 infectadaLos viriones del VIH se muestran en gemación y se liberan de una célula CD4 infectada.
Durante o poco después de la gemación, el virión ingresa en la etapa de maduración en la que se cortan largas cadenas de proteína en proteínas y enzimas funcionales del VIH. La maduración es necesaria para que el virus se vuelva infeccioso.
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Tuberculosis micobacterianaUna micrografía electrónica de barrido de la bacteria Mycobacterium tuberculosis , que causa tuberculosis (TB). La tuberculosis infecta con mayor frecuencia los pulmones, pero también puede afectar a muchas otras partes del cuerpo. Desde 1993, M. tuberculosis ha sido clasificado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como una enfermedad que define al SIDA .
En todo el mundo, la tuberculosis es la principal causa de muerte entre las personas que viven con el VIH. En los EE. UU., De las 8,683 personas con TB que tuvieron una prueba documentada de VIH en 2011, el 6% se coinfectaron con el VIH.
Fuente
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "VIH y tuberculosis". Atlanta, Georgia; 19 de marzo de 2013.
7 -
Pneumocystis jiroveciMicrografía plateada de plata de hongos Pneumocystis jiroveci aislada de un riego bronquial.
La neumonía por Pneumocystis jiroveci (también conocida como PCP) se considera una enfermedad que define al SIDA en personas con VIH. Debido a la efectividad de la terapia antirretroviral combinada (cART) , la incidencia de PCP se ha reducido drásticamente desde la altura de la epidemia del VIH a mediados de la década de 1990. Dicho esto, la PCP sigue siendo la infección grave más común entre las personas con SIDA en los EE. UU.
P. jirovecii se clasificó originalmente como P. carinii , pero luego se cambió para diferenciarlo de otras formas de Pneumocystis encontradas en animales.
Fuente:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Usted puede prevenir PCP". Atlanta, Georgia; 21 de junio de 2007.
8 -
Candida albicansAumento de 1.000x de un cultivo de Candida albicans inoculado, aislado de una infección por tordo presunta.
C. albicans, uno de un género de hongos de levadura que puede causar infecciones en humanos, que van desde la candidiasis oral superficial (muguet) y la vaginitis (infección vaginal por hongos) hasta una enfermedad sistémica potencialmente mortal en personas inmunodeprimidas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU. Han clasificado la candidiasis esofágica (candidiasis de pulmones, bronquios o tráquea) como una enfermedad definitoria del SIDA en personas con VIH.
La candidiasis es común en personas con VIH. Si bien la implementación de la terapia antirretroviral combinada (cART) puede reducir significativamente el riesgo de candidiasis esofágica, sigue siendo una de las infecciones oportunistas más comunes tanto en países ricos en recursos como en países con pocos recursos.
C. albicans es la especie predominante más frecuentemente asociada con la candidiasis, aunque otras especies de Candida (como las que pueden causar la infección en humanos).
Fuente:
Gona, P .; Van Dyke, R .; Williams, P .; et al. "Incidencia de infecciones oportunistas y otras infecciosas en niños infectados por el VIH en la era HAART". The Journal of the American Medical Association (JAMA). 2006; 296 (3): 292-300.
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Virus del Papiloma Humano (VPH)El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que puede causar infección en humanos y es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más común en los EE. UU. Aunque la mayoría de las personas infectadas con el VPH son asintomáticas, con poco impacto a largo plazo, algunas cepas pueden causar verrugas que, en una minoría de casos, puede convertirse en cánceres de cuello uterino, vulva, vagina, pene, ano y orofaringe (una parte de la garganta en la parte posterior de la boca).
Los estudios sugieren que las mujeres con VIH corren un mayor riesgo de adquirir el VPH que las mujeres no infectadas con el VIH, al tiempo que demuestran una mayor incidencia de anormalidades relacionadas con el VPH de las células del cuello uterino. Son estas células las que pueden desarrollar cáncer de cuello uterino.
El cáncer de cuello uterino invasivo es una de las condiciones clasificadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como una enfermedad que define al SIDA en personas con VIH.
Mientras tanto, se estima que el 90% de los cánceres anales se atribuyen al VPH, y los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) corren casi 35 veces más riesgo de cáncer anal que la población general.
Fuente:
Singh, D .; Anasto, K .; Hoover, D; et al. "Infección por virus del papiloma humano y citología cervical en mujeres ruandesas infectadas y no infectadas por el VIH". Revista de enfermedades infecciosas. 2009; 199: 1851-1861.
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Toxoplasma gondiiUna fotomicrografía de Toxoplasma gondii encontrada en muestra de tejido.
T. gondii es un protozoo parásito que puede causar una enfermedad llamada toxoplasmosis en humanos y otras criaturas de sangre caliente. Si no se trata, la toxoplasmosis puede causar encefalitis grave (inflamación del cerebro) y daño a la retina. Los signos neurológicos más comunes son el habla y el deterioro motor. En la enfermedad avanzada, con frecuencia se observan convulsiones, meningitis, daño del nervio óptico y manifestaciones psiquiátricas.
La toxoplasmosis del cerebro está clasificada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos como una enfermedad que define al SIDA en personas con VIH.
Más de 200,000 casos de toxoplasmosis se reportan en los EE. UU. Cada año, lo que resulta en casi 750 muertes, lo que la convierte en la segunda causa más común de enfermedad letal transmitida por alimentos detrás de Salmonella .
Fuente:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Toxoplasmosis (Infección por Toxoplasma - Epidemiología y Factores de Riesgo." Atlanta, Georgia; Salud Global, División de Enfermedades Parasitarias y Malaria, 10 de enero de 2012.
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SalmonelaUna micrografía electrónica de barrido de enterobacterias Salmonella que invade una célula humana cultivada.
La septicemia por Salmonella es una afección en la que la presencia de Salmonella en la sangre desencadena una respuesta inflamatoria de todo el cuerpo potencialmente mortal. La septicemia recurrente por Salmonella en personas con VIH está clasificada como una enfermedad definitoria de SIDA por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Con el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (cART) , la septicemia por Salmonella se considera rara entre las personas que viven con el VIH en el mundo desarrollado. Sin embargo, la mayoría de las muertes relacionadas con Salmonella que ocurren en los EE. UU. Se encuentran entre las personas mayores o con sistemas inmunológicos gravemente comprometidos.
Fuente:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Apéndice A - Condiciones de definición de SIDA". Atlanta, Georgia; última revisión 20 de noviembre de 2008.
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Coccidioides immitisMicrofotografía con tinción de plata de una esférula de Coccidiodes immitis con endosporas visibles.
La coccidioimicosis es una enfermedad fúngica causada por C. immitis o C. posadaii , y se conoce comúnmente como "fiebre del valle". Es endémica en partes del sudoeste de EE. UU., Desde Texas hasta el sur de California, así como en el norte de México, América Central y América del Sur.
Mientras que la coccidioimicosis generalmente se presenta dentro de los pulmones, cuando se disemina más allá de los pulmones en personas con VIH, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) la consideran una enfermedad definitoria de SIDA .
En 2011, el CDC informó más de 22,000 casos nuevos de coccidioimicosis, un aumento de diez veces con respecto a 1998. Solo en California, el número aumentó de 719 en 1998 a un máximo de 5 697 en 2011.
Fuente:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Aumento en la coccidioidomicosis informada: Estados Unidos, 1998-2011". Informe Semanal de Mortalidad y Morbilidad (MMWR). 29 de marzo de 2013: 62 (12): 217-221.
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Varicella zosterUna micrografía electrónica de aspecto ardiente del virus Varicella zoster .
El virus Varicella zoster (VZV) es un miembro de la familia del virus del herpes, que comúnmente causa varicela en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Después de la resolución de la infección primaria, el VZV permanece inactivo en el sistema nervioso, sin más complicaciones o consecuencias.
Sin embargo, en el 10-20% de los casos, el VZV se reactivará en la adultez posterior, lo que ocasionará herpes zóster (o culebrilla) . Estos generalmente ocurren en personas mayores o personas con sistemas inmunes severamente comprometidos.
Las personas con VIH tienen 17 veces más probabilidades de tener reactivación de VZV que las personas no infectadas con el VIH. Mientras que el herpes zoster aparece con mayor frecuencia en individuos con bajos recuentos de CD4 (menos de 200), pueden presentarse en personas con inmunosupresión moderada (CD4 alrededor de 400).
VZV pertenece a la misma familia de virus que el virus del herpes simple (HSV) . La infección por VVZ no se considera una enfermedad que define al SIDA .
Fuente:
Jordaan, H. "Trastornos comunes de la piel y las mucosas del VIH / SIDA". Práctica familiar sudafricana. 2008; 50 (6): 14-23.
14 -
Cystoispora belli (Isospora belli)Micrografía ultravioleta de un parásito inmaduro de Cystoisospora belli .
Cystoispora belli (anteriormente conocido como Isospora belli ) es un parásito intestinal que puede causar una enfermedad en los humanos llamada cistodisporosis .
Con el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (cART) , la cistodisporosis se considera rara entre las personas que viven con el VIH en el mundo desarrollado. Sin embargo, se han reportado brotes ocasionales en los últimos años, debido en gran parte a viajeros que regresan de regiones tropicales donde la enfermedad está más extendida.
La Cystoisosporiasis ha sido clasificada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos como una enfermedad que define al SIDA en personas con VIH.
Fuente:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Apéndice A - Condiciones de definición de SIDA". Atlanta, Georgia; última revisión 20 de noviembre de 2008.
15 -
Cryptococcus neoformansMicrofotografía de Cryptococcus neoformans teñida con mucicarmín en el tejido pulmonar humano, con células de levadura en rojo.
C. neoformans es una de las dos especies de hongos que pueden causar enfermedades en humanos llamadas criptococosis. (El otro es C. gattii ). La transmisión ocurre principalmente a través de la inhalación del hongo, que está presente en el suelo y en los excrementos de las aves.
Aunque la mayoría de los adultos y niños expuestos al hongo no desarrollarán criptococosis, las personas con sistemas inmunológicos gravemente comprometidos corren un mayor riesgo, con una infección que se presenta principalmente en los pulmones o el sistema nervioso central (donde puede causar meningitis potencialmente mortal).
En el mundo desarrollado, la incidencia de la criptococosis se ha reducido drásticamente desde la introducción de la terapia antirretroviral combinada (cART) . Sin embargo, la enfermedad sigue siendo un contribuyente importante a las muertes y la morbilidad en el mundo en desarrollo, en particular en el África subsahariana.
La criptococosis extrapulmonar ha sido clasificada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos como una enfermedad que define al SIDA en personas con VIH.
Fuente:
Warkentien, T. y Crum-Cianflone, N. "Una actualización sobre Cryptococcus entre las personas infectadas por el VIH". Revista Internacional de Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA. Octubre de 2010; 21 (10): 679-84.
dieciséis -
Histoplasma capsulatumUna fotomicrografía que muestra dos hongos Histoplasma capsulatum .
H. capsulatum es un hongo que puede causar una enfermedad en humanos llamada histoplasmosis. H. capsulatum es endémico de partes de los EE. UU., Así como de partes de África, el sudeste de Asia, el sur de Europa y América Central y del Sur.
El hongo H. capsulatum se puede encontrar en el suelo, los excrementos de las aves y el guano de murciélago. Debido a su asociación con murciélagos y cuevas, la enfermedad se conoce con frecuencia como "enfermedad de Cave" o "pulmón de Spelunker".
Hasta el 90% de la población en el este y el centro de los Estados Unidos ha estado expuesta a H. capsulatum , y la mayoría experimenta pocos o ningún efecto secundario. Quienes lo hacen en general experimentan síntomas leves similares a los de la gripe, que se resuelven rápidamente sin impacto duradero.
En individuos inmunodeprimidos, la histoplasmosis puede progresar a infección pulmonar crónica, expresión similar a la tuberculosis. La histoplasmosis diseminada, que puede afectar múltiples órganos principales, generalmente se observa en pacientes infectados por VIH con recuentos de CD4 por debajo de 150.
La histoplasmosis ha sido clasificada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos como una enfermedad que define al SIDA en personas con VIH.
Fuente:
Kauffman, C. "Histoplasmosis: una actualización clínica y de laboratorio". Clinical Microbiology Reviews. Enero de 2007; 20 (1): 115-132.